ХРОНІЧНИЙ СИНДРОМ БІЛЬНОЇ БОЛІ (CBSS) Тазовий біль Довідка

У більшості наших пацієнтів є принаймні два симптоми

болі

    Підвищена частота сечовипускання/раптові позиви до сечовипускання/затримка сечовипускання Біль при сидінні Біль у прямій кишці/промежині Біль у статевих органах (у пенісі у чоловіків, у піхві у жінок) Біль під час або після статевого акту
    Біль або полегшення болю після кишечника Біль внизу живота Біль у попереку/попереку Біль посилюється під впливом стресу Гарячі ванни та спека корисні
    Депресія/тривога, пов’язана з симптомами Симптоми знижують якість життя Поширені методи лікування не допомагають Медичні огляди не можуть знайти діагноз

ХРОНІЧНИЙ СИНДРОМ БІЛЬНОГО БОЛЮ (CBSS)

ХРОНІЧНИЙ БІЛЬНИЙ СИНДРОМ ПРОСТАТИТУ

У 1995 р. Національний інститут охорони здоров'я (NIH) переклав розлад, раніше відомий як простатит, на чотири загальні категорії. Це пояснювалось тим, що чоловіки, у яких не було інфекції передміхурової залози, були найбільшою групою серед діагностованих простатитів, і тому їх симптоми логічно не можна віднести до проблем простати. Насправді від 90 до 95 відсотків чоловіків з діагнозом простатит не мають інфекції простати. Ось чому НІЗ перейменував цю хворобу на синдром хронічного тазового болю (CBSS) у 1995 році, що є кращим терміном для правильної діагностики тазового болю. Ця нова класифікація повинна пройти довгий час.

ХРОНІЧНИЙ СИНДРОМ БІЛЬНОЇ БОЛІ (CBSS) - І ЛОКАЛЬНО-СИСТЕМНИЙ ПОРУШЕННЯ

Допомога у їхніх стражданнях та полегшення пов’язаних, часто заплутаних і тривожних симптомів - саме цього очікують пацієнти з синдромом хронічного тазового болю від лікування, коли звертаються до лікаря. Однак звичайна терапія майже завжди базується на непорозумінні щодо синдромів болю в малому тазу. Засоби, які вони пропонують, у кращому випадку є лише частковими та короткочасними, і такі заходи, як хірургічне втручання або певні ін’єкції, можуть погіршити проблему.

Основною помилкою, якій піддається звичайне лікування синдрому хронічного тазового болю, є неможливість зрозуміти той факт, що хвороба є як системною, так і локальною проблемою - системною, оскільки нервова система, яка зазвичай сильно збуджена, тазові м’язи хронічно напружені. Ми також маємо справу з місцевою проблемою, оскільки хронічне занепокоєння, занепокоєння та нервове збудження призводять до місцевого болю та порушення функції тазових м’язів у певних людей. Без ефективного лікування обох аспектів дисфункція тазового дна зберігається.

Наше 6-денне інтенсивне лікування, яке ми пропонуємо цілий рік, присвячене як місцевим, так і системним аспектам CBSS: ми навчаємо наших пацієнтів внутрішньому та зовнішньому фізіотерапевтичному самолікуванню (місцевому лікуванню) відповідно до останніх знань та практики з ними щодня наш метод релаксації, так звана парадоксальна релаксація, з метою зменшення збудження нервової системи.

ПРИЧИНА CBSS У ВЕЛИКОМУ ПРОЦЕНТІ СПРАВ МЯЗОВОГО КРОМА В ТАЗНІ

Протягом більше двадцяти років ми виявили велику кількість болючих міофасціальних тригерних точок (м’язовий спазм в малому тазу, спричинений стресом) у внутрішніх та зовнішніх тазових м’язах пацієнтів з попереднім діагнозом CBSS. Ми зрозуміли, що впертий цикл хронічних страхів, який зазвичай існує десятиліттями, проявляється в напрузі в тазовому дні, поки воно більше не розслаблене і болюче і не порушується його функція. Процедура Уайза-Андерсона розглядає основну проблему, а саме як стрес, який спочатку викликав біль, так і його безпосереднє походження в малому тазу. Ця процедура призводить до зменшення чутливості до точки запуску/тазового дна та болю з 7,5 через 10 до 4 через 10 за 6 місяців.

