Хронічні неспецифічні гранулематозні запалення
Неспецифічні гранульоми (з обмеженою або сумнівною специфічністю) зустрічаються при інфекційних захворюваннях (черевний тиф, черевний тиф, сказ, поліомієліт), при хворобах колагену (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит) або можуть бути невизначеними (саркоїдоз, хвороба Крона).
Гранульоми від хвороб в фекціоаза
Черевний тиф: характерна гранульома розвивається в ділянках Пейєра та в супутникових гангліях і складається з клітин Ріндфлейша (модифіковані пінисті макрофаги).
Екзантематозний тиф рикетсія характеризується тромботичним проліферативним ендотелітом та периваскулярними гранулемами Фраенкеля (інфільтрати лімфоплазми та вузликових макрофагів).
Поліомієліт характеризується зміною рухових нейронів у передніх рогах спинного мозку під цитопатичним впливом вірусу поліомієліту, що призводить до некрозу. Некротичні нервові структури усуваються процесом супутника (нейроглії розташовуються навколо пошкоджених нейронів) та нейронофагією, а потім процесом гліозу.
сказ: ураження знаходяться в головному мозку (переважно в гіпокампі) у вигляді вузликів сказу, складених з гліальних клітин, що містять внутрішньоцитоплазматичні вірусні включення (тіла Бабеша-Негрі), передані вірусом сказу (у формі кулі).
Хвороба котячого кігтя (хвороба котячих подряпин), спричинена граммотрицательними паличками (Bartonella) від подряпин, характеризується появою гранульом з центральним нагноєнним некрозом та епітеліоїдних клітин на периферії, розміщених у частоколі, без гігантських клітин.
Він частіше розташовується в пахвових гангліях, і клінічно з’являється окулогландулярний синдром Перо: лімфаденопатія, набряк очей та нижньощелепної області.
Венеричний лімфогранулематоз Ніколя-Фавра продукується хламідіями, характеризується зірчастим абсцесом з гнійною центральною ділянкою та епітеліоїдними клітинами, макрофагами та лімфоцитами на периферії.
Хламідіоз має реплікативний цикл у 48 годин - період, коли вони можуть представляти себе як елементарні або ретикулярні тіла.
Ураження хворобою Ніколя-Фавра поширене в пахових лімфатичних вузлах, з тенденцією до свищів за допомогою декількох траєкторій "у спринклерах" (паховий параденіт).
Хвороба котячого кігтя; неспецифічні гранульоми з центральним гнійним некрозом та епітеліоїдними клітинами, розміщеними в палісаді на периферії, ВІН, 10x
актиномікоз являє собою інфекцію Actinomyces Israelii (грампозитивна паличка, анаеробна), яка розташована в основному в шийно-лицьовій області, а також в інших областях тіла (грудна клітка, черевна порожнина, зокрема, пов'язана з внутрішньоматковими контрацептивними пристроями або апендикулярними рубцями).
Інфекція ендогенна, паличка є частиною нормальної флори ротоглотки, піхви та шлунково-кишкового тракту.
Мікроорганізм може вторгнутися в нижню кістку і зрідка поширюватися гематогенно в мозок або шляхом аспірації в легені.
У пацієнта клінічно може спостерігатися «дерев’янистий» набряк шийно-лицьової області, лихоманка, втрата ваги, лейкоцитоз у периферичній крові, кашель та кровохаркання, коли також задіяна легеня.
Гістопатологічно характерною є наявність гранульоми, яка містить у центрі «сірчані» гранули (колонія актиноміцетів, що має вигляд «палаючого сонця»), оточена нейтрофілами та фібрином.