Хвороба Паркінсона зростаюча хвороба
Хвороба Паркінсона пов’язана з дегенерацією певної популяції нервових клітин мозку: „чорної субстанції”. Ці клітини виділяють дофамін і беруть участь у контролі руху. Можуть використовуватися різні стратегії боротьби із захворюваннями.
Опубліковано 04.08.2020
Які принципи лікування хвороби Паркінсона ?
На стадії рухових ускладнень (akinesia major .), це більш спеціалізовані методи які будуть розглянуті в довідкових центрах: глибока стимуляція мозку, підшкірний апоморфіновий насос, насос у поєднанні з кишковим зондом (дванадцятипалої кишки) введення сполуки, яка перетворюється на дофамін, який оминає шлунок, що погіршує його.
Чи є побічні ефекти ліків ?
З розлади травлення, може виникати нудота та блювота, особливо на початку лікування L-допою. Вони виправдовують початок прийому ліків за допомогою прогресивних доз або поетапно.
A зміна поведінки у деяких пацієнтів спостерігаються розлади, які можуть турбувати (порушення сну, стан збудження, марення, галюцинації, азартна залежність, компульсивні покупки, загострення сексу).
Якщо спостерігається такий тип побічних ефектів, важливо швидко проконсультуватися з лікуючим лікарем, щоб змінити лікування.
Інші препарати можуть блокувати розпад L-допи до того, як він потрапить до мозку, або збільшити вивільнення дофаміну.
Який ризик поведінкових проблем ?
розлади "управління імпульсом" включають ряд поведінкових розладів, таких як патологічні азартні ігри (до 5% пацієнтів, які отримують лікування), запої, гіперсексуальність, запоїння та пристрасть до Інтернету чи інші розважальні заходи.
Спочатку ці заходи часто приємні для пацієнта, але ними можуть стати небезпечний з часом. Майте на увазі, що така поведінка може відбуватися, і коли вона трапляється, негайно зверніться до невролога або лікуючого лікаря. Загалом, простої зміни дози достатньо для зменшення або контролю поведінкового розладу, як і зміни в лікуванні.
Як боротися з виділеннями слини ?
У половини людей із хворобою Паркінсона виділення слини з рота. Ці виділення зумовлені зменшенням рухів рота і ковтальним рефлексом, що призводить до збільшення кількості слини в роті.
Жувальна гумка і смоктання твердих цукерок можуть допомогти, оскільки наявність чогось у роті надсилає мозку несвідоме нагадування про ковтання і, отже, зменшує приплив слини.
Ліки для лікування рухових симптомів хвороби Паркінсона часто запобігають або зменшують приплив слини. Вони працюють, покращуючи рухи рота та ковтальний рефлекс. Якщо потік слини залишається проблемою, лікар може призначити атропін або ботулотоксин.
Як боротися з проблемами запаху та смаку ?
Майже всі люди з хворобою Паркінсона мають змінений нюх, і у третини з них нюху немає. На смак також може вплинути, оскільки запах безпосередньо пов’язаний зі смаком. Зміни смаку та запаху часто залишаються непоміченими, оскільки вони наступають поступово.
Втрата нюху є частиною процесу хвороби Паркінсона, оскільки дегенерація нервових клітин також впливає на ділянки, які відповідають за виявлення запахів. Зміни запаху можуть статися навіть за кілька років до початку рухових змін.
Не існує лікування для корекції змін смаку та запаху. Ці зміни можуть призвести до втрати апетиту, і важливо продовжувати харчуватися збалансовано. Вкрай важливо мати вдома справний датчик диму через неможливість відчути запах диму.
Як виправити труднощі з ковтанням ?
Ковтання - це складна діяльність, яка вимагає високого рівня координації м’язів у горлі, і в цей процес залучено кілька різних областей мозку, саме тому можуть виникати труднощі з ковтанням.
Загалом, труднощі з ковтанням частіше спостерігаються на запущених стадіях хвороби Паркінсона. У важких випадках це може сягати перешкоджання прийомам їжі або задухи, про що необхідно повідомити лікаря.
Важливо їсти повільно, щоб уникнути цієї проблеми, повністю спорожнивши рот перед тим, як говорити. Лікування, яке працює на рухові симптоми хвороби Паркінсона, іноді може покращити здатність ковтати, а зміна дози або ліків може покращити цю проблему. Логопеди також можуть провести реабілітацію при ковтанні.
Чи існують інші методи лікування хвороби Паркінсона ?
Дискомфорт, пов’язаний із захворюванням, можна полегшити за допомогою декількох допоміжних заходів, таких як фізіотерапія, логопедія та ерготерапія.
Фізіотерапія необхідна для підтримки функціонування м’язів та суглобів. Це полегшує підтримку ходьби, рівновагу та запобігання падінню. Логопедична терапія допомагає запобігти або виправити порушення ковтання, утруднення мовлення, зниження виразу обличчя та труднощі з письмом. Ерготерапія дає змогу полегшити повсякденне життя, втручаючись вдома в необхідних умовах. Його мета - зберегти автономність людини з хворобою Паркінсона.
У важких випадках може розглядатися хірургічне втручання для встановлення електродів стимуляції глибоких ядер.
Як працює глибока стимуляція мозку ?
Після 5-10 років лікування можуть виникнути ускладнення, проти яких медикаментозне лікування має труднощі у боротьбі: це фази включення (фаза чергування рухливості та фаза акінезії у зв'язку з коливаннями кількості ліків протягом дня) та ненормальні рухи (дискінезії) ).
Саме на цьому етапі глибока стимуляція головного мозку виявила свій інтерес: вона включає імплантацію електродів в субталамічне ядро, в основу мозку, для випромінювання електричних імпульсів завдяки коробці, імплантованій під шкіру. Ці електроди імплантуються в стереотаксичний нейрохірургія, що означає, що ця методика зарезервована для більшості пацієнтів з обмеженими можливостями та здатна витримати операцію (найчастіше до 70 років).
Як поліпшити лікування ?
Паркінсона: препарат проти збільшення простати зменшить ризик
Скористайтеся перевіркою, щоб переконатися, що у вас не спостерігаються ранні ознаки паркінсонізму
Самогубство Робіна Вільямса: він страждав деменцією тіла Леві
Хвороба Альцгеймера, Паркінсона, ХОЗЛ, онкологічні захворювання. Які патології заповнюють Епад ?
Подружжя, яке вже не говорить "ми", а "я": остерігайтеся розриву !
Коронавірус: чому водопровідна вода безпечна ?
Як грати на мікробіоти, щоб уникнути діабету 1 типу ?
Хіміотерапія: як охолодження черепа запобігає втраті волосся