МУДРА АНДЕРСОВА ПРОЦЕДУРА РІВНА ДОПОМОГА ЖІНАМ І ЧОЛОВІКАМ З СИМПТОМАМИ, ПОВ'ЯЗАНИМІ З ХРОНІЧНОЮ БОЛЮ В ТАЗНІ

Той самий відсоток жінок і чоловіків, які страждають від м’язів тазового болю, позитивно реагують на процедуру Уайза-Андерсона. Іншими словами, наскільки нам відомо, симптоми CBSS у чоловіків і жінок або ідентичні, або істотно схожі, і наш метод обіцяє поліпшення або лікування у жінок і чоловіків.

ПРОЦЕДУРА МУДРОГО АНДЕРСОНА

6-денне інтенсивне лікування

Додаткову інформацію можна знайти в розділі «Інтенсивне лікування». натисніть тут.

Якщо у вас виникли питання щодо вартості та прийнятності, заповніть форму нижче, напишіть нам на електронну адресу [email protected] або зв’яжіться з нашим офісом за номером +1 (707) 332-1492.

СИМПТОМИ КБС

(У більшості наших пацієнтів є принаймні два симптоми)

  • Часте сечовипускання може сприйматися пацієнтом як надокучливе або навіть відключення.
  • Зазвичай постійний, нудний дискомфорт відчувається в сечовому міхурі/уретрі/статевих органах
  • Зазвичай після сечовипускання пацієнт відчуває, що сечовий міхур насправді не спорожнився, і йому потрібно знову мочитися.
  • Часте сечовипускання/потреба в сечовипусканні може призвести до необхідності знаходитися біля туалету, коли це можливо. Іноді важко затримати сечу, коли виникає позива до сечовипускання
  • У кінотеатрі або на спортивних заходах пацієнт зазвичай обирає сидіння в проході, щоб у будь-який час швидко вийти
  • Деякі пацієнти відчувають, що їхнє життя обертається тим, що турбується про те, чи знаходиться туалет поруч
  • Раптова потреба в сечовипусканні і часте сечовипускання можуть призвести до недосипу, оскільки ви часто прокидаєтесь вночі або відчуваєте труднощі зі сном після пробудження

  • Дізурія може бути дуже болючою; це робить сечовипускання болем і створює додатковий біль
  • Печіння або хворобливе сечовипускання часто викликає занепокоєння та пов’язане з дисфункцією тазового дна
  • Іноді пацієнт не відчуває болю під час сечовипускання, лише згодом
  • Коли хронічні судоми і міофасціальні напруги в тазових м’язах звільняються, дизурія також зникає

  • Ніктурія часто стає головною проблемою, оскільки настільки серйозно порушує сон постраждалих, що вони постійно виснажуються
  • Виснаження, спричинене недосипанням, стимулює цикл напруги, болю, захисної постави та страху

  • У чоловіків це важливий симптом, який потребує медичного обстеження, щоб визначити, чи є причина зменшення потоку сечі збільшення простати або якась інша проблема
  • Деяким людям, пов’язаним з м’язовими болями в тазу, доводиться чекати, поки струмінь сечі почне мочитися
  • Затримка з спорожненням сечового міхура може погіршитися, якщо сеча затримується до тих пір, поки їй не стане дискомфортно (оскільки, згідно з нашими припущеннями, напруга в м’язах, що утримують сечу, створює своєрідні судоми, які повільно розсмоктуються під час сечовипускання. )
  • Знижений потік сечі може сприяти відсутності самооцінки та іпохондрії, особливо у молодих чоловіків
  • Якщо сечовивідні симптоми є частиною синдрому хронічного тазового болю, потік сечі може покращитися після загоєння тазового дна

