Хто думає про дефіцит міді як результат?
При добавці цинку часто недооцінюють ризик передозування мікроелемента. Це може призвести до дефіциту міді та її наслідків, як показує британське дослідження.
З
Таблетки цинку: Багато препаратів містять більшу кількість мікроелемента, ніж рекомендується для щоденного прийому.
GLASGOW. Німецьке товариство харчування (DGE) рекомендує щоденне споживання 7 мг (жінки) та 10 мг цинку (чоловіки). Однак багато добавок цинку вже містять більшу кількість мікроелемента в капсулі або таблетці.
У британському дослідженні, проведеному за результатами 52 пацієнтів, двом третім із них було призначено препарати, що містять сульфат цинку через дефіцит цинку, за допомогою яких досягалася доза не менше 135 мг на добу.
Крім усього іншого, дієтологи навколо Dr. Ендрю Дункан з Королівської лазарету в Глазго в своєму дослідженні досліджував, як часто трапляється, що дефіцит цинку є результатом системної запальної реакції, і чи виникає дефіцит міді у пацієнтів, які отримують цинк (J Clin Pathol 2015; Інтернет 17 червня).
Рівень цинку часто не визначається
Для дослідження вчені проаналізували дані пацієнтів, які були госпіталізовані в дві клініки Глазго між 2000 і 2010 роками. З початкових 88 пацієнтів для дослідження могли бути використані результати 70 пацієнтів.
Однак інформація про дозування цинку - майже без винятку як сульфату цинку - була доступна лише для 52 пацієнтів. У 29 пацієнтів було незрозуміло, чому їм призначили цинк. Для інших найчастішими причинами були дефіцит цинку (43%) та дерматологічні показання (38%), такі як пролежні.
Рівень цинку не визначали у всіх пацієнтів до призначення препарату, але лише у 43 із 70 учасників дослідження (61 відсоток).
Вважалося, що рівень цинку знижений, якщо значення С-реактивного білка було більше 20 мг/л як ознака системного запального процесу і якщо значення альбуміну було нижче 25 г/л. Альбумін транспортує близько 70 відсотків цинку.
Насправді, у дослідженні рівень цинку знижувався лише у 37 пацієнтів. У 28 з них вторинні причини, такі як системне запалення або гіпоальбумінурія, були більш вірогідними, ніж первинний дефіцит цинку.
22 пацієнти насправді мали системну запальну реакцію із середнім значенням СРБ 84 мг/л. У п’яти пацієнтів була гіпоальбумінемія (25 г/л і менше). У дев'яти пацієнтів не було ні того, ні іншого.
Лікуючі сімейні лікарі, мабуть, лише рідко замислювались про те, що передозування цинку може призвести до дефіциту міді. Оскільки фактично рівні міді вимірювали лише у двох учасників дослідження.
В обох випадках значення були зменшені на 3,2 та 7,0 мкмоль/л. Вчені дають 10,0 мкмоль/л у чоловіків та 10,7 мкмоль/л у жінок як нижчі контрольні значення.
Як правило, анемія, нейтропенія та/або неврологічні симптоми пов’язані з дефіцитом міді. Ці зміни фактично діагностовано у 13 пацієнтів.
Тривалість прийому добавок часто незрозуміла
Дункан та його колеги зазначають, що 94 відсоткам усіх пацієнтів не вистачало додаткової інформації щодо добавок цинку, тому незрозуміло, як довго пацієнти приймали мікроелемент.
Зрештою, 76 відсотків пацієнтів у дослідженні неправильно вважали дефіцитом цинку, хоча рівень цинку був вторинним щодо гіпоальбумінемії або системної запальної реакції.
Вчені нагадують, що хоча концентрація цинку в плазмі швидко падає після планової операції, вона відновиться приблизно через тиждень, як тільки системні запальні реакції зникнуть.