Хронічний панкреатит Моє здоров’я

У Німеччині щороку до лікарні надходить близько 10 000 людей з хронічним панкреатитом. Багато з цих записів можна було б уникнути. Детальніше про симптоми, причини, терапію та профілактику хронічного панкреатиту.

Синоніми

визначення

Хронічний панкреатит - це тривале запалення підшлункової залози. Підшлункова залоза по-латині називається підшлунковою залозою, звідси і назва панкреатит. Окрім хронічної форми існує ще гострий панкреатит. На відміну від гострої форми, симптоми хронічного панкреатиту не відступають повністю навіть після стихання запалення.

частота

У Німеччині щороку до лікарні надходить близько 10 000 людей з хронічним панкреатитом. Щороку на мільйон жителів припадає 23 нові випадки захворювання. Більшість пацієнтів - чоловіки віком від 30 до 50 років.

Симптоми

Основним симптомом хронічного панкреатиту є періодичний дискомфорт у верхній частині живота та біль у спині. Цей біль може різнитися за ступенем тяжкості і може тривати годинами або навіть днями. Для курсу характерні спалахи запалення. Тоді біль у животі особливо сильний і випромінює поясоподібно у спину та рідше в грудну клітку.

Хронічний панкреатит супроводжується постійним обмеженням перетравлення жирів і білків. Це часто призводить до втрати ваги. Крім того, часто спостерігається нова непереносимість жиру.

Проблеми з травленням з нудотою, блювотою і метеоризмом, а також підвищене газоутворення і здуття живота також є ознаками хронічного панкреатиту. Типові також зміни в калі. Наприклад, неперетравлений жир накопичується в калі. Це призводить до сіруватих, блискучих, липких куль гною. Також часто спостерігаються дуже об’ємні випорожнення.

Ускладнення

Погане перетравлення жирів і білків часто призводить до недоїдання. Крім поживних речовин, в організмі також знижуються вітаміни та солі крові. Ознаками вираженої авітамінозу є, наприклад, надзвичайно суха шкіра, важкий зір у темряві (нічна сліпота) та помітна схильність до кровотеч (наприклад, з ясен і носових кровотеч та частих синців навіть при найменших випадках).

Нестача вітамінів (В12) і фолієвої кислоти може призвести до анемії. Типовими симптомами є блідість, втома та зниження працездатності.
Нестача електролітів (наприклад, магнію та кальцію) проявляється головним чином у м'язових судомах та болях у кістках.
Якщо виробництво інсуліну зменшується, розвивається діабет (цукровий діабет). Нестача інсуліну викликає постійно високий рівень цукру в крові. Наслідками є тяга, сильна спрага та посилене сечовипускання.
У пошкодженій протоковій системі підшлункової залози може накопичуватися секрет залози і кров (так зване утворення кісти). Залежно від їх розміру кісти лопаються або чинять масивний тиск на сусідні органи. Типовими скаргами є відчуття тиску у верхній частині живота, нудота і блювота та втрата ваги.
Хронічний панкреатит різко збільшує ризик раку підшлункової залози. Якщо хронічний панкреатит починається в дитячому віці, ризик особливо великий. Куріння також збільшує ризик розвитку раку.

причини

Хронічний панкреатит дуже часто виникає внаслідок тривалого надмірного вживання алкоголю. З одного боку, алкоголь безпосередньо пошкоджує клітини підшлункової залози. З іншого боку, алкоголь збільшує проникність протокової системи підшлункової залози. Це також змінює виведення та склад жовчі. Це сприяє звуженню або навіть закриванню ходів підшлункової залози через кальцифікацію. Це призводить до накопичення виділень. Це скупчення секрету відповідає за повторюване запалення при хронічному панкреатиті.

Усвідомлення того, що курці також частіше розвивають хронічний панкреатит, порівняно недавно. Точні причини цього ще не досліджені.

Рідкісними причинами є порушення ліпідного обміну або гормонального балансу (надмірно активна паращитовидна залоза). Побічні ефекти ліків - ще одна рідкісна причина. Іноді не вдається знайти жодної причини захворювання.

експертиза

Діагноз хронічного панкреатиту спочатку підозрюється на підставі типових і періодичних болів у верхній частині живота. Далі слід фізичний огляд, аналіз крові та проба стільця. У крові можна виявити запальний спалах хронічного панкреатиту. Зразок стільця зі зниженим рівнем травних ферментів свідчить про пошкодження органів та порушення функції підшлункової залози. У разі сумнівів, такі процедури візуалізації, як ультразвук, рентген або комп’ютерна томографія, створюють безпеку.

лікування

Хронічний панкреатит невиліковний. Отже, терапія хронічного панкреатиту спрямована на попередження гострих спалахів та полегшення симптомів вторинних захворювань.

Медикаментозна терапія хронічного панкреатиту

Медикаментозна терапія хронічного панкреатиту зосереджена насамперед на купіруванні гострих симптомів. Біль, пов'язаний з спалахами, лікується за допомогою знеболюючих засобів, таких як диклофенак або Новалгін. Якщо біль сильний, можна розглянути опіоїдні анальгетики, такі як трамадол.

Якщо підшлункова залоза вже сильно пошкоджена, вироблення інсуліну може бути серйозно обмежено. Це призводить до розвитку діабету, який необхідно лікувати інсуліном.

Крім того, хронічний панкреатит порушує травлення, особливо травлення жиру, кількома способами. Для полегшення супутніх симптомів можуть застосовуватися травні ферменти, жиророзчинні вітаміни або електроліти у вигляді ліків або харчових добавок.

Утримайтеся від алкоголю та куріння

Більшість хронічних панкреатитів спричинені алкоголем та/або курінням. Ці речовини сильно сприяють гострим атакам. Тому для терапії центральне значення має утримання від алкоголю та куріння.

Оперативна терапія

Якщо протокова система підшлункової залози звужена або є великі кісти, хірургічне втручання може полегшити симптоми. Це z. Б. видалена головка підшлункової залози, а всі залишилися протоки одночасно з’єднані безпосередньо з тонкою кишкою. Ця хірургічна терапія іноді застосовується при тривалому болі.

прогноз

Хронічний панкреатит невиліковний, але, як правило, не смертельний. Тим не менше, пацієнти з гострим панкреатитом мають значно скорочену тривалість життя (щонайменше мінус 23 відсотки). Це вкорочення пов’язане не з самим панкреатитом, а з вторинними та супутніми захворюваннями. Найважливішими захворюваннями в цьому сенсі є алкоголізм та нікотинова залежність (куріння).

профілактика

Як вже згадувалося раніше, алкоголь і куріння є основними факторами ризику хронічного панкреатиту. Тому в якості профілактики не слід вживати алкоголь і кидати палити.