  • Тазові болі дуже часто спостерігаються в промежині, на ділянці статевих органів. Біль у промежині може тривати цілодобово, що може бути дуже напруженим
  • Більшість м’язів тазового дна прикріплюються до промежини, а це означає, що випромінюючий біль в промежині (не відчувається у своєму початковому розташуванні) має безліч джерел і може виникати з правого чи лівого боку
  • Біль, спричинений їздою на велосипеді, часто відчувається в промежині
  • Промежина та анальний зліток - це частини тіла, в яких пацієнти відчувають відчуття "сидіння на м'ячі для гольфу"
  • Сидячи або стоячи може погіршити біль в промежині
  • 79 відсотків учасників клінічного дослідження Стенфорда 2009 року, опублікованого в Journal of Urology, повідомили про біль у промежині
  • Ми задокументували основні м’язи живота та тазу, які випромінюють біль у промежину (прямий м’яз живота, привідний привід та куприк)

  • Коли мова заходить про тазовий біль, сидіння часто асоціюється з великими стражданнями і страхами; це впливає на всі аспекти нормального життя
  • Сидіння може або спровокувати, або погіршити дискомфорт/біль/симптоми, і вони можуть виникати або в передній, або задній частині малого тазу, або в усій тазовій області
  • Біль під час сидіння зазвичай вранці стає слабшим, але посилюється в міру того, як день прогресує і може зберігатися до ночі
  • Пацієнти часто шукають м'яке сидіння в ресторанах, оскільки їм так незручно сидіти
  • Біль під час сидіння може зробити катування з друзями чи коханими
  • Важко літати або їхати навіть на невеликі відстані, не відчуваючи болю
  • Іноді пацієнти стають постійно непрацездатними, якщо їх робота передбачає сидіння

  • Біль у статевих органах - це, як правило, біль, що випромінюється із заднього підйомного апарату (біль, який відчувається в іншому місці, ніж те, де він виник). Вони можуть бути одним із найпростіших симптомів для лікування у певних випадках
  • У жінок біль у піхві
    • У чоловіків біль у кінчику та стовбурі пеніса є загальним симптомом
    • Біль у статевому члені іноді супроводжується почервонінням шкіри на кінчику
    • Іноді натирання пеніса нижньою білизною або брюками буває незручним

  • Надлобковий біль (над лобковою кісткою) є загальним симптомом
  • Надлобковий біль часто зустрічається у пацієнтів із підвищеною частотою сечовипускання, сечовипусканням, затримкою сечовипускання та іншими симптомами в передній частині малого тазу
  • Тиск на цю область може іноді поширювати біль на аноректальну область (задній прохід і пряму кишку), а іноді біль відчувається і в сечовому міхурі
  • Біль може бути з одного боку або посередині

  • Біль у куприку є загальною
  • Зазвичай це біль, що випромінюється з тазового дна або з м’язів, прикріплених до куприка (біль, який не відчувається там, де він виник), тобто не від самого куприка
  • Багато наших пацієнтів, яким видалили куприк, не отримали ніякого полегшення
  • Біль у куприку часто асоціюється з болем після спорожнення кишечника

  • Болі в попереку часто зустрічаються; вони часто бентежать пацієнтів і лікарів, оскільки це симптоми, що походять від тазового дна (симптоми, які не відчуваються там, де вони виникли), тобто не з боку попереку
  • Дискомфорт може з’являтися з лівого або правого боку або переходити з боку в бік

  • Біль у паху часто приймають за грижу
  • Ми вже лікували пацієнтів, у яких біль у паху не покращувався, незважаючи на операцію на паховій грижі
  • Аддуктори - це великі, дуже сильні внутрішні м’язи стегна в області статевих органів; коли ці м’язи хронічно скорочуються і напружуються, це може викликати і випромінювати значний біль, в тому числі глибоко в пряму кишку

