Хвороба Кушинга при нормальній МРТ у двох випадках - науково-пряма
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Отримати доступ Отримати доступ
Літопис ендокринології
Додати до Менділі
Вступ
Хвороба Кушинга майже завжди зумовлена існуванням гіперсекретуючої аденоми гіпофіза АКТГ, єдиним ліком від якої є хірургічне видалення. Відсутність МРТ-зображення ускладнює це. Ми повідомляємо з двох спостережень хвороби Кушинга на нормальній МРТ.
Спостереження 1
Пан І.М., 32 роки з переломом поперекового відділу хребта в анамнезі 8 років тому, консультується з приводу ожиріння. При огляді спостерігається клінічний синдром Кушинга, патологічне ожиріння, високий кров'яний тиск. Біологія показує порушений цикл кортизолу, негативний тест на хвилинне гальмування, показник CLU в 4 рази перевищує норму, на МРТ гіпоталамо-гіпофізарного зображення з КТ наднирників.
Спостереження 2
Пан С.І., 18 років із діабетом та гіпертонічною хворобою в анамнезі, мати-діабетик, консультується щодо збільшення ваги, яке поступово прогресувало протягом 4 років. Під час обробки виявлено клінічний та лабораторний синдром Кушинга з МРТ гіпоталамо-гіпофіза, а також нормальну КТ надниркових залоз. У наших двох пацієнтів діагноз хвороби Кушинга з нормальною МРТ зберігається, пацієнти, які пройшли антикортизолічний та МРТ-контроль, через 3 місяці виявляють аденому гіпофіза в 1-му випадку та недостатність надниркових залоз у 2-му. .
Обговорення
Якщо діагностика хвороби Кушинга стає все більш доступною, топографічна діагностика її не завжди проводиться, особливо при звичайній МРТ гіпофіза. Застосування антикортизоліку може вирішити цю проблему за відсутності адекватної технічної платформи для дозування АКТГ у петрусній пазусі, особливо в нашому контексті.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску