Хвилини чату на тему запаморочення - консультант - здоров’я
Запаморочення - це не хвороба, це симптом. Виникає відчуття, що навколишнє середовище або власне тіло обертається або хитається. Причини запаморочення різняться в широких межах, і їх іноді важко помітити. Тим не менш, ретельний діагноз вартий уваги - це єдиний спосіб виявити або виключити тригери та розпочати цілеспрямовану терапію.
У вівторок, 4 серпня 2020 р., Спеціаліст з медицини вух, носа та горла, доктор Сіля Штраус відвідує Visite, а потім відповідає на запитання в чаті. Протокол для читання.
Клаус: Чи однакові вправи проти позиційного запаморочення, незалежно від того, чи це впливає на праве або ліве вухо?
Лікар. Сілья Штраус: Ні, вправи різні для кожної сторони. Існують різні вправи - залежно від того, який напівкруглий канал уражений.
Стефі: Я вісім місяців страждаю запамороченням, Нестійкість а з липня також із сильним шумом у вухах з обох боків. У мене був лікарський марафон. За винятком часом низьких Кров'яний тиск я здоровий. Я займаюся спортом. Зараз я читав про вестибулярну пароксизму. Що ви можете мені сказати про це? Це був би мій абсолютний кошмар, лише через ліки, які повинні допомогти.
Страус: При вестибулярній пароксизмії запаморочення майже завжди виникає протягом секунд до 100 разів на день. У проміжках між ними пацієнти в основному не мають симптомів. При необхідності контакт між судиною і нервом у внутрішньому вусі можна визначити за допомогою МРТ. Однак це не підтвердження діагнозу. Якщо вказівка на симптоми відповідає клінічній картині, ви можете спробувати препарат карбамазепін.
Кордула: Моя мати досить сильно впала на голову. Приблизно через чотири тижні у неї вранці було дуже сильне запаморочення. Огляди в лікарні без знахідок. Вона повинна з цим жити. Чи падіння могло стати пусковим механізмом?
Страус: Деякі пацієнти не можуть чітко розрізнити запаморочення та запаморочення. Можливо, це позиційне запаморочення. Однак пошкодження внутрішнього вуха від падіння також було б можливим. Потім ви зможете побачити це на КТ. Падіння могло стати пусковим механізмом, так.
Керстін: У мене функціональне запаморочення у зв'язку з вигоранням - що я можу зробити?
Страус: Важливо відволіктися від запаморочення, займатися видами спорту на витривалість і, перш за все, проводити тренування з балансу з професійним керівництвом. Супутня поведінкова терапія часто також корисна.
Мікеле: Я маю розсіяний склероз і у мене крутиться голова за кермом автомобіля, тому що мені доводиться багато пильнувати одночасно. Чи є щось, що може допомогти проти цього?
Страус: У вашому випадку також терміново рекомендується тренування рівноваги, оскільки розсіяний склероз також може спричинити стада в області рівноважного нерва, а організм також піддається стресу.
Еміль: Запаморочення може бути наслідком неправильно зіставлених зубів?
Страус: Загалом, ви не можете відповісти на запитання заперечним, але це дуже малоймовірно. Неправильно вирівняні зуби можуть призвести до болю та напруги, що може сприйматися як запаморочення.
Сабін: Запаморочення завжди виникає хвилями для мене, від шиї до шкіри голови. Чому це може бути?
Страус: Однією з причин може бути шийний відділ хребта, але це може бути і форма мігрені. Це повинен перевірити невролог.
Дайса: Я вже кілька років страждаю від запаморочення. ЛОР-лікар не знайшов жодної причини в жодному з обстежень. Напади трапляються з інтервалом у три місяці. Що мене турбує: останнім часом запаморочення додає нудоти. Що це може означати?
Страус: Важливо також зробити МРТ голови - і слід зробити неврологічне обстеження. Крім того, слід перевірити показники крові, включаючи вітамін D. Я б запропонував записатися в клініку запаморочення.
Вольфганг: Чи можуть такі препарати, як міртазапін, викликати запаморочення?
Страус: В основному, багато ліків можуть мати запаморочення як побічний ефект, включаючи міртазапін.
Мартін: Візьму Кров'яний тиск- і Препарати, що знижують рівень холестерину. Іноді я відчуваю сильний короткочасний запаморочення, коли швидко випрямляюся після нахилу. Нехай ліки будуть причиною?
Страус: Для мене це звучить більше як розлад кровообігу. Також важливо, які ліки від артеріального тиску приймають і чи дозують їх занадто високо. Позиційне запаморочення має виключити ЛОР-фахівець.
