Хвороба Бехтерева Моє здоров’я
Біль у спині, ранкова скутість і біль у суглобах можуть свідчити про хворобу Бехтерева. Хвороба суглобів невиліковна. Лікування хвороби Бехтерева має на меті протидіяти жорсткості хребта та постійній сутулій спині. Тут ви можете дізнатись більше про симптоми, терапію та самодопомогу при хворобі Бехтерева.
Синоніми
Хвороба Бехтерева, анкілозуючий спондиліт, ревматоїдний спондиліт, хвороба Бехтерева-Струмпелла-Марі
визначення
Хвороба Бехтерева - це хронічне запальне захворювання суглобів, що входить до ревматичної групи. Хворобу Бехтерева також називають хворобою Бехтерева, ревматоїдним спондилітом або хворобою Бехтерева-Струмпелла-Марі.
Хронічне запальне захворювання суглобів переважно вражає хребет, а також тазостегновий і плечовий суглоби. Існує поступове обмеження руху хребта, оскільки хребцеві суглоби і зв’язки окостеніють.
Детально, перебіг хвороби Бехтерева дуже різний і коливається від незначних обмежень до виражених викривлення хребта до повного здуття хребта.
частота
Захворювання вражає 90% чоловіків, переважно у віці від 15 до 30 років.
Симптоми
На ранніх стадіях хвороби Бехтерева, біль у шиї, суглобах, колінах або п’ятах, біль у сідницях та скутість у грудях або запалення райдужної оболонки ока з болючими, почервонілими та світлочутливими очима. Пацієнти також повідомляють про нічні болі в попереку, які можуть поширюватися на стегно. Біль у спині після тривалих перерв або після вставання, а також нерухомі та скуті суглоби (ранкова скутість) є типовими для захворювання. У більшості постраждалих хвороба Бехтерева прогресує поетапно. Потім завжди бувають фази з сильним болем і вираженим відчуттям хвороби.
На пізніх стадіях хвороби біль стихає, і пацієнти приймають типову нахилену вперед позу. Спина кругла і жорстка (горбатий), а живіт кулястий.
причини
Причини хвороби Бехтерева в основному невідомі. Очевидно, як і при багатьох інших захворюваннях, спадковий компонент відіграє певну роль. Також здається, ніби захисні сили організму при хворобі Бехтерева спрямовані проти здорових структур. Говорять про аутоімунну реакцію. У цьому випадку порушення регулювання спрямоване проти суглобів у хребті, плечі та шиї. Чому суглоби окостеніли, не зовсім зрозуміло.
Вірусні інфекції та метаболічні захворювання обговорюються як подальші причини хвороби Бехтерева.
експертиза
Як тільки у вас незрозумілі болі в спині або функція плеча порушується без поважних причин, слід звернутися до лікаря.
Перш за все, ваш лікар може скористатися детальним обстеженням (аналіз крові, рентген, комп’ютерна томографія тощо), щоб визначити, чи справді симптоми викликані анкілозуючим спондилітом чи іншими захворюваннями.
лікування
Медикаментозна терапія анкілозуючого спондиліту обмежується уповільненням прогресування захворювання та полегшенням симптомів. Хвороба Бехтерева, на жаль, не виліковна згідно сучасного стану досліджень.
Метою процедур є затримка жорсткості хребта та протидія розвитку постійної округлої спини. Фізіотерапевтичну терапію слід розпочинати якомога раніше. Оскільки фізичні вправи є необхідними як найважливіший захід у терапії Бехтерева.
Медикаментозна терапія при анкілозуючому спондиліті
Ліки можуть полегшити симптоми хвороби Бехтерева.
- Нестероїдні протизапальні засоби (коротше НПЗЗ), такі як диклофенак або індометацин, мають протизапальну та знеболюючу дію.
- Препарати кортизону в основному використовуються в короткий термін для зняття гострого запалення суглобів або очей.
- Так звані стандартні або основні препарати (такі як сульфасалазин або метотрексат) пригнічують сильне запалення суглобів або сухожиль поза хребта. Вони даються протягом тривалого періоду часу.
- Якщо жодна терапія не має успіху, можна застосовувати препарати, які інгібують речовину, що передає запальну речовину, фактор некрозу пухлини альфа (коротше TNF альфа). Однак їх ефективність ще не доведена. Тому лікуючий лікар повинен ретельно обміркувати, чи застосовується і коли терапія TNF-альфа при анкілозуючому спондиліті.
Операції при анкілозуючому спондиліті
Хірургічне втручання рідко проводиться при хворобі Бехтерева. Якщо хребет сильно вигнутий, можливі операції випрямлення окремих тіл хребців або декількох хребців. Для цього, наприклад, використовується спеціальна система гвинтових стрижнів. У так званій клиновидній остеотомії шматочки кістки видаляються з хребта). Протез кульшового суглоба може допомогти при запальних змінах тазостегнового суглоба.
Самодопомога при хворобі Бехтерева
Зазвичай пацієнту це здається абсурдним: майже при всіх захворюваннях суглобів рух суттєво сприяє тому, що суглоби функціонують довше і менше болять. Однак рух повинен бути розумним. Обговоріть зі своїм лікарем, як фізичні вправи можуть допомогти полегшити симптоми хвороби Бехтерева. Багато що можна сказати про спеціальну фізіотерапію або такі види спорту, як плавання або їзда на велосипеді.
Порада на ніч
При анкілозуючому спондиліті ліжко повинно бути максимально рівним і твердим. Багато пацієнтів відзначають, що схильний сон є найлегшим і викликає менше болю.