Хвороба Крона • Симптоми; харчування

Хвороба Крона - це хронічне запалення всього шлунково-кишкового тракту. Особливо часто уражаються нижній відділ тонкої кишки та початковий відділ товстої кишки. Як проявляється хвороба Крона і яке лікування та дієта допомагають проти неї.

Що таке хвороба Крона?

Хвороба Крона - це хронічне запальне захворювання кишечника (ВЗК), яке зазвичай проявляється постійною діареєю та болем у животі. На сьогоднішній день це одне з найпоширеніших хронічних запальних захворювань кишечника, яким страждають приблизно від 120 до 200 людей на 100 000. Захворювання може виникнути в будь-якому віці і особливо вражає молодих людей. Запальні захворювання кишечника зазвичай починаються у віці від 15 до 34 років. Чоловіки та жінки страждають однаково, діти рідко.

Хвороба Крона може призвести до запалення у всьому травному тракті, тобто від ротової порожнини до прямої кишки, і, як правило, протікає по фазах. Тонка кишка (клубова кишка) і товста кишка (товста кишка) особливо часто уражаються запаленням. Якщо у вас хвороба Крона, часто запалюються всі шари кишкової стінки - не тільки слизова оболонка, як при виразковому коліті ВЗК. Додатковими ускладненнями є кишкові свищі, що з’єднують протоки з іншими відділами кишечника та перетяжки в кишечнику (стенози) аж до кишкової непрохідності.

З одного погляду:

Симптоми хвороби Крона

Основні симптоми захворювання включають діарею та спазми в животі: причини та лікування, часто в правій нижній частині живота. Інші симптоми хвороби Крона можуть включати:

лихоманка
Втрата ваги
Втрата апетиту (анорексія)
Затримка росту у дітей
Свищі, перианальні абсцеси

Деякі з постраждалих також страждають захворюваннями поза шлунково-кишкового тракту. Сюди входять псоріаз (псоріаз), спондилартрит, запалення підшлункової залози (панкреатит) та остеопороз.

причина невідома

Причини хвороби Крона до кінця не вивчені. В даний час найбільш поширеною є точка зору, що хвороба Крона є аутоімунним захворюванням слизової оболонки кишечника. Це виправдано хорошою реакцією хвороби на імуноінгібуючі препарати, але специфічних антитіл виявити не вдалося. Також передбачається вплив факторів навколишнього середовища, таких як куріння, харчова алергія та кишкові патогени.

Доведений зв’язок між мутаціями гена NOD2 та виникненням хвороби Крона свідчить про спадкову схильність до захворювання.

Діагностика при підозрі на хворобу Крона

Часто важко відрізнити хворобу Крона від інших запальних захворювань кишечника. Діагностика - це поєднання декількох методів обстеження, які зазвичай роблять можливим однозначний діагноз. До них належать:

Лабораторні дослідження крові: У багатьох з уражених параметри запалення в крові значно підвищуються, також може бути виявлений дефіцит вітамінів і мікроелементів або анемія.

Обстеження калу для диференціації інфекційного запалення кишечника

Ультразвукові дослідження (сонографія) для діагностики потовщеної кишкової стінки, абсцесів або свищів

Дослідження зразків тканин слизової оболонки кишечника (біопсія)

Лікування хвороби Крона

Основне розрізнення в лікуванні хвороби Крона проводиться між терапією рецидивів та підтримкою ремісії. Метою рецидивної терапії є полегшення гострих симптомів рецидиву. Терапія, що зберігає ремісію, має на меті зменшити кількість рецидивів і, таким чином, продовжити час, коли симптоми відсутні.

У разі гострого нападу зазвичай призначають протизапальні препарати (препарати 5-аміносаліцилату, будесоніду, азатіоприну або кортизону). Для підтримки ремісії застосовуються ліки для придушення імунної системи (азатіоприн, 6-меркаптопурин або метотрексат) або блокатори ФНП-альфа (інфліксимаб). У деяких випадках хірургічне видалення уражених відділів кишечника може бути корисним, наприклад при:

непереносимість інших форм терапії
неправильний розвиток тканини (дисплазія)
Кишкові перетяжки (стенози)
Свищі або абсцеси

У разі дефіциту харчування, особливо у дітей із затримкою росту, може бути корисним годування через шлунковий зонд або за допомогою так званої дієти космонавтів. Препарати заліза можна також давати у разі дефіциту заліза.

