Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба недоношених у випадку

Дауда Ндур

1 Кафедра неонатології та реанімації новонароджених, Дитяча лікарня Альберта Роєра в Дакарі, Університет імені Шейха Анта Діопа в Дакарі, Сенегал

гастроезофагеальна

резюме

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) є загальною проблемою у догляді за новонародженими. ГЕРХ часто пов’язана з різними клінічними проявами, що виникають у недоношених дітей. Різні фізіологічні рефлекторні реакції забезпечують можливий біологічний зв’язок між шлунково-стравохідним рефлюксом; апное та брадикардія у недоношених дітей без чіткого причинного зв'язку. Крім того, дослідження та лікування, запропоновані у недоношених дітей з рефлюксом, є предметом великих дискусій. Ми повідомляємо про випадок недоношеного новонародженого, який потрапив до інтенсивної терапії новонароджених, та про епізоди апное та брадикардії. Клінічне обстеження та результати досліджень були нормальними. Зберігався діагноз гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, ускладненої апное та брадикардією. Діагноз ГЕРХ важко підтвердити, незважаючи на арсенал додаткових обстежень. Медикаментозне лікування не показало жодної реальної користі для поліпшення симптомів і повинно бути призначене для важких форм. З цього клінічного випадку ми пропонуємо переглянути огляд літератури для оновлення різних аспектів проблеми.

Анотація

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) є загальною проблемою в неонатології. Різні фізіологічні захисні рефлекторні реакції забезпечують вірогідний біологічний зв’язок між шлунково-стравохідним рефлюксом та апное та брадикардією у недоношених. Невідомо, чи існує причинно-наслідковий зв’язок між цими двома захворюваннями. Однак єдиної думки щодо клінічного та параклінічного діагнозу немає. Обговорюються подальші дослідження та лікування недоношених дітей із симптомами. Ми повідомляємо про випадок недоношених новонароджених, які потрапили в інтенсивну терапію новонароджених та з апное та брадикардією. Результати клінічного обстеження та дослідження були нормальними. Ми зберегли діагноз шлунково-кишкового рефлюксу, ускладнений апное та брадикардією. Фармакологічна терапія шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби остаточно не показала свою ефективність для поліпшення симптомів, і її слід зарезервувати, особливо для немовлят, які мають терапію рефрактерним апное та брадикардією, які підозрюються як гастро-стравохідний рефлюкс у недоношених дітей. Зі звіту про справу ми зробили огляд літератури, щоб довго обговорювати різні аспекти проблеми.

Вступ

Обговорення

Тим не менше, це експертиза, яка має свої межі і в якій може бути спричинена помилка: RI Dhillon AS, Ewer AK. Діагностика та лікування шлунково-стравохідного рефлюксу у недоношених дітей у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених. Акта Педіатр. 2004 січня; 93 (1): 88–93. [PubMed] [Google Scholar]