Хвороба Боуена - причини, симптоми та лікування
Хвороба Боуена, попередник білого раку шкіри, можна розпізнати за помітними ділянками на шкірі. За допомогою регулярних подальших перевірок або видалення ураженої шкіри ризик раку шкіри може бути мінімізований.
Зміст
Що таке хвороба Боуена?
Коли Хвороба Боуена, також Карцинома in situ називається, це рання стадія білого раку шкіри.
При хворобі Боуена ракові клітини поки що розташовані лише в самому верхньому шарі шкіри і ще не з’являються в глибоких шарах шкіри. Хвороба Боуена була названа на честь американського дерматолога Джона Т. Боуена, який першим описав цю хворобу.
Хворобу Боуена зазвичай можна розпізнати за сверблячими, почервонілими і шорсткими плямами на шкірі. Поширення обмежене і зазвичай відбувається лише в одному місці.
Ці віруси бородавок, або коротше ВПЛ, є хронічною інфекцією, яка може мутувати в білий рак шкіри, злоякісну пухлину. Хвороба Боуена виникає переважно у другій половині життя. Чоловіки трохи більше схильні до розвитку хвороби Боуена, ніж жінки.
причини
Викликають рак віруси папіломи людини (ВПЛ) типу 16, 18, 31, 33, 35 і 45 також відіграють певну роль у формуванні хвороби Боуена.
Рішення на користь хвороби Боуена часто також залежить від індивідуального типу шкіри у зв'язку з сильним ультрафіолетовим випромінюванням протягом тривалого періоду часу. Використання сонцезахисного крему з недостатнім сонцезахисним фактором та відсутність захисного одягу збільшує ризик хвороби Боуена.
Але генетичні фактори, рентген, імунодепресія та травми також можуть спровокувати хворобу Боуена.
Симптоми, нездужання та ознаки
Хвороба Боуена може бути діагностована на основі типових шкірних змін. Це плоска, зазвичай чітко розмежована почервоніння, яка легко вразлива і лущиться. Вони можуть свербіти і хворіти, а також кровотечами, якщо натиснути або подряпати їх. Дефекти шкіри повільно збільшуються в розмірах і глибині і поширюються на навколишні ділянки тіла.
Вони візуально нагадують псоріаз і тому їх часто плутають з цією хворобою. У міру прогресування хвороби Боуена згадані симптоми посилюються, що часто призводить до психологічних скарг. Потім у постраждалих розвиваються, наприклад, депресивні настрої або соціальна тривога (особливо якщо шкірні зміни відбуваються на обличчі, руках та в області статевих органів).
Помітний колір обличчя в основному спостерігається в областях, які регулярно піддаються дії УФ-випромінювання, тобто на обличчі, руках і гомілках. Дефекти можуть також виникати в області паху та заднього проходу, а також на статевому члені та вульві. Якщо хворобу Боуена не лікувати, вона може перерости в рак шкіри. Потім дефекти шкіри перетворюються на хворобливі вузлики і змінюються у кольорі, формі та розмірах.
Діагностика та курс
Хвороба Боуена трапляється частіше в середньому і похилому віці. Частини тіла, які частіше піддаються дії УФ-випромінювання, особливо інфіковані хворобою Боуена. Симптоми, як правило, неправильної форми, лускате шкірне почервоніння, яке має тенденцію до свербежу та утворення скоринок або розвитку невеликих виразок. Основні уражені ділянки, як правило, на ногах, руках, голові чи шиї, з часом зростають у поверхні та глибині.
Для того, щоб виключити змішання з псоріазом та діагностувати хворобу Боуена, необхідно взяти зразок шкіри з ураженої ділянки шкіри. Якщо хворобу можна визначити як хворобу Боуена, шкіру слід або регулярно перевіряти, або уражену тканину видаляти.
Ускладнення
Шкіра почервоніла і може лущитися. Шкіра також може свербіти і викликати дуже неприємні відчуття. Нерідкі випадки, коли пізно діагностується хвороба Боуена, оскільки хвороба має симптоми, подібні до псоріазу, і тому їх можна сплутати з цією скаргою. Нерідкі випадки, коли постраждалі соромляться симптомів і, отже, страждають від зниження самооцінки та комплексів неповноцінності.
