Хвороба Кушинга у собак - ветеринарна клініка VETINPARIS - лікар Ізабель Паске -
Цей стан, вперше описаний у людей в 1932 році, є загальним гормональним захворюванням у Росії
пес. Це вторинно щодо збільшення концентрації кортизолу в крові. Таким чином, хвороба
Кушинг також називають гіперкортицизмом.
Кортизол - гормон, що виділяється дрібними залозами, наднирниками, під контролем гіпофіза.
Таким чином, надлишкове вироблення кортизолу може бути вторинним для дисфункції залоз
наднирники або дисфункція гіпофіза. Обидва - пухлини (доброякісні або
злоякісні), які виділяють надлишок гормону.
Які фактори ризику
75% діагностованих собак старші 9 років, середній вік яких - 11 років.
Деякі породи більш схильні до впливу: пудель, тер’єри (йоркширський тер’єр, джек-рассел-тер’єр, керн
тер'єр ...), бігль, німецька вівчарка ... Невеликі породи (менше 20 кг) представлять більше
Купірування гіпофіза, в той час як купірування надниркових залоз частіше зустрічається у великих порід.
Також зауважте, що 80% випадків пов’язані з масою гіпофіза. Решта 20% є вторинними щодо a
пухлина надниркових залоз.
Які ознаки?
Хворобу Кушинга іноді важко виявити через її підступний перебіг та відсутність ознак
тривожні клініки (зокрема відсутність блювоти, діарея, втрата ваги тощо). Виставка
тривалий при високій концентрації кортизолу проявляється наступним чином:
• підвищена спрага
• посилене сечовипускання (тварини мочаться все частіше)
• підвищений апетит
• ожиріння
• роздутий живіт
• втрата волосся
• м’язова слабкість
• втомлений
• жирна шкіра
• шкірна інфекція
• гіперпігментація шкіри
• відсутність або затримка тепла у самки
• атрофія яєчок
• втрата зору
• параліч обличчя
Які ускладнення?
Надлишок кортизолу в крові багаторазово впливає на організм.
Сприяє розвитку інфекцій (шкірних інфекцій, сечовивідних шляхів).
Кортизол збільшує виведення кальцію з сечею, сприяючи утворенню сечових каменів.
Це впливає на метаболізм цукру та дію інсуліну; таким чином, нерідкі випадки, коли асоціювали Кушинга
і цукровий діабет.
Двома найстрашнішими ускладненнями є панкреатит та легенева емболія.
У першому випадку це запалення та суперинфекція підшлункової залози, що викликає перитоніт. Управління
панкреатит завжди вимагає госпіталізації, і прогноз охороняється.
Легенева емболія є вторинною утворенням згустку, який втягується в
легенева васкуляризація. Тому уражена легенева територія більше не зрошується належним чином. Тварина знаходиться в
респіраторний дистрес і прогноз часто поганий.
Як діагностувати?
У разі підозри діагноз встановлюється спочатку за допомогою аналізу крові. Ваш ветеринар проводить огляд
повний (нирковий, печінковий, рівень цукру в крові тощо) та підтверджує гіпотезу гормональним тестом (так званий тест АКТГ). Це є
вимагає двох аналізів крові з інтервалом у півтори години.
Після підтвердження хвороби Кушинга необхідно встановити найбільш адекватне лікування
встановити походження захворювання.
УЗД черевної порожнини дозволяє візуалізувати ці знамениті наднирники та виявити можливе
маси. Як випливає з назви, наднирники - це маленькі залози, розташовані близько до обох нирок.
Вони легко візуалізуються на УЗД.
Для дослідження гіпофіза потрібна КТ або МРТ.
Що таке лікування?
При масі надниркових залоз вибором лікування залишається хірургічне втручання з видаленням ураженої надниркової залози. Інші
надниркова залоза бере на себе виробництво гормонів. Це делікатна операція через розташування
залоза, поруч із великими судинами, такими як аорта та порожниста вена. Це втручання вимагає великого
пильність внаслідок раптових гормональних змін, які виникають в результаті видалення маси надниркових залоз.
Потім масу доведеться аналізувати гістологією, щоб встановити її доброякісний або злоякісний характер.
Під час куширування гіпофіза МРТ або КТ зазвичай виявляють невеликий вузлик або мікроаденому.
У 20% випадків вузлик перевищує 1 см. Це називається макроаденома. Будь то мікрофон чи
макроаденоми, ці маси гіпофіза рідко бувають раковими.
При мікроаденомах дуже ефективним є пероральне лікування трилостаном. Це капсули для прийому
один-два рази на день. Впровадження лікування передбачає часті перевірки протягом першого місяця для того, щоб
знайти ідеальну дозу та уникати передозування.
Променева терапія показана при макроаденомах з хорошими результатами.
У всіх випадках лікування вимагає регулярного спостереження за вашою твариною. Довірчі відносини
Вашим ветеринаром дуже важливо.
Доктор Ізабель Паске
Ветеринарний лікар, засновник ветеринарної клініки Ветінпаріс