Хвороба Лайма у дітей - симптоми та лікування Medlife
Хвороба Лайма або бореліоз, або «хвороба тисячі дівчат» - це інфекційне захворювання, яке передається людині через укуси кліща.
Епідеміологія
Хвороба спричинена бактерією з групи боррелій: Borrelia burgdorferi, Borrelia afzeii або Borrelia garinii.
Боррелія - паразитична бактерія, і її господарями можуть бути:
⦿ дикі тварини (кролики, олені, лисиці, білки, птахи), але також
⦿ домашні тварини (вівці, кози, корови, собаки, коти)
На природних господарях борелії паразитують кліщі, які, в свою чергу, забруднюються борелією і передають їх людям через укус.
Кліщі маленькі, їх дуже важко побачити, ростуть у траві, в лісистих місцевостях і з рясною рослинністю.
У дітей кліщі можуть бути прикріплені до шиї, пахвових западин, волосистої шкіри голови, за колінами, за вухом, пахом і статевими органами.
Кліщ виділяє знеболюючий засіб ще до укусу, тому його укус не болить.
симптоми
Інкубаційний період (період між укусом кліща та появою симптомів) становить 7-14 днів, але може коливатися від декількох днів до місяців та років.
I етап це локалізована інфекція будучи представленою мігруючою еритемою, мігруюча еритема має вигляд кругового виверження з червоною ділянкою в центрі, більш витривалою, і оточена нормальною шкірою, яка в свою чергу оточена новою червоною ділянкою, яка може розширюватися. Ця еритема виникає в місці укусу, не свербить, не болісна і може зберігатися протягом 3-5 тижнів.
Інші симптоми, які можуть виникнути: лихоманка, аденоаптичні засоби (збільшення лімфатичних вузлів), втома, болі в м’язах, загальне нездужання.
Початкові симптоми можуть зникнути самі по собі, і якщо їх не лікувати належним чином, інфекція поширюється по організму.
II етап або дисемінована інфекція - це стадія, при якій на шкірі уражаються кілька органів, мігруюча еритема може виникати на відстані від місця укусу в серці.
Також з'являються:
⦿ перикардит, міокардит, кардіоміопатія, порушення серцевого ритму в суглобах, гострий артрит, мігруючий біль у суглобах, суглобові набряки в м’язах
Pain м’язовий біль в очах, кон’юнктивіт, увеїт, кератит, порушення зору, неврит зорового нерва в лімфатичних вузлах
⦿ регіонарна лімфаденопатія в печінці
⦿ гепатомегалія, гепатит в селезінці
Спленомегалія в центральній нервовій системі
⦿ гострий нейроборреліоз Лайма, який визначається: енцефалітом із порушеннями сну, порушеннями пам’яті, дратівливістю, набряком мозку
Neuro черепно-мозкові невропатії (запалення черепно-мозкових нервів), що спричиняють порушення зору, розлади слуху та параліч лицьового нерва (параліч Белла)
Disorders розлади коренів із запаленням нервів у шийному, грудному та поперековому відділах хребта, з болем, парезами та парестезіями у верхніх та нижніх кінцівках
Загальні ознаки: втома і змінений загальний стан, при тривалій температурі
III етап або стійкої інфекції
Він встановлюється через кілька місяців або років після укусу кліща і впливає на всю шкіру.
Ураження на верхніх і нижніх кінцівках склерозовані, атрофуються, викликаючи хронічний атрофічний акродерматит.
М'язові болі дуже інтенсивні і можуть бути встановлені:
Disease хвороби серця: перикардит, міокардит, серцебиття, порушення серцевого ритму
Disorders порушення серцевої провідності в очах: кон’юнктивіт, кератит, порушення зору, неврит зорового нерва в суглобах
⦿ Хронічний лайм-артрит, який характерний для цієї стадії, що проявляється інтенсивними болями в кістках та суглобах, особливо вражає великі суглоби (коліна, лікті та плече). Суглоби виявляють хронічне запалення з накопиченням рідини і прогресують до ерозії кісток, остеопорозу
Діагностичний
⦿ серологічні тести, що проводяться через місяць після укусу кліща для виявлення антитіл Ig M (присутні у гострій фазі захворювання) та антитіл Ig G (присутніх у хронічній фазі захворювання).
⦿ Також може бути виконана мікроскопія темного поля
Лікування
Лікування - лікування антибіотиками.
Застосовувані антибіотики: Амоксицилін, Аугментин, Цефуроксим, Доксициклін (у дітей старше 8 років).
При неврологічних порушеннях ін’єкційне лікування проводиться за допомогою пеніциліну, цефтріаксону. Також можуть застосовуватися нестероїдні протизапальні препарати.
Тривалість лікування різниться в залежності від стадії захворювання
Локалізована шкірна інфекція 10-14 днів
⦿ інфекція поширилася 20-30 днів
⦿ неврологічні порушення 2-4 тижні
Реакція Яріша Герксгеймера може виникнути через 24 години після початку лікування антибіотиками, яке спричинене вивільненням ендотоксинів шляхом знищення бактерій і може проявлятися лихоманкою, болем у м’язах, головним болем, тахікардією, зниженням артеріального тиску, збільшенням уражень шкіри.
Якщо дитину вкусив кліщ, батькам добре піти до одного хірургічна медична служба для видалення кліща.
Її витягування здійснюється за допомогою пінцета, головка кліща прикріплюється якомога ближче до шкіри, обертається кілька разів і витягується, потім місце дезінфікується лікарським спиртом.
Зазвичай за дитиною слід спостерігати протягом 2 місяців після укусу, не стискати кліща між пальцями, оскільки в цей час вміст його кишечника переходить у кров і не наносить на укус ацетон, оцет, олія, олія, алкоголь самд.
прогноз
Прогноз хороший, особливо якщо лікування антибіотиками розпочато негайно.
Хвороба Лайма не дає імунітету проти борелії. Якщо спостерігаються рецидиви захворювання, буде складена нова схема лікування. Діти з лайм-артритом добре розвиваються і заживають.
У нервовій системі лікування потрібно проводити протягом 1 місяця, щоб симптоми зникли.
Період реконвалесценції у стадії стійкої інфекції становить, як правило, близько місяців, а збереження симптомів протягом 6 місяців визначає хронічну хворобу Лайма.
Інші статті на цю ж тему: