Хворий кишечник, який залишається щотижня для сільського господарства та сільського життя
Хвороба Крона та виразковий коліт - це хронічні запальні захворювання кишечника. Вони вже можуть дати відчути себе в дитинстві.
Втрата концентрації уваги та виснаження: Іноді відповідальним є хронічне захворювання. (Джерело зображення: dmitrimaruta/stock.adobe.com)
Хронічна запальна хвороба кишечника (ВЗК) не спричинена вірусною або бактеріальною інфекцією. Швидше за все, це викликається неправильно спрямованою імунною реакцією власної імунної системи організму. Найважливішими є виразковий коліт та хвороба Крона.
Типово для хвороби Крона та виразкового коліту
- Як випливає з назви, при виразковому коліті товста кишка запалена. Виразки помітні.
- Натомість при хворобі Крона можуть бути уражені всі відділи шлунково-кишкового тракту. Типовою є зміна між здоровими відділами слизової оболонки, а потім знову запальними ділянками з вузловими змінами.
Більшість людей хворіють на ВЗК у молодому зрілому віці. На жаль, це може початися ще в дитинстві. Симптоми відрізняються у дітей від дорослих, які найчастіше відчувають діарею та втрату ваги.
Приклад Марли це ілюструє: у п’ять років у дівчинки видаляється запалений апендикс. Коли їй було сім років, у всій родині розвинулася ротавірусна інфекція з гострою діареєю. Через три дні всі знову здорові. За винятком Марли. У найближчі місяці вона часто здається втомленою та виснаженою. Вчитель зауважує, що у дитини проблеми з концентрацією уваги. Шкільна успішність також погіршується.
Тест на стілець вказує на хронічне запалення кишечника
Аналіз крові у педіатра не тільки виявляє анемію (анемію). Також підвищений рівень тромбоцитів у крові, що свідчить про хронічне запалення в організмі. У Марли немає діареї та болю в животі. Оскільки в сімейному анамнезі є виразковий коліт - мати Марли хвора - з калу проводять тест на кальпротектин.
Кальпротектин - це протеїн, що вказує на запалення, з білих кров’яних клітин. Він підвищений при всіх запальних захворюваннях кишечника. Це стосується як інфекційних причин, так і в контексті хронічного запального захворювання кишечника.
У Marla значення кальпротектину значно підвищується, що свідчить про запалення кишечника. Однак у культурах стільця патогенів не виявлено. Дівчина приходить у клініку з підозрою на запальне захворювання кишечника (ВЗК). Тут дзеркально відображаються стравохід і шлунок, а також тонкий і товстий кишечник. Також беруть зразки тканин. Вони показують запальні вузли як у верхній частині кишечника, так і в товстій кишці, що вказує на хворобу Крона.
Так лікується хронічне запалення кишечника
На жаль, лікування запальних захворювань кишечника не існує. Він супроводжує пацієнта протягом усього життя. Мета - вплинути на перебіг хвороби, щоб діти із захворюванням могли безтурботно жити та розвиватися. Для цього потрібно, щоб слизова шлунково-кишкового тракту могла повністю зажити.
Спочатку так звана індукційна терапія проводиться для лікування гострого запалення. Після цього проводиться підтримуюча терапія. У випадку хвороби Крона в дитячому віці було показано, що ексклюзивна дієтологічна терапія з годуванням через зонд протягом восьми тижнів досягає хороших результатів. Це призводить до еквівалентних або навіть вищих показників лікування, ніж медикаментозне лікування стероїдами.
Годують через шлунковий зонд
Оскільки деякі діти не переносять смаку, частина їжі повинна даватися через шлунковий зонд. Після цього часу нормальне харчування поступово знову вводиться в меню. Діти продовжують отримувати приблизно 0,5-1 л у вигляді зонду щодня. Це часто важливо для підтримки терапевтичного успіху.
Окрім медичної підтримки, постраждала дитина та сім'я також потребують дієтологів з питань харчування. Часто потрібна психологічна підтримка.
Якщо дитина або сім'я не приймають ексклюзивну дієтологічну терапію сумішшю, вони повинні лікуватися стероїдами, тобто кортизоном. Інші імунодепресивні препарати, такі як азатіоприн або метотрексат (МТХ), схвалені для підтримуючої терапії.
На жаль, запальні захворювання кишечника завжди можуть рецидивувати. Це хронічні аутоімунні захворювання, які, на жаль, сьогодні ще не виліковні.
Якщо є ускладнення, такі як накопичені скупчення гною (абсцеси) або перетяжки в кишечнику через рубцеві тканини (стенози), іноді навіть доводиться робити операцію та видаляти хворі відділи кишечника.
Ви можете прочитати статтю на сторінках здоров’я в тижневику для сільського господарства та сільського життя в епізоді 41 від 10 жовтня 2019 року
Вас також можуть зацікавити наступні статті: