Хронічний панкреатит на знімках - знання фахівця
Сторінка «Хронічний панкреатит у малюнках» створює враження про зміни в підшлунковій залозі, які можуть бути показані на знімках під час її хронічного запалення. Тут зібрані зображення процедур візуалізації, таких як сонографія, ERCP та комп’ютерна томографія. Вони використовуються діагностично, деякі також можуть застосовуватися терапевтично для контролю ускладнень.
→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!
Сонографія
Загальну валідність методу див. Під сонографією
Кальцифікуючий панкреатит
Верхній переріз живота (датчик через середину верхньої частини живота) через підшлункову залозу. Ви можете побачити кальцинати в органі з дорсальною акустичною тінню, патологічно збільшеною основною вихідною протокою підшлункової залози (ductus pancreaticus). Видно злиття брижової вени (V. mesenterica з її кров’ю з кишечника) та селезінкової вени (V. селезінкової вени) під головкою підшлункової залози.
Поперечний зріз верхнього відділу черевної порожнини з дуплексною сонографією верхніх судин черевної порожнини Хронічний кальцифікований панкреатит із помітним розширенням головного протоку підшлункової залози (ductus pancreaticus). Таке збільшення вже вважається вагомим показником хронічного панкреатиту; це практично завжди призводить до втягування функціональної тканини і, отже, до розширення протоки.
Псевдокіста підшлункової залози
Верхній відділ черевної порожнини показує величезну псевдокісту підшлункової залози. Сам орган підшлункової залози лежить каудально і не виявляється датчиком у цьому положенні. У таких «зрілих» кіст, як ця, з’являється шорсткий рубцевий край (яскравий, багатий рефлексами край), якого у свіжих прудоцист ще немає. На цій фазі ризик розриву вже не такий великий, і багато експертів зараз вважають, що ендоскопічне дренування кісти можна зробити дещо безпечніше.
→ Метод ERCP див. Тут.
Хронічний панкреатит
Розширення головної протоки підшлункової залози (ductus pancreaticus) і мішкоподібне розширення вторинних гілок 1-го порядку при хронічному панкреатиті (в даному випадку пов’язаному з алкоголем).
Псевдокіста підшлункової залози: ендоскопічний дренаж
Велика псевдокіста в голівці підшлункової залози, яка контрастувала через головну протоку підшлункової залози через дуоденоскоп (пристрій ERCP). Зараз він проколюється через стінку до дванадцятипалої кишки (трансдуоденальна). Таку пункцію та контрастування також можна проводити під контролем УЗД без попереднього фарбування. Метою у цьому випадку був ендоскопічний дренаж рідини кісти, щоб псевдокіста могла руйнуватися і зростати разом.
Тут дренаж вищезазначеної псевдокісти підшлункової залози створений шляхом ендоскопічного введення стента. Один кінець стента лежить в дванадцятипалій кишці (дванадцятипалій кишці), інший - у просвіті кісти, кожен згорнутий так, що стент не може вислизнути. Пристрій ERCP, через який був розгорнутий стент, було вилучено. Контрастне середовище витекло. Кишкові петлі все ще містять багато вдутого газу, який потрапляв у дванадцятипалу кишку під час маніпуляцій через необхідну видимість. Він швидко всмоктується стінками кишечника і відходить.
Комп’ютерна томографія, КТ
→ Метод комп’ютерної томографії див. Тут.
Хронічний панкреатит з псевдокістою
Впізнаваний
- велика псевдокіста підшлункової залози, яка сидить на хвості підшлункової залози, а також
- Кальцинати в залозистій тканині (паренхімі) підшлункової залози при хронічному панкреатиті.
Кіста вражає стінку шлунка, яка дуже відбиває (біла), оскільки наповнена контрастним середовищем.
→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!
Список літератури
Автор сайту - проф. Ганс-Пітер Бушер (див. Юридичне повідомлення).