Хронічний кашель у дорослих, краще проконсультуватися - Planete sante

дорослих

АВТОРИ

АДАПТАЦІЯ

У здорових дорослих 90% хронічного кашлю обумовлено такими трьома причинами: синдром кашлю у верхніх дихальних шляхах (STOVAS), астма та гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ).

STOVAS, який також називають «заднім виділенням», об’єднує патології, загальним механізмом яких є стимуляція (надмірним утворенням слизу або подразненням слизової) рецепторів кашлю, розташованих у лор-сфері. Це може проявлятися як закладеність носа, задні виділення, помітні на задній стінці глотки, або нежить. Майже в половині випадків він не має іншого прояву, крім кашлю.

Астма та ГЕРХ

Як правило, астма проявляється епізодами труднощів і хрипів, а також сухим кашлем. Однак існує варіант астми, який англосакси називають астмою, що проявляється як хронічний кашель без інших супутніх симптомів.

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) визначається як проходження шлункового вмісту в стравохід. Епізоди рефлюксу можуть виникати фізіологічно до 50 разів на день. Клінічні прояви можуть бути езогастральними, наприклад, відчуття печіння, яке починається в шлунку і доходить до рота та регургітації, або позатравне, наприклад, хронічний кашель.

Інші можливі причини

Інші причини хронічного кашлю включають ліки, що інгібують АПФ (застосовуються, зокрема, для лікування високого кров'яного тиску, ішемічної хвороби серця та хронічної серцевої недостатності), які пов'язані з кашлем до 15% випадків, незалежно від дози введеного препарату. . Здебільшого цей побічний ефект з’являється протягом тижня з моменту початку лікування, але може з’явитися і через півроку. Нарешті, гіперреактивність бронхів також може бути пов’язана з іншими патологіями, такими як хронічний риніт (алергічний чи ні) або постінфекційний кашель.

Причини хронічного кашлю багаторазові, лише консультація лікаря визначить його походження, проведе дослідження, щоб висвітлити можливий інфекційний процес чи інші аномалії, і буде спрямована на конкретне лікування.

Курці кашляють

Хронічний кашель, пов’язаний з курінням, представляє особливу ситуацію. Дослідження, проведене у Швейцарії (SAPALDIA), показує, що поширеність хронічного кашлю становить 9% у курців проти 3% у некурящих. У більшості курців відмова від куріння змушує кашель зникати через чотири-шість тижнів, тоді як у курців, у яких розвинувся ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень), кашель може зберігатися, незважаючи на відмову від куріння.

_________

Список літератури

Адаптовано з "Хронічний кашель у дорослих: оцінка та лікування", доктори Вісенте Еспіноса та Ден Адлер, прем'єр Т'єррі Рочат, відділ пневмології; Доктор Шехерезада Фішберг, відділення первинної медицини, HUG. У Swiss Medical Review 2014; 10: 2196-2201. У співпраці з авторами.