Кай: Кілька тижнів тому у мене було сильне запаморочення, коли я вставав, потім ще кілька разів у ослабленому вигляді. Візит до ЛОР-лікаря не виявив жодних висновків, хірург-ортопед виявив знос шийного відділу хребта. Чи може це бути причиною запаморочення? І фізіотерапія - це відповідне лікування?
Страус: Також слід зробити МРТ голови. Повинна відбутися презентація до невролога. В принципі, фізіотерапія завжди має сенс у разі запаморочення, в поєднанні з тренуванням на рівновагу та великими фізичними вправами.
Арі: Запаморочення також може провіщати Церебральний параліч або інсульт бути? Коли слід звертатися до лікаря або викликати лікаря швидкої допомоги, якщо у вас паморочиться голова?
Страус: Слід звернутися до ЛОР-спеціаліста та/або невролога. Якщо є якісь відхилення, слід провести МРТ на голові.
Моніка: У мене запаморочення, ймовірно, спричинене шиєю. Я зареєстрований у вашій денній клініці на жовтень. Що я можу робити до того часу?
Страус: Тренування на витривалість та фізіотерапія шийного відділу хребта зі стабілізацією м’язів, виконання передбачених вправ на баланс.
Хейке: Я страждаю запамороченням - з нудотою, яка іноді призводить до блювоти. Потім виникає дуже сильна втома. Запаморочення виникає у всіх положеннях: лежачи, стоячи, бігаючи, сидячи. У клініці з запамороченням нічого не знайдено. Діагнозом було психогенне запаморочення. МРТ голови був негативним. Чи може це також відбуватися з шийного відділу хребта?
Страус: Нудота і блювота не характерні для скарг на шийний відділ хребта. Однак, в принципі, тут слід провести МРТ шийного відділу хребта, якщо є проблеми.
Тенсія: Після сильного нападу запаморочення в травні 2019 року Хвороба Меньєра діагностовано. Чи може це бути пов’язано з тим, що я чую дуже низькі тони з вересня 2019 року, які досягають 20 герц?
Страус: Мен'єр страждає від низької частоти слуху і розвиває шум у вухах навіть на низьких частотах. Можливо, ви можете ввести кортизон через барабанну перетинку як "безкоштовну спробу зцілення". Для цього слід знову звернутися до ЛОР-лікаря.
Мейєр: Приблизно десять тижнів моя мати страждала від сильного опускання голови, скручування лівої частини і, отже, запаморочення. Я ходила з нею до ЛОР-лікаря, все нормально. У кардіолога все в порядку - МРТ, яка виявила вікові кальцифікати. Минулого тижня у невролога. ЕЕГ, УЗД сонної артерії та багато іншого. Також неврологічно все нешкідливо. Ніщо не принесло полегшення. Вона нещасна, бо їй ніхто не допомагає. Можливо, ви уявляєте, що ще вона може зробити?
Страус: Ваша мати повинна звернутися до клініки запаморочення з усіма попередніми висновками, щоб побачити, який діагноз можна поставити.
Пані Ф.: У мене повторювалося запаморочення з середини 30-х років (зараз мені 57). Вперше це був масивний вестибулярний збій після непроблематичної їзди на каруселі. Я лежав у лікарні вісім днів. З тих пір він повертається приблизно раз на рік, переважно вночі. Допоможе лише терапія кортизоном. Чому? Я блюю при наступних судомах і не можу ходити.
Страус: Не можна виключати хворобу Меньєра. Це слід перевірити. Запишіться на прийом у клініку запаморочення.
Вольфганг: З моїх двох операцій на шийному відділі хребта у мене запаморочилося знову і знову - у темряві, коли я закриваю очі, коли дивлюся вгору. Тоді я вже не можу ходити прямо. У мене два імплантати в C5/6 та C7/TH1. У мене все ще є розлади болю та чутливості в області плеча-руки та потилиці. Крім того, параліч гортані з вираженою дисфонією. Що ще я міг зробити, щоб отримати полегшення від проблеми із запамороченням?
Страус: Я б рекомендував вам займатися балансом - крім занять витривалістю, якими ви можете займатись, незважаючи на проблеми з шийним відділом хребта.
Клаус: Що ви рекомендуєте для фобії Запаморочення, якщо ні психотерапія, ні Антидепресанти допомогти?
Страус: У будь-якому випадку, на додачу до психотерапії, займайтеся балансом.
Гелі: Коли я перевертаюся на спині в ліжку, я відчуваю легке запаморочення в області очей. Звідки це береться?
Страус: Ви не можете просто відповісти на це питання. Якщо у вас паморочиться голова після повороту в ліжку, вам також слід подумати про позитивне запаморочення. Слід звернутися до ЛОР-спеціаліста.
