Хронічний аутоімунний тиреоїдит у дітей - sciencedirect
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Отримати доступ Отримати доступ
Архіви педіатрії
Додати до Менділі
резюме
Завданням цього дослідження було проаналізувати початковий клінічний стан великої кількості дітей з хронічним аутоімунним тиреоїдитом та описати тривалий перебіг захворювання.
Населення та методи. - Шістдесят дітей у віці 11,9 ± 2,7 років були вивчені ретроспективно.
Результати. - На момент постановки діагнозу більшість дітей (57% випадків) мали гіпотиреоз (компенсований n = 15, відвертий n = 19). Ультразвуковий вигляд щитовидної залози був характерним для неоднорідної та гіпоехогенної тканини. Бульбочки, що мають різний розмір від 3 до 8 мм у діаметрі, були виявлені у 17% випробовуваних. Сімейні форми тиреоїдиту стосувались 23% пацієнтів (n = 14). Десять випробовуваних мали асоційоване аутоімунне захворювання. Тривалу еволюцію аналізували у 45 дітей, яких спостерігали більше одного року (середня тривалість спостереження 4,4 ± 3,7 року). Повторна оцінка функції щитовидної залози показала, що серед суб'єктів з гіпотиреозом на момент постановки діагнозу 28% з них відновили нормальну функцію щитовидної залози після змінної затримки від 1,5 до 8,4 років, а також серед пацієнтів з еутиреозом на момент постановки діагнозу, 10% з них стали гіпотиреозом протягом першого року спостереження. Нарешті, суб’єкти, у яких на момент діагностики був явний гіпотиреоз, всі отримували користь від лікування L-тироксином із задовільного регулювання висоти з нормальним кінцевим зростом і близьким до цільового розміру.
Висновок. - Необхідно тривале спостереження за цими пацієнтами з періодичним переоцінюванням функції щитовидної залози, оскільки зміни часті і можливе лікування. Ця переоцінка особливо важлива для молодих жінок, які стикаються з будь-якими побажаннями про вагітність, щоб забезпечити відсутність гіпотиреозу, навіть часткового, який може бути потенційно шкідливим для подальшого розвитку дитини.
Анотація
Об’єктивна. - Метою дослідження було описати клінічні характеристики та тривале спостереження групи дітей з хронічним аутоімунним тиреоїдитом.
Пацієнти та методи. - Шістдесят дітей (вік: 11,9 ± 2,7 року) були вивчені під час ретроспективного аналізу.
Результати. - При постановці діагнозу 34 з дітей мали гіпотиреоз (компенсований гіпотиреоз, n = 15; справжній гіпотиреоз, n = 19) та 26 еутиреоїдних. УЗД щитовидної залози показала характерні особливості гетерогенності та/або гіпоехогенності у всіх пацієнтів. Інші аутоімунні захворювання були виявлені у десяти суб'єктів (17%), і 23% мали сімейну історію захворювань щитовидної залози. Наприкінці спостереження дев'ять із 45 дітей (20% випадків), що спостерігались протягом принаймні одного року (середнє спостереження 4,4 ± 3,7 року), продемонстрували зміну функції щитовидної залози. Гіпотиреоз був виявлений у двох спочатку хворих на еутиреоз. Серед спочатку хворих на гіпотиреоз сім (28%) відновили нормальну функцію щитовидної залози, що дозволило відмінити L-тироксин протягом чотирьох тижнів через 1,5 - 8,4 року. Не виявлено жодного фактора, який би передбачав перебіг захворювання. Усі суб'єкти, які отримували L-тироксин від гіпотиреозу, досягли нормальної кінцевої висоти.
Висновок. - Природний перебіг хронічного лімфоцитарного тиреоїдиту мінливий і непередбачуваний. Одужання від гіпотиреозу дійсно відбувається, і йому може допомогти тест на абстиненцію L-тироксином. Хвороба вимагає довічного нагляду за щитовидною залозою, особливо у жінок під час вагітності, щоб уникнути потенційного несприятливого впливу на майбутню дитину.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску