Хворі пацієнти можуть відчувати симптоми після загоєння
У кожного десятого хворого на Covid-19 все ще будуть симптоми через три тижні, згідно з дослідженням у Лондонському королівському коледжі на пацієнтах з Covid-19.
Дослідження Лондонського королівського коледжу на пацієнтах із Covid-19 свідчить про те, що кожен десятий чоловік все одно матиме симптоми через 3 тижні. Ще одне дослідження Британської медичної асоціації показує, що третина лікарів лікувала пацієнтів з тривалими симптомами Covid-19. Те, що ми зараз знаємо про тривалу тяжкість захворювання у амбулаторних хворих та інтенсивної терапії?
Бенджамін Девід: Для Лондонського королівського коледжу це стосується 10% пацієнтів, ми виявили, що цей відсоток становить близько 5%. Коли ми говоримо про відсоток пацієнтів, це завжди складно, бо вони прийшли до нас після виходу з ізоляції в травні. У нас є приблизний відсоток людей. Сьогодні завдяки масовим тестуванням ми можемо побачити, що випадків набагато більше, ніж ми думали. Якби ми перевірили асимптотику в березні, ми мали б вибухові числа.
Ми помічаємо, що особи з хронічним та стійким синдромом - це молоді люди, кілька жінок у віці від 20 до 40 років. Він має значні симптоми, але невідомо, якою мірою його спричиняє Covid-19. Я бачив хвилю пацієнтів, які зазвичай приїжджають протягом року з іншими захворюваннями.
Covid-19 впливає на вегетативну нервову систему, систему, яка регулює частоту серцевих та дихальних шляхів. Після досягнення він може не змогти синхронізувати знову. Це пояснює, чому багато людей скаржаться на тривалі симптоми після вилікування від Covid-19. Впливає на молодих здорових людей, у яких зазвичай досить низький пульс.
Шляхом масового тестування ми дізнаємось, що насправді є Covid-19. Якщо ми маємо високу частку молодих людей, які позитивно ставляться до цього, ми зможемо визначити відсоток тих, хто має постійні симптоми.
Стефан Гайє: Ми повинні відрізняти важкі форми від важких. Важка форма означає, що страждає одна або кілька життєво важливих функцій (дихання, кровообіг, робота печінки, нирок, центральної нервової системи). Симптоми (що відчувається внутрішньо) та ознаки (що спостерігається, особливо зовні), що викликають занепокоєння або вже оголошують про серйозну форму, вимагають негайної госпіталізації.
Covid-19 відрізняється від відомих нам досі інфекційних респіраторних вірусних захворювань: ці захворювання, наприклад, вірусні інфекції грипу, в основному викликають гострі, іноді важкі форми, які заживають досить швидко і, як правило, без наслідків.
Важливо розрізняти "наслідки", які є фіксованими пошкодженнями, які не сильно прогресують, та "тривалі", тривалі або навіть стійкі захворювання, які сприйнятливі принаймні частково.
Що говорить дослідження Лондонського королівського коледжу?
Встановлено, що 10% пацієнтів з Covid-19 все ще одужують через три тижні, тобто вони вважаються "медикаментозно вилікуваними", але не симптоматичними та функціональними. З медичної точки зору лабораторні дослідження показують, що гострої інфекції вже не існує і запалення стихло. Однак ці пацієнти, що оздоровлюються, все ще почуваються погано, і в будь-якому випадку вони часто не можуть повернутися на роботу або відновити навчання, якщо це доречно.
Дослідження Британської медичної асоціації підтверджує частоту стійких симптомів після Covid-19
В даний час вважається, що 5% пацієнтів із симптоматичною формою Covid-19 мають ознаки тяжкості, що вимагають госпіталізації; невеликій кількості з них доведеться потрапити в реанімацію з механічною вентиляцією за допомогою електровентилятора. Інтенсивна терапія з інвазивною вентиляцією (інтубація трахеї) залишає наслідки, незалежно від патології.
У пацієнтів із Covid-19, які не потрапляють до реанімації, постійність симптомів та ознак спостерігається протягом декількох тижнів. Загалом, це залежить від тяжкості захворювання на початковій стадії, але не систематично: у людей з легкою початковою формою можуть виникати труднощі та біль протягом декількох тижнів; ми говоримо про "довготривалий covid" або "стійкий covid".
Важливим є відсоток пацієнтів, які мають важкі наслідки та які продовжують страждати від довготривалих симптомів.?
Стефан Гайє: Спостерігається, що у людей, які мали симптоматичну форму захворювання (біль у горлі, лихоманка, головний або головний біль, сухий кашель, астенія або втома, біль у м’язах та суглобах, втрата смаку та запаху, дискомфорт у диханні, легка психічна розгубленість, втрата ваги…), відновлення насправді відбувається дуже повільно (принаймні п’ятнадцять днів і часто місяць, а то й більше…); втрата ваги може зберігатися деякий час, що супроводжується зниженням м’язової сили та фізичних здібностей. Одні пацієнти утруднені з диханням, інші мають проблеми з травленням, інші - з пам’яттю, треті - в депресії, треті - з порушеннями роботи серця тощо. Зараз відомо, що Covid-19 є системним захворюванням, яке може вражати майже будь-який орган в організмі.
Цей стан "довготривалої ковид" або "стійкої ковід" постійно включає астенію (втома).
Відсоток людей, які страждають стійкою формою Ковіда, є значним. Він становить від 5% до 10%. Їх кількість стала набагато більшою, ніж кількість смертей, приписаних Covid-19, і навіть кількість пацієнтів, госпіталізованих до CoVid-19.
Чому ми не маємо надійного публічного показника з цих питань? Уряд має засоби для встановлення показника?
Стефан Гайє: Що стосується тривалих форм Covid-19, то на сьогодні це не проблема Міністерства охорони здоров’я. Він знає ситуацію, але це явище сприймається як менш тривожне, ніж розвиток епідемії. Крім того, на сьогодні не існує національної колекції цих даних. Це буде зроблено пізніше. В даний час ми маємо лише дослідження або опитування. Однак ми повинні справді звернути на це увагу, враховуючи медичні, психологічні та економічні наслідки цього тривожного явища "довготривалого CoVid".
Якщо вам сподобалась стаття, слідкуйте за SmartRadio у Facebook