Хто може лікуватися у нас? Alexianer Clemenshospital Münster

Тут ми представляємо клінічні картини, які лікують у нашому відділенні для ранньої невролого-нейротравматологічної реабілітації. Ви також дізнаєтесь різні форми терапії.

Повсякденна діяльність

Ми намагаємось досягти якомога більшої незалежності пацієнта у повсякденному житті за допомогою індивідуально адаптованих заходів. Незалежність у повсякденному житті означає досягнення всебічної компетентності для самостійних та самовизначених дій на всіх рівнях. Це стосується від сенсорного введення до обробки інформації до планування дій та подальшого моторного виконання.

На ранній фазі ремісії основна увага приділяється посиленню сприйняття, щоб започаткувати самообслуговування та поліпшити орієнтацію на власне тіло (базальна стимуляція та терапія за Affolter). Пізніше цілеспрямовані заходи у повсякденній діяльності, такі як особиста гігієна/купання, одягання та вживання їжі, використовуються для підвищення здібностей пацієнта.

Міждисциплінарна реалізація здійснюється за допомогою різних координаційних центрів за допомогою спеціальних дисциплін

Трудотерапія
технічне обслуговування
Фізіотерапія

Дихання і ковтання

дихання

Пацієнти, які переведені з відділення інтенсивної терапії, часто проходили там механічну вентиляцію протягом тривалого періоду часу. Часто вони все ще залежать від заходів підтримки дихання. Таким чином, метою першого етапу лікування є відлучення від z. Б.

Апаратна респіраторна терапія для полегшення засвоєння кисню/відкашлювання секрету (CPAP)
Подача кисню
Зволоження дихального повітря

завдяки відновленню здатності самостійно, продуктивно провітрювати та очищати легені.

Пасивна та активна респіраторна терапія пропонується на міждисциплінарній основі із спеціалізацією. Навчальні дисципліни:

Трудотерапія
Логопедія
технічне обслуговування
Фізіотерапія
фізіотерапія

Ковтати

У ранній реабілітації лікуються пацієнти з неврогенними порушеннями ковтання різного ступеня тяжкості. Третина ліжок, доступних у цій палаті, призначена для пацієнтів, які залежать від трахеостомічної трубки. Трахеостомічні трубки захищають пацієнтів з важкими порушеннями ковтання від проникнення слини та секрету горла в глибокі дихальні шляхи (бронхи/легені). Логопедична та ерготерапія спільно переслідують мету надійного ковтання слини/секрету і, отже, декануляції.

З функціональним поліпшенням ковтання, у співпраці з медперсоналом, переслідується подальша мета поступового накопичення їжі (оралізації) і, таким чином, уникнення або відлучення від годування через зонд. Строгі дієтичні плани, в яких визначається вибір відповідної консистенції, забезпечують належний захист пацієнта від відповідного розладу ковтання. Родичам пропонується можливість супроводжувати процес оралізації під керівництвом терапії та догляду. Бронхоскопічний та/або. проведений контроль рентгенологічного ковтання.

Поінформованість та сприйняття

Гостре, важке пошкодження мозку може супроводжуватися серйозними порушеннями свідомості, які пов’язані з пошкодженням обох півкуль, ураженням стовбура мозку або таламуса. Основні компоненти свідомості можна поділити на ступінь свідомості (настороженості) та зміст переживаної свідомості. Після коми можна розрізнити різні перебіги хвороб, які неможливо достовірно передбачити.

Пацієнти з вегетативним синдромом (вегетативна кома) відкривають очі, мають стабільне дихання, ритм неспання, вегетативні реакції та схеми реакції, рефлекторні рухи без переслідування свідомих намірів.
Пацієнти в “мінімально свідомому стані” (MCS) демонструють коливання настороженості, короткі, мінливі моменти контактних здібностей, початкову поведінку реакції на запитання “так-ні” та періодичні прості дії об’єкта.
Замкнуті пацієнти (LIS) пильні та свідомі, а також основні когнітивні функції. Вони можуть найкраще спілкуватися з навколишнім середовищем за допомогою вертикальних рухів очей та підморгування, при якому розробляється простий код так-ні. Деякі пацієнти можуть отримати вигоду від електронного спілкування в довгостроковій перспективі.