В основному слід підкреслити, що терапія повинна бути індивідуально адаптована для кожного пацієнта. Ті, хто страждає від тривалої історії хвороби, часто добре знають, яка терапія та в якій дозі ефективно полегшують їх симптоми.

Дієта при хворобі Крона

Дієта при хворобі Крона може дуже позитивно вплинути на перебіг захворювання. При хворобі Крона спочатку дозволяються всі продукти, які добре переносяться. Це індивідуально різне. Повноцінна дієта під час рецидиву може виглядати інакше, ніж у фазі ремісії.

Загальних рекомендацій щодо певних продуктів харчування немає. Однак дієта з низьким вмістом клітковини та жиру виявилася ефективною під час поштовху. У деяких випадках може знадобитися їсти їжу космонавтів (висококалорійний ковток для ковтків), щоб забезпечити достатнє споживання поживних речовин. Краще уникати сироїдіння, сильно зацукрованих, нерозбавлених соків або газованих напоїв, а також солоної, гострої, гарячої їжі.

Потерпілі часто самі пробують різні дієти, навіть якщо певна дієта не рекомендується при хворобі Крона. Особливо популярні вуглеводна дієта з низьким вмістом вуглеводів та дієта FODMAP.

Наступне стосується дієти при хворобі Крона:

На фазі ремісії постраждалі найкраще можуть використовувати легкозасвоювані клітковину, наприклад, вівсяні пластівці надзвичайно тендітних або цільнозернові цільнозернові продукти. Кисломолочні продукти, такі як йогурт та високоякісні рослинні олії та білки, наприклад, у рибі та птиці, зазвичай добре переносяться. Морква, пастернак та кабачки іноді засвоюються більше, ніж капустяні овочі та бобові. Також при хворобі Крона потрібно намагатися збалансовано харчуватися, щоб задовольнити харчові потреби організму. Вторинні рослинні речовини у фруктах та овочах також мають протизапальну (протизапальну) дію.

Куркума і босвелія мають протизапальні властивості

Дослідження показують, що високі дози екстракту куркуми позитивно впливають на хворобу Крона. Куркума - це екстракт куркуми, який має антиоксидантні та протизапальні властивості. У дослідженні визначення дози дітям, які страждають на хворобу Крона, поряд із стандартною терапією вводили куркумін у формі капсул. У деяких пацієнтів симптоми поліпшувались. В іншому дослідженні біоптати кишечника хворих дорослих та дітей інкубували з куркумою. Куркумін в куркумі мав інгібуючу дію на білки, які провокують запалення. Ці спостереження свідчать про те, що куркума може бути перспективною для лікування хвороби Крона.

Куркумін підтримується босвелією для зняття запальних процесів. У дослідженнях досліджено протизапальну дію смоли з ладанових дерев на запальну хворобу кишечника (ВЗК). Ефірні олії та смоляні кислоти, що містяться в ладанні смолі, частково впливають на ті самі прозапальні фактори, що і куркумін, а також інші медіатори запалення також впливають.

У своїй природній формі обидва активні інгредієнти погано розчиняються у воді, тому їх біодоступність низька. Міцелярна технологія ідеально підходить для того, щоб вони краще засвоювались кишечником: куркума та босвелія входять до складу міцел - це також відбувається в процесі природного травлення людини. В результаті біодоступність куркуміну в 185 разів перевищує кількість босвелієвих кислот у 50 разів. Комбінація обох активних інгредієнтів доступна у формі дієтичної добавки.

Курс варіюється в індивідуальному порядку

Хвороба Крона - це хронічне захворювання, від якого в даний час не існує ліків. Незважаючи на високу ймовірність рецидивів, багато хворих добре справляються з хворобою і ведуть абсолютно нормальний спосіб життя.

Перебіг та ступінь захворювання дуже різняться в залежності від людини і тому потребують складної діагностики та терапії. Деякі люди страждають від довгострокових скарг, тоді як інші чергують фази відносного здоров'я (ремісія) та гострого захворювання (рецидив).

Оскільки причини хвороби Крона до кінця не вивчені, попередити її також не представляється можливим.