  • Оскільки статевий акт може бути болісним під час або після сексу, часто для уникнення болю використовують умовне відмову від сексуальних дій
  • Ці страхи можуть ускладнити підтримку ерекції, що може спричинити проблеми в існуючих стосунках та з новими знайомими, особливо у пацієнтів молодшого віку
  • На наш погляд, страх статевого акту є основною причиною тривоги щодо сексуальної діяльності, а те, що "медикалізується", називається еректильною дисфункцією
  • Ми пережили, що страхи та так звана "еректильна дисфункція", пов'язані з нею, розчиняються, коли болі в тазу зникають

  • Зниження інтересу до сексу часто пов’язане з болем у тазу
  • У разі м'язових болів в області тазу, фізичні структури, що беруть участь у сексуальних діях, як правило, не мають відхилень
  • Ми вважаємо, що зниження лібідо - це суміш тривоги, зниження самооцінки та болю в тазу, що негативно впливає на сексуальне збудження та інтерес до сексу. Коли біль і дисфункція м’язів тазу успішно лікуються, лібідо зазвичай нормалізується

  • Найгірше в тазових болях - це думка про катастрофу, яка ніколи не зникне
  • Більшість пацієнтів з хронічними тазовими болями повністю зосереджуються на своєму болі
  • Страх і думки про катастрофу відволікають увагу від життя і призводять до того, що пацієнт уявляє собі нерозумне майбутнє

  • Депресія включає відчуття безпорадності - ви не можете змінити ситуацію чи стан, які вважають вас вкрай неприємними
  • Коли людину мучить сильний тазовий біль, думка про те, що він ніколи не зупиниться, у багатьох пацієнтів викликає депресію
  • Якщо жоден лікар не може допомогти і в кінці тунелю не видно світла, розвиток депресії або депресії, пов’язаної з тривогою, стає швидше правилом, ніж винятком

  • Соціальна абстиненція часто є наслідком хронічного болю, який заважає насолоджуватися моментом
  • Тазовий біль позбавляє пацієнтів можливості бути повною мірою у стосунках, що також серйозно впливає на родичів, друзів та партнерів постраждалих
  • Труднощі у стосунках виникають, коли пацієнти уникають сексу та не зацікавлені у побаченнях, заняттях з іншими, плануванні поїздок, присвяченні дітям, спілкуванню та участі в інших звичайних заходах у партнерстві чи шлюбі

  • Самооцінка пацієнта з тазовим болем майже завжди страждає, оскільки в більшості випадків вони бояться, що ніхто не хоче бути з ними

  • Поширені порушення сну
  • Пацієнти або прокидаються через те, що їм доводиться мочитися, або тому, що вони відчувають біль або занепокоєння
  • Ми написали наукову роботу про різке підвищення рівня кортизолу рано вранці у пацієнтів з тазовими болями. Кортизол та чоловіки з хронічним простатитом - Афіша Американської урологічної асоціації 2007 р

  • Безпорадність і безнадія - справжні джерела страждань для людей з хронічними тазовими болями
  • Безпорадність виникає внаслідок нездатності пацієнта зупинити енергетичне виснаження та лякаючий біль/дискомфорт
  • Безнадія - результат відсутності перспективи в житті - пацієнт не бачить на горизонті нічого, що могло б йому допомогти

  • Як загальні стресові фактори, так і надзвичайний стрес часто погіршують симптоми
  • Якщо стрес був пусковим механізмом болю в тазу, цей стрес також має тенденцію до запуску циклу захисту від напруги-тривоги-болю, який залишається активованим після закінчення стресу

  • Біль/дискомфорт в яєчках особливо поганий і страшний
  • Біль/дискомфорт відчувається в одному з двох яєчок
  • Іноді м’язи кремастера тягнуть яєчка або пеніс до тіла, особливо якщо болить анальний сфінктер, і це може бути дуже тривожним
  • Нас відвідували пацієнти з болем в яєчках, яким видалили одне або обидва яєчка, але це не вплинуло на їх біль
  • Біль у яєчках іноді може бути болем, що іррадіює дистально (далеко від центру) з боку черевної та бічних м’язів, що викликає заплутаність і часто залишається поза увагою більшості лікарів та пацієнтів