Проти раку, один м; менш важке зниження прогресує повільно, але s; rement до; Сполучені Штати; ТУТ
Джон Райан - чудотворець у онкологічному центрі лікарні Джона Хопкінса в Балтіморі. Імунотерапія врятувала йому життя з часу виявлення раку легенів. Це ефективний метод лікування у меншості пацієнтів, але він у розпалі.
Свідчення цього колишнього спеціаліста з військових ядерних реакторів, якому в липні виповниться 74 роки, ілюструють обіцянки та недоліки імунотерапії, в яку фармацевтична промисловість інвестує значні кошти.
Джон зміг відвідати церемонії випуску трьох своїх дітей і буде відвідувати весілля однієї з дочок цього літа, коли в червні 2013 року лікарі дали йому 18 місяців життя. "Я радий бути тут, щоб відвідати ці заходи", - говорить Джон Райан. Однак під час лікування він зіткнувся з багатьма пацієнтами, які не мали його шансів. "За п'ять років я втратив багато друзів", - шкодує пенсіонер.
Менше побічних ефектів
Існує дві основні категорії лікування раку. По-перше, хіміотерапія, яка протягом десятиліть була спрямована на знищення пухлин. Однак введені препарати настільки токсичні, що також атакують здорові клітини, викликаючи страшні побічні ефекти: діарею, нудоту, виснаження, випадання волосся, втрату ваги тощо. Це те, що постраждав Джон Райан у 2013 році, не вплинувши на його пухлину.
Імунотерапія допомагає імунній системі виявляти і вбивати ракові клітини, які в іншому випадку для неї часто невидимі. Виснажений хіміотерапією, покалічений від болю, на інвалідному візку, Джон Райан зумів взяти участь у клінічному випробуванні рівнялумабу наприкінці 2013 року - препарату, відомого під торговою назвою Opdivo, який приймають внутрішньовенно в лікарні, кожні два тижні, потім раз на місяць, у його випадку.
Його пухлина швидко зникла, і через 104 ін’єкції побічні ефекти препарату обмежились сверблячкою.
Я перебуваю на лікуванні імунотерапією і живу добре, у мене чудова якість життя. Джон Райан
Пацієнт повернувся до своєї нормальної ваги. Однак нещодавно шишку в правій легені довелося лікувати променевою терапією.
Близько тридцяти препаратів, що готуються
Деякі ветерани раку обережні, колись були розчаровані новими методами лікування, які повинні вилікувати рак. Багато людей розглядають імунотерапію як переломний момент. Це пояснює, чому розробляється понад 30 препаратів і триває 800 клінічних випробувань, згідно з підрахунками Отіса Броулі, медичного директора Американського онкологічного товариства.
Джулі Брахмер, онколог Джона, лікує приблизно третину своїх пацієнтів спочатку імунотерапією. Оскільки в лікарні Джона Хопкінса проводиться безліч клінічних випробувань, ця цифра, отже, не репрезентативна для всіх американських лікарень.
Лікарі дуже заінтриговані надзвичайно тривалою ремісією меншості (10-15%) пацієнтів, таких як Джон, за словами Вільяма Нельсона, директора онкологічного центру лікарні Джона Хопкінса. Зазвичай ремісії тривають більше півтора-двох років.
Менш інвазивне лікування
Хіміотерапія та променева терапія залишаються найпоширенішими методами лікування. Однак за останні роки кілька клінічних випробувань та досліджень сколихнули світ онкології, показавши, що можна краще лікувати рак, не обов'язково вдаючись до важкої медицини.
Вражаючий приклад стосується раку простати. Дослідники зрозуміли, що рекомендації щодо розширеного скринінгу мали згубний ефект, оскільки занадто багато пацієнтів були оперовані з приводу пухлин, які ніколи не розвинулись. Однак такі операції можуть спричинити нетримання сечі та проблеми з ерекцією.
Що стосується раку молочної залози, велике дослідження, опубліковане в червні, вразило лікарів, показавши, що для десятків тисяч пацієнтів щороку хіміотерапія після видалення пухлини не потрібна. Подібне гормональне лікування настільки ж ефективно.
Померти від чогось іншого, крім раку
Крім того, все частіше проводяться точні та швидкі генетичні аналізи пухлин пацієнтів. У лікарні Джона Хопкінса є лабораторія геноміки, яка допомагає лікарям персоналізувати лікування, а не стандартне лікування залежно від типу раку.
“У нас є все більше інструментів, які дозволяють нам говорити, що такого пацієнта слід лікувати, але не іншого. Тому наші рекомендації кращі, ніж раніше », - резюмує Вільям Нельсон.
Деякі види раку залишаються на узбіччі всіх цих досягнень, наприклад рак мозку. Що стосується раку молочної залози, раку прямої кишки, раку простати та легенів, дослідження рухаються повільно, але впевнено, говорить доктор Нельсон.
Доктор Брахмер сподівається, що одного разу метастатичний рак легенів буде розглядатися як хронічне захворювання. Щодо Джона Райана, він підсумовує свій досвід такими словами: «Моя мета - померти від чогось іншого, крім раку легенів. "