Хронічний мієлолейкоз у суспільства лейкемії у дітей та молодих людей
Діти та молоді дорослі становлять дуже малу частку пацієнтів з діагнозом хронічний мієлолейкоз (ХМЛ). Це захворювання становить близько 3% нових діагнозів дитячого лейкозу.
Хоча, як видається, ХМЛ має такий самий перебіг у дітей, як і у дорослих, не існує вказівок щодо лікування неповнолітніх ХМЛ. Характеристика захворювання на момент постановки діагнозу та відповідь на лікування схожі у дітей та дорослих.
Мезилат іматинібу (Gleevec®) - основне лікування, яке застосовується для дітей з діагнозом ХМЛ. Понад 80% дітей, які отримували Gleevec у хронічній фазі захворювання, досягають повної цитогенетичної ремісії.
Хоча досліджень щодо лікування педіатричних хворих на MCL мало, виявляється, що препарати TKI, такі як Gleevec, можуть сповільнювати ріст, особливо у дітей, які отримували лікування до статевого дозрівання. Припинення лікування препаратом Глівек може призвести до наздоганяючого зростання скелета (оскільки тіло продовжує зростати знову після періоду повільного розвитку). Під час та після лікування рекомендується уважно стежити за зростом дитини та загальним зростанням.
Дітей із ХМЛ, які погано реагують на Gleevec, можна лікувати іншими інгібіторами тирозинкінази (TKI) та, можливо, трансплантацією стовбурових клітин. В даний час використовуються інші ІТК, включаючи певні препарати, такі як дазатиніб (Sprycel®) або нілотиніб (Tasigna®). Коли спостерігається стійкість до TKI, зазвичай проводять аналіз, щоб визначити мутації, що викликають специфічну стійкість. Оскільки ускладнення трансплантації залишаються проблематичними, лікування Gleevec продовжує залишатися першим вибором для молодих хронічно хворих пацієнтів, незважаючи на потенційні побічні ефекти, пов'язані з його використанням.
Що стосується ліків, що приймаються всередину, важливо точно виконувати вказівки лікаря та продовжувати приймати ліки стільки, скільки призначено.
Поговоріть із лікарем вашої дитини про те, яке лікування для них найкраще, а також про свої занепокоєння щодо ризиків, пов’язаних із цим. Важливо, щоб ваша дитина перебувала під опікою лікаря, який спеціалізується на дитячому лейкозі.