Інгрід: Що може бути пусковим механізмом для повторюваного позиційного запаморочення? Чи можете ви щось зробити з нудотою під час маневру?
Страус: Запаморочення може повторитися, якщо камені не розбиті. Це може зайняти багато часу. Протягом цього часу ви повинні продовжувати тренувати позиціонування. Для боротьби з нудотою доступні такі ліки, як дименгідринат або метоклопрамід.
Барт: У моєї сусідки в голові була знята аневризма. З тих пір у неї запаморочилася цілий день. Чи можете ви з цим впоратися?
Страус: Питання дуже загальне. В основному так. Презентація в клініці з запамороченням - це гарна ідея.
Сабін: Я вже деякий час маю напади запаморочення, що поєднуються з нудотою та блювотою. Чи може це бути пов’язано з важкою втратою слуху в одному вусі?
Страус: Так, це цілком можливо. Тут є різні хвороби, які можуть бути. Вам неодмінно слід представитись ЛОР-лікарю, а потім із радістю отримати висновки в клініці запаморочення.
Майкл: У мене трапляються нерегулярні напади запаморочення, які супроводжуються рясним потовиділенням, нудотою та «оклюзією» лівого вуха, ніби воно наповнене водою. Ні ЛОР-лікар, ні невролог нічого не знайшли. При регулярному прийомі ліків він зменшився, але не зник. Що може бути причиною?
Страус: Для цього потрібно було б побачити висновки лора і знати, які ліки ви приймаєте, щоб поліпшити його. Наприклад, хвороба Меньєра, але також можливий розлад регуляції кровообігу. Але слід враховувати й інші захворювання.
Гімнастка: У мене кілька років паморочиться голова. Раніше в цьому звинувачували низький кров'яний тиск. Це дуже напружує мене, бо я дійсно люблю займатися спортом, але це майже неможливо. Я також був тренером спини, і мені довелося кинути через це. Вправи на розтяжку або стояння на одній нозі вже неможливі. Великі проблеми - це ходьба і погляд в сторону. До кого мені звернутися, хто може мені допомогти?
Страус: Уявіть себе з усіма знахідками в центрі запаморочення, також тут, у Санкт-Георгу.
Байн: Після круїзу та тривалого польоту в березні 2020 року я страждаю від постійного запаморочення. Як я можу від нього позбутися?
Страус: Вторинний розлад соматизації можливий після кінетозу/хвороби руху. Це трапляється досить часто. Навчання балансу тут особливо корисне.
Пацієнт X: Залежне куріння та регулярне вживання алкоголю можуть викликати запаморочення?
Страус: Це цілком можливо, але я все одно мав би перевіряти основні функції організму, беручи проби крові, ЕКГ та вимірюючи артеріальний тиск. Перш за все, представтесь своєму сімейному лікарю.
Ліза: У мене були серйозні проблеми із запамороченням, відколи я перестав приймати таблетки. У мене були ті самі симптоми під час статевого дозрівання, але таблетки не було. Що це може бути?
Страус: Ваші проблеми із запамороченням пов’язані з головним болем? Або ви страждали на мігрень раніше чи зараз? Мігрень також може спровокувати запаморочення, гормональні коливання тут можуть зіграти свою роль.
Майкі: Чи слід просто припинити використання Бетаверту? Мій ЛОР-лікар просив про це через сім років! Хвороба Меньєра була цілком під контролем, роками без запаморочення! Чи можуть напади стати такими же сильними, як на початку?
Страус: Якщо запаморочення більше не виникає, препарат слід повільно зменшувати на 24 міліграми кожні три місяці як мінімум через шість місяців. Якщо напади повторюються повторно, їх слід знову збільшити.
Kika24: Що робити, якщо це пов’язано з шийним відділом хребта, важким стенозом хребта? Часто я без жодної причини бігаю, як п'яний, і мені доводиться триматися. Це триває місяцями. Сімейний лікар каже, що була погода, але не близько трьох місяців?
Страус: Я настійно рекомендую вам звернутися до ЛОР-спеціаліста. Можливо, шийний відділ хребта - не єдина причина. Якщо ви також страждаєте на цукровий діабет, попросіть невролога перевірити функцію нервів ніг.
Енн: Мій батько (81 рік) страждає від розладів рівноваги та щоденних запаморочень після двох інсультів. Він також описує такі симптоми, як мурахи в голові. Йому дають сильні ліки. Чи повинен він жити з цим, чи є спосіб трохи полегшити запаморочення?
Страус: Тренування балансу, що проводяться вдома кілька разів на день, покращують симптоми. Тут головне - послідовне виконання вправ та знання того, що це може зайняти більше часу. Не соромтеся знайомити його з клінікою запаморочення.