Хвороба Крона виразковий коліт; лікар

Я не буду вдаватися до звичайного звичайного медичного лікування, яке має протизапальний (месалазин, стероїди) та імуноослаблюючий (стероїди, імунодепресанти) вплив на ці захворювання (теза "аутоімунний розлад").
Тут я пояснюю деякі додаткові додаткові методи лікування та тези. Як це часто буває, можна виділити два напрямки цих методів лікування: нарощування оборони, зміцнення рельєфу, а потім боротьба з певними нападниками або пошкодження речей (бактерій, ...).

Розвиток оборони - посилення місцевості

Перш за все, немає доказів того, що певні дієти беруть участь у розвитку хвороби Крона та виразкового коліту. Гостре загострення запалення не викликане «неправильним харчуванням та вживанням». Важко порадити загальні рекомендації щодо дієти Крона або Коліту та непотрібні необґрунтовані обмеження їжі. Вони збільшують ризик неправильного харчування (недоїдання). З іншого боку, харчування на основі потреб має великий вплив на тяжкість та перебіг захворювання при гострих запальних спалахах та при ремісії. З-за страху перед болем або рецидивом («Я волів би не їсти нічого, ніж неправильну річ»), люди, як правило, їдять занадто мало. Крім того, спостерігається недоїдання в результаті запалення в кишечнику, втрата кишкового білка (від 50 до 70% пацієнтів Крона страждає цим при гострому запальному спалаху!) І збільшення енергоспоживання у разі сепсису або абсцесів. Ускладнення, спричинені неправильним харчуванням, часто можуть виснажувати пацієнта більше, ніж основний запальний процес.
Слід завжди шукати недостатню вагу, анемію, дефіцит фолієвої кислоти, вітамін В12, дефіцит заліза, вітаміну D та цинку!
У гострому епізоді бажано їсти з низьким вмістом клітковини та лактози. Існує вторинна лактазна недостатність (особливо при Кроні). Існує тимчасова непереносимість лактози (лактоза - це молочний цукор). Це сильно відрізняється від людини до людини. Тому важливо, щоб кожна людина знала кількість лактози, на яку вона реагує зі скаргами (метеоризм, діарея). У молоці та пахті найбільше лактози. Сир (твердий сир без проблем), йогурт, кефір і кисле молоко переносяться краще. Кефір навіть виявляє терапевтичні здібності (див. Нижче пребіотики). Молочні продукти, як правило, краще переносяться, якщо їх вживати під час їжі, а не поодинці.
Вам може знадобитися додаткова збалансована високоенергетична їжа під час гострого спалаху (в середньому додаткові 600 ккал на день). В період ремісії ви повинні їсти те, що корисно для мене, що відповідає потребам і збалансовано (див. Тут!).

Занадто багато гігієни залишає нашу Кишкова флора збідніти! Це знову показує дослідження з країн, що розвиваються (Бразилія, Тайвань ...), де частота хвороби Крона та виразкового коліту різко зростає внаслідок підвищення гігієни. Дані підтверджують сучасне припущення, що хронічні запальні захворювання кишечника можуть бути спровоковані цивілізаційними впливами навколишнього середовища, такими як покращення гігієни, якщо існує відповідна генетична схильність (ced_in_schwellenlaendern.pdf).
Ось чому він такий же ефективний, як і месалазин, з точки зору підтримки ремісії при ВЗК (Крона та Коліту) Насіння бліх індійських (Насіння Plantago ovata). У ньому містяться так звані пребіотики (складні вуглеводи), які не перетравлюються в тонкому кишечнику, а незміненими потрапляють в товстий кишечник і там ферментуються. Коротколанцюгові жирні кислоти, головним чином ацетат, пропіонат і бутират, які виробляються анаеробними бактеріями товстої кишки, є основним джерелом живлення для епітелію товстої кишки. Бутиратні клізми виявляють позитивні ефекти у пацієнтів з активним дистальним виразковим колітом. Оскільки ферментація індійського псилію в товстій кишці виробляє бутират, ефективність уявляється за цим механізмом. Це також призводить до збагачення кишкової флори. Іншими важливими заходами, що працюють проти збіднення кишкових бактерій, є зміни дієти. Особливо так звана середземноморська дієта бореться із зубожінням цих кишкових бактерій. Подальші заходи на моїй додатковій сторінці про кишкову флору: dr-walser.ch/darmflora/.

