Хвороба рефлюксу - просто пояснене

Рефлюксна хвороба означає хворобу, спричинену кислим шлунковим соком, що надходить назад у стравохід.

рефлюксу

Загальна інформація про рефлюксну хворобу

Той, хто має часті або навіть постійні кислі відрижки та печію, страждає рефлюксною хворобою. Але діагноз поставити не завжди легко. Симптоