Хвороба Бехчета

Виразки роті

Синдром Бехчета є мультисистемним, хронічним захворюванням, що характеризується виразки в роті, генітальний і травми очей.

У деяких людей це також виявляється:

  • артрит
  • проблеми зі шкірою
  • запалення шлунково-кишкового тракту, головного та спинного мозку.
Хвороба Бехчета був виявлений доктором Хулусі Бехчет в 1973 році, дерматологом з Туреччини. Він поширений на Близькому Сході, в Японії та країнах Азії. Синдром впливає більше чоловіків і має тенденцію до розвитку особливо в Росії друге - третє десятиліття життя, але його можна зустріти і в інших віках.

дослідників Я ще не знаю причин Хвороба Бехчета - вважається, що генетичні фактори та з навколишнє середовище може зіграти важливу роль у його спрацьовуванні.
Відомо лише, що більшість симптомів пов’язані із запаленням судин, але причина невідома. Хвороба Бехчета не заразна, тобто вона не передається з перервами.

причини

запалення

Генетичні причини та фактори навколишнього середовища

Вважається, що він є спадковим, і деякі бактерії або віруси можуть спровокувати захворювання у сприйнятливих людей.

симптоми

Симптоми синдрому Бехчета відрізняються від людини до людини. Деякі люди мають легку форму з виразкою в роті, інші мають більш важку форму, що призводить до втрати зору.
Симптоми показують періоди ремісії та реактивації.

5 загальних симптомів захворювання:

  • виразки в роті
  • генітальні виразки
  • проблеми зі шкірою
  • пошкодження різних частин ока
  • артрит.
Виразка в роті, також відомий як афта або ящур зустрічаються майже у всіх хворих пацієнтів. Зазвичай це перший спостерігається симптом, який може виникнути задовго до інших. Вони болючі, вони можуть з’являтися одночасно декількома, поверхневими або глибокими, з центральним центром жовтого некрозу та затверділим, червоним краєм. Він зберігається протягом одного-двох тижнів і заживає без будь-яких рубців.

Виразки статевих органів вони нагадують щічні, з’являються на мошонці у чоловіків та на вульві у жінок.

Ураження шкіри є загальним симптомом синдрому; вони включають фолікуліт, вузлувату еритему, вугроподібну висип і рідше васкуліт. Вони з’являються на ногах і грудях, у деяких людей ураження з’являються при подряпинах шкіри.
Коли людину підозрюють у синдромі Бехчета, це робиться тест на скорочення, при якому шкіра наколюється голкою; через один, два дні після випробування у них буде червоний підйомник на місці укусу.

Пошкодження очей: увеїт включає запалення середньої або задньої частини очного яблука, увеї, включаючи райдужку, і зустрічається у більш ніж половини пацієнтів. Це частіше зустрічається серед чоловіків і зазвичай починається через два роки після перших уражень слизової. Пошкодження очей може спричинити затуманення зору, рідше біль і почервоніння. Оскільки частковий зір може бути втрачений, якщо око часто запалюється, пацієнти повинні негайно повідомити про ці симптоми свого лікаря.

Артрит, запалення зап'ястя, не деформується і вражає коліна і щиколотки. Це викликає їх набряк, біль і скутість.

Інші симптоми

  • ураження центральної нервової системи, включаючи менінгіт та енцефаліт (запалення мозку)
  • утворення згустку
  • пошкодження шлунково-кишкового тракту
  • сліпота.
Центральна нервова система включає головний та спинний мозок, його функція включає обробку інформації та координацію мислення, поведінки, відчуттів та руху. Синдром Бехчета може спричинити запалення головного мозку, спинного мозку та тонких оболонок, які їх покривають. Ці стани перетворюються на енцефаліт та менінгіт, вони викликають:
  • лихоманка
  • головний біль
  • ригідність м'язів шиї
  • труднощі з координацією рухів.
Про ці симптоми слід негайно повідомити лікаря, якщо їх не лікувати, це може призвести до інсульту (закупорка або розрив судин головного мозку).

Згустки крові представляють венозний тромбоз, вони є у чверті пацієнтів. Вони виникають внаслідок запалення вен і виникають особливо в нижніх кінцівках. Симптоми полягають у болі та вираженій болючості в уражених місцях. Вони можуть бути гарячими і набряклими.

Запалення травного тракту викликає виразки, подібні до виразок у роті. Це може призвести до болю в животі, кровотечі та діареї.
Оскільки ці симптоми схожі на виразковий коліт та хворобу Хрона, для постановки відмінності між синдромом Бехчета та іншими подібними запальними захворюваннями повинен бути поставлений точний діагноз.

прогноз

Більшість пацієнтів можуть відчути поліпшення стану належним лікуванням, відпочинком та фізичними вправами. Якщо лікування буде ефективним, у багатьох людей настане ремісія, і рецидиви будуть рідше.

Лікування

Метою лікування є зменшення болю та запобігання серйозним ускладненням, які можуть виникнути.

Найбільш вживане лікування полягає у використанні:

  • кортикостероїди (зменшують біль і запалення)
  • імунодепресивні препарати (контролюють імунну систему, зменшують запалення та запобігають новим реактиваціям)
  • відпочинок під час реактивацій
  • помірні фізичні вправи за інтенсивністю, такі як плавання або ходьба, під час періоду ремісії.

Використання препаратів для місцевого застосування, паст або ополіскувачів для порожнини рота, що містять кортикостероїди і анестезія для зняття болю.

тромбофлебіт лікується аспірином та дипіридамолом.

увеїт вимагає системної терапії з кортикостероїди - преднізон сі цитотоксичні агенти - азатіоприн, циклоспорин.Тривала терапія с преднізон може мати важливі побічні ефекти:

  • збільшення ваги
  • остеопороз (стан, що призводить до ненормального збільшення крихкості кісток)
  • затримка загоєння ран
  • гіпертонія.
Ці побічні ефекти рідкісні, якщо преднізон приймають у малих дозах та протягом короткого періоду часу. Кортикостероїди корисні в початкові періоди захворювання та в періоди реактивації.

Якщо ці ліки не зменшують симптомів захворювання, лікар може призначити їх метотрексат.

Хід досліджень синдрому Бехчета

Генетичні дослідження показали асоціацію Ген HLA-51 і цей синдром, але його роль поки не відома.

Дослідники також вивчають наслідки бактерії, стрептокока, яка викликає почервоніння в горлі при запуску хвороби, і багато людей, які постраждали, мали кілька стрептококових інфекцій в минулому.

Його також підозрюють Вірус герпесу I типу.

Також були випробувані препарати із задовільними результатами: інгібіториTNF є класом препаратів, що зменшують запалення суглобів, блокуючи дію речовини, яка називається фактором некрозу пухлини: ФНО; приклади: етанерцепт, інфліксимаб.

Інтерферон α, білок, який бореться з інфекцією, дав не менш перспективні результати.
талідомід, може застосовуватися інгібітор ФНО, але спричиняє вади розвитку плода у вагітних.

Авторське право ROmedic: Стаття захищена авторським правом. Розмноження, навіть часткове, заборонено!