Лікування хвороби Боуена може проходити за допомогою різних методів терапії та втручань. При ранньому діагностуванні симптоми зазвичай можна обмежити порівняно добре, щоб не було раку шкіри та інших ускладнень. Лікування також зазвичай не зменшує і не обмежує тривалість життя постраждалої людини. Однак пацієнти все ще потребують регулярних обстежень після лікування.
Коли слід звертатися до лікаря?
Про незвичайні зміни зовнішнього вигляду шкіри слід повідомити лікаря. Якщо вони поширюються на тілі або збільшують інтенсивність, бажано якомога швидше відвідати лікаря. Біль, свербіж або відкриті рани викликають занепокоєння. Якщо догляд за стерильними ранами не може бути гарантований, слід звернутися до лікаря. Якщо наявні рани збільшуються або утворюється гній, підвищується ризик сепсису. Слід звернутися до лікаря, оскільки отруєння крові створює потенційну небезпеку для життя. Якщо у вас з’явилася кровотеча зі шкіри після натискання або легкого подряпини, вам потрібно звернутися до лікаря. Хвороба Боуена характеризується особливою глибиною шкірних змін.
Тому бажано негайно з’ясувати скарги, як тільки зачіпаються глибокі шари шкіри. У більшості випадків ділянки шкіри уражаються змінами, які все частіше піддаються сонячному світлу. Тому слід звернутися до лікаря, як тільки помічені раптові порушення в області обличчя, шиї, зони декольте, рук чи ніг. Якщо фізичні скарги також призводять до психічних або емоційних відхилень, також рекомендується відвідати лікаря. У разі стійких перепадів настрою або особливостей поведінки, зацікавлена особа потребує медичної допомоги. Страхи, депресивні настрої та поведінка, що спричиняє абстиненцію, є ознаками розбіжностей, які потребують уточнення.
Лікування та терапія
Інструктує пацієнта Хвороба Боуена всі частини тіла повинні бути ретельно обстежені на наявність інших уражених ділянок. Виникнення хвороби Боуена слід або регулярно перевіряти, щоб на ранній стадії виявити мутації, або негайно видаляти. Для того, щоб якомога ретельніше видалити хворобу Боуена, видаляється не тільки самий верхній шар шкіри, але і частина здорової тканини шкіри.
Як альтернативу хірургічному втручанню хворобу Боуена можна також лікувати за допомогою світлотерапії, заморожування або руйнування пухлинних кремів. Однак, оскільки цей ранній тип білого раку шкіри вражає лише верхній шар шкіри, і пухлинна тканина може бути легко видалена, хірургічне видалення є кращим варіантом лікування.
Навіть якщо уражену шкіру видалити, є велика ймовірність, що хвороба Боуена повернеться протягом наступних кількох років. Тому після завершення лікування шкіру слід перевіряти принаймні раз на рік.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Прогноз залежить індивідуально від своєчасної діагностики та лікування. Хвороба Боуена розвиває злоякісні тканини на шкірі, які, якщо їх не лікувати, можуть перерости в страшний рак шкіри. Якщо тканину видалити вчасно, прогноз для постраждалих хороший. Якщо це хвороба Боуена, а ще не рак шкіри, то хвороба ще не змогла врегулювати будь-які дочірні пухлини, що обіцяє хороші шанси на лікування.
Зазвичай хвороба потім може бути повністю вилікувана. Однак все ще можливо, що хвороба повториться в тій же області у постраждалих. Тому пацієнтам слід регулярно відвідувати дерматолога для перевірок. Прогноз гірший, якщо змінена хворобою тканина перетнула базальну мембрану шкіри. Тоді хвороба може поширитися на інші частини тіла ураженої людини.