Пізнання, емоції та поведінка

Відразу після важких травм головного мозку, як правило, порушуються численні нейронні мережі, що забезпечують інтеграцію сенсомоторних та когнітивних функцій, емоцій та контролю поведінки. Відновивши усвідомлення сучасності, пацієнти виявляють різні важкі когнітивні порушення (наприклад, увагу, пам’ять, самосприйняття), нервово-психічні розлади та навіть органічні психози.

Спочатку дезорієнтовані пацієнти переживають стадію, коли вони почуваються дуже невпевнено щодо своєї особистості і не можуть по-справжньому зрозуміти свою хворобу чи поточні події одного дня. Пацієнти виявляють великі труднощі в орієнтуванні навколишнього середовища та у вирішенні звичних для них потреб та процесів повсякденного життя.

Зокрема, інтеграція нейропсихологічних та музикотерапевтичних втручань підтримує ранню функціональну перебудову основних когнітивних функцій, розвиток емоційно стійких терапевтичних стосунків та первинну боротьбу з процесом захворювання, також на тлі часто переживаного емоційного повені пацієнта.

Нейропсихологія
Музична терапія

Рухові функції та діяльність

Всі рухи м’язів у тілі безпосередньо або опосередковано контролюються мозком. Тому пошкодження головного мозку дуже часто призводить до порушень постави та контролю рухів, або у вигляді в'ялого паралічу, спастичного підвищення м'язового тонусу, відсутності контролю м'язової діяльності або порушення координації рухів.

Навчання руховим функціям сприяє на самій ранній фазі ремісії через керовані активізуючі зміни положення в ліжку та переходи руху в положення сидячи та стоячи. Рухові ресурси, які пропонує пацієнт, складають основу терапевтичних заходів. Для того, щоб оптимально та структуровано просувати здібності пацієнта, кожен, хто бере участь у процесі лікування, працює за єдиними концепціями (базальна стимуляція, бобат, кінестетика). Терапія проводиться з 2 терапевтами, щоб забезпечити якнайшвидшу мобілізацію.

При подальшому лікуванні пацієнтів із визначуваними сенсомоторними порушеннями у всіх професійних групах проводиться специфічна, повсякденна, цілеспрямована та повторювана робота з метою оптимального сприяння руховому навчанню.

Рухова активація здійснюється на міждисциплінарній основі з предметною спрямованістю:

фізіотерапія
Трудотерапія
Фізіотерапія
технічне обслуговування

Мова, взаємодія, спілкування

При поліпшенні рівня свідомості та сприйняття пацієнта можна оцінити тип і ступінь розладів спілкування протягом процесу. У пацієнтів, які ще не впевнені в собі, базальний та/або мінливий контакт у фазі ранньої ремісії, методи ранньої активації мови (FSA) ініціюють поведінку взаємодії та спілкування та починають стимулювати мовну систему.

У подальшому курсі, при достатній увазі пацієнта, проводиться диференціально-діагностична реєстрація різних мовних та мовних порушень, таких як B.

Афазія: На мовну систему впливають усі способи, тобто порушується розуміння мови, читання, письмо та розмова.

Когнітивна дисфазія: В першу чергу страждають такі рівні когнітивної діяльності, як виконавчі функції, увага та пам’ять, які в другу чергу спричиняють порушення комунікації.

Дизартрія: Контроль і виконання мовних рухів порушені. Спостерігається уповільнення, слабкість, порушення координації або зміна тонусу мовних м’язів. Апарат мовного руху включає дихальні/гортанні м’язи та м’язи рота/горла.

Мовленнєва практика: спостерігається порушення мовного моторного програмування. Порушується добровільна реалізація мовних рухових моделей рухів.

Порушення спілкування зазвичай трапляються як змішані форми різних основних розладів. Ваше лікування проходить із спеціальним доступом спеціалістів