Хвороба Меньєра Корисна інформація безпосередньо від ЛОР-лікаря

Хвороба Меньєра - це стан внутрішнього вуха, яке може виникнути в будь-якому віці (але вкрай рідко у дітей) і проявляється запамороченням/порушенням рівноваги, шумом у вусі (шум у вухах/шум у вухах) та (втрата слуху) (втрата слуху). У більшості випадків це захворювання вражає лише одне вухо.

За останніми підрахунками, приблизно 615 000 людей у Сполучених Штатах страждають хворобою Меньєра, і щороку більше 45 000 людей діагностують цей стан. Фахівці помітили, що люди у віці 40-50 років більш схильні до цього стану.

Незважаючи на те, що це захворювання вважається хронічним, на щастя, існують різні методи лікування, які можуть полегшити симптоми та зменшити вплив цього захворювання на життя пацієнтів.

Причини та фактори ризику

Точні причини хвороби Меньєра до кінця не відомі, але дослідження показали, що симптоми цих станів є результатом накопичення ненормальної кількості рідини у внутрішньому вусі.

Факторами ризику, які можуть сприяти виникненню цього захворювання, є:

вірусні/бактеріальні інфекції
генетична схильність
травма голови
вже наявні аутоімунні захворювання

симптоми

У пацієнтів з хворобою Меньєра можуть бути такі симптоми:

Епізоди запаморочення. Напад запаморочення може статися раптово і може тривати від 20 хвилин до 24 годин. Під час епізоду пацієнти відчувають, що речі навколо них крутяться (у них крутиться голова), вони можуть бути нестабільними, і ці напади часто пов’язані з нудотою та блювотою. У міру прогресування хвороби втрата рівноваги та тиску у внутрішньому вусі може стати надзвичайно прикрою, а часом і інвалідною.
Шум у вухах (дзвін у вухах). Він може бути постійним або коливальним, а може нагадувати свист, писк або свист.
Відчуття повноти у вусі. Люди з діагнозом хвороби Меньєра часто відчувають тиск у ураженому вусі.
Порушення слуху. Слух може коливатися, зменшуючись криза (втрата слуху) і подальше повне або часткове відновлення.

Після епізоду запаморочення симптоми можуть повністю зникнути на певний проміжок часу, але можуть повторюватися в будь-який час, особливо в умовах втоми або стресу. У деяких випадках втрата слуху стає постійною, але не повною (помірне зниження слуху).

Діагностичний

Враховуючи, що згадані вище симптоми можуть бути подібними до симптомів, спричинених іншими захворюваннями, діагноз встановлюється після дуже ретельного анамнезу, детального ЛОР та нейро-отологічного клінічного обстеження і включає, серед іншого, виключення інших патологічних обставин, що вимагає іноді міждисциплінарні консультації. Крім того, пацієнтам із симптомами, які вказують на наявність цього захворювання, слід провести ряд досліджень, таких як:

аудіограма;
тимпанограма;
високоефективні дослідження зображень - МРТ внутрішнього та головного мозку (або КТ, в деяких випадках) з контрастним середовищем або без нього;
лабораторні дослідження (звичайні дослідження крові, ендокринологічні дослідження, алергологічні дослідження тощо).

Лікування

Важливо звернутися до фахівця, якщо у вас виникають запаморочення, шум у вухах або тиск у вусі або коливання слуху, щоб отримати необхідне лікування. Якщо діагноз - хвороба Меньєра, лікар може порекомендувати ліки від запаморочення та нудоти, іноді заспокійливі при сильних нападах, діуретики, дієту з низьким вмістом натрію (солі) та, якщо необхідно, уникати надлишку кава, алкоголь, тютюн, стрес.

Крім того, при лікуванні цього стану застосовується вестибулярна реабілітаційна терапія, яка складається з конкретних вправ та фізичних вправ, що персоналізуються, виконуються вдома або в поліклініці (під керівництвом фізіотерапевта), що може допомогти організму поліпшити почуття рівноваги.

Інший вид лікування складається з ін’єкцій у середнє вухо протизапальними засобами або антибіотиками (гентаміцином), і в рідкісних ситуаціях, у важких та інвалідних випадках, лікар може рекомендувати операцію, таку як лабіринтектомія (видалення частини внутрішнього вуха), декомпресія ендолімфи (видалення невеликої частини кістки навколо ендолімфатичного мішка) або перетин вестибулярного нерва.