Тоді ракова тканина також може мати там руйнівну дію. Якщо своєчасно пропустити терапію, існує ймовірність того, що хвороба Боуена, так звана спіналіома, може проникнути в глибші шари ураженої шкіри і поширитися там далі. У цьому випадку небезпечні для життя дочірні пухлини, які також називаються метастазами, поширюються по всьому тілу і можуть прикріплюватися до різних органів і руйнувати їх. Тому хворобу Боуна необхідно виявляти та лікувати на ранніх стадіях.
профілактика
Запобігти Хвороба Боуена шкіру слід максимально захищати від тривалого та інтенсивного УФ-випромінювання. Уникання прямих сонячних променів або пошук тінистих місць допомагає максимально захистити від сонячної радіації.
Носіння головних уборів і шапок як захисного від сонця одягу та одягу з довгими рукавами також допомагає зменшити ризик хвороби Боуена від УФ-випромінювання. Якщо шкіра непокрита, ми рекомендуємо використовувати сонцезахисний крем з максимально можливим коефіцієнтом захисту.
Зокрема, люди, які часто перебувають на сонці або стикаються з продуктами миш'яку або дьогтю на роботі, повинні регулярно відвідувати дерматолога для оглядів та проходити лікування та перевірку хвороби Боуена на ранніх стадіях.
Догляд
Хвороба Боуена може повторитися навіть після успішної терапії. Потім це називають рецидивуючим. Ось чому необхідні регулярні перевірки дерматолога. Зазвичай це робиться шляхом візуального огляду. Спочатку проводиться на раніше уражених ділянках шкіри.
Щоб бути в безпеці, дерматолог також перевірить решту тіла. Це також називають "скринінгом шкіри" і його потрібно повторювати принаймні раз на рік. Якщо віддалене місце знаходиться недалеко від карциноми Боуена, необхідне тимчасове обстеження з меншими інтервалами. Інтервалу в шість місяців достатньо для періоду в два роки, після чого достатньо щорічної перевірки.
На додаток до нових областей із хворобою Боуена, своєчасно розпізнаються і ускладнення, пов'язані з терапією. Крім того, на майбутнє краще уникати сильних сонячних променів. Якщо це неможливо, допоможе одяг, що закриває шкіру, і широка сонячна шапка.
Крім того, сонцезахисні креми з сонцезахисним фактором не менше 40 відсотків захищають від надмірного випромінювання. Дуже інтенсивне сонце є не тільки на південних пляжах біля моря. Наприклад, навіть взимку, інтенсивність сонця особливо висока в горах, коли вона відображається на білому снігу.
Ви можете зробити це самі
При підозрі на хворобу Боуена слід обстежити всю поверхню шкіри на наявність змін. Крім того, необхідні регулярні дерматологічні контрольні перевірки, щоб краще оцінити прогресування захворювання. Мутації на шкірі, спричинені хворобою Боуена, також можуть виявити ті, хто постраждав від самоспостереження.
Ремісії, тобто повторення патологічних змін шкіри, викликаних хворобою Боуена, не є рідкістю. Тому найважливішою самодопомогою є регулярний контроль за власною шкірою на наявність змін. Тому що навіть після успішного лікування хвороба Боуена має високу тенденцію до рецидивів. Зрештою, хвороба Боуена - це попередня стадія так званого білого раку шкіри. Оскільки пацієнт найкраще знає свою шкіру, регулярні огляди сприймають дуже стримані зміни, що може стати приводом для подальшої діагностики дерматологом. Це єдиний спосіб запобігти появі білого раку шкіри в довгостроковій перспективі.
Заради здоров’я шкіри пацієнтам з хворобою Боуена краще уникати інтенсивних, надмірно довгих сонячних ванн. Під час сонячних ванн пацієнти з хворобою Боуена повинні завжди віддавати перевагу тіньовим місцям та забезпечувати належний захист від ультрафіолету. Використання лосьйонів з найвищим можливим сонцезахисним фактором, шапок, шапок та одягу з довгими рукавами може зменшити ризик хвороби Боуена. Кожному, хто піддається на роботі продукти, що містять миш’як або смолу, також слід регулярно перевіряти шкіру, оскільки ці речовини значно збільшують ризик розвитку хвороби Боуена.