Контроль атаки або пошкодження

Цікаво, що у тварин спостерігається майже ідентичний розлад захворювання хвороби Крона, хвороби Джонса, також відомої як паратуберкульоз. Однак, на відміну від своїх колег-медиків, ветеринари точно знають, у чому причина. Отже, деякий час тому ви отримали бактерію на ім’я Mycobacterium avium, Підвид паратуберкульоз (Коротко MAP), визначений винуватцем. В даний час ПДК виводиться з фекаліями заражених тварин. Він дуже стійкий і може, наприклад, витримувати сухі періоди дев’яти місяців і не може бути знищений звичайним хлоруванням питної води. Заражені корови, вівці та кози також виділяють ПАР у своєму молоці. Пастеризація того самого однозначно не вбиває КАРТУ! У Швейцарії майже 20% молока забруднене ПДЧ ( Corti S, Stephan R.: Виявлення MAP у зразках молока для сипучих цистерн. BMC Microbiology, 2002: 2; 15-й). Ця всюдисущість на відміну від труднощів виявлення збудника. Принаймні в деяких випадках МАП зараз успішно виділяють із слизової оболонки тонкої кишки у пацієнтів із хворобою Крона та культивують. Грінштейн навіть виявив 90% MAP-ДНК за допомогою ПЛР, з гібридизацією in-situ у 70% та з RT-PCR для МРА-РНК у 100% пацієнтів Крона (Greenstein RJ, Collins MT. Патогенні мікроорганізми, що з’являються: чи є підвид Mycobacterium avium паратуберкульозним зоонозом? Lancet 2004; 364: 396-7). Американські дослідники також шукали кров у 28 пацієнтів з хворобою Крона, 4 з виразковим колітом та 3 здорових кишечників на наявність MAP. За допомогою ПЛР ДНК MAP була виявлена у 46% хворих Крона та 45% хворих на коліт. У контрольних осіб ПДЧ можна було виявити лише у 20%. Життєздатні мікобактерії були виявлені лише у Крона та коліту (50% та 22% відповідно). Naser SA та ін., BMJ 2004; 364: 1039-1044.
За допомогою антибіотиків сімейства Макроліден протягом декількох місяців третина пацієнтів могла повністю вилікуватися. А у 72 - 91% симптоми настільки зменшились, що пацієнти змогли відмовитись від подальшого прийому ліків ( Ланцетові інфекційні хвороби 3: 507-513 (2003) .

Гіпотеза холодного ланцюга пов'язує появу холодильника зі збільшенням кількості М.Крона. Yersinia spp та Listeria spp, дві бактерії, які процвітають у холодильнику, викликають хворобу Крона у деяких людей (Lancet, vol. 362, 2003): coldchainhyp.pdf

Риб'ячий жир діє проти запалення як тривале лікування (можливо, також лише як додаткове лікування із збереженням ефекту для звичайних медичних протизапальних препаратів): 4 г омега-3 жирних кислот щодня у формі капсул.

Трансдермальний нікотин (наприклад, пластир Nicotinell TTS) сприяє ремісіям при застосуванні стандартних ліків. Це стосується виразкового коліту. З М. Кроном лише сувора нікотинова абстиненція! Тут кожної сигарети занадто багато!

Смола ладанного дерева Босвелія serrata (наприклад, у H 15 Ayurmedica) містить інгредієнти, босвелієві кислоти, які, як було показано в дослідженнях in vitro, пригнічують синтез лейкотрієну шляхом специфічного інгібування 5-ліпоксигенази і, таким чином, мають протизапальну дію. Тому він в основному використовується проти запальних ревматологічних захворювань (активний хронічний поліартрит). Однак було доведено - і я мав з цим дуже позитивний досвід - що він також надзвичайно ефективний при хронічних запальних захворюваннях кишечника. Він має такий же сильний ефект, як месалазин, без побічних ефектів. Як побічний ефект, я дуже рідко відчував свербіж і уртикарні, рідше екзематоїдні вицвітання. Я б не відмовлявся від цього під час вагітності.

Однією з гіпотез є те, що прийом антибіотиків у дитячому віці зменшує мікробність Кишкова флора змін і виникненню запальних захворювань кишечника сприяє. Зараз це чітко підтверджено дослідженням: у дітей з діагнозом середній отит (отит) до 5 років у 2,8 рази частіше хворіли на хворобу Крона і втричі частіше хворіли на виразковий коліт. Пеніцилін був найбільш часто використовуваним антибіотиком. Тому ніколи не лікуйте середній отит у дітей раннього віку антибіотиками, лише всіляко знімайте біль!
(Shaw SY та ін., J Pediatr. 2012)

Випадково один змінився пес в домашньому господарстві кишкова флора немовляти на краще!

Опубліковано 17 червня 2017 р. Доктором мед. Томас Вальсер
Останнє оновлення:
30 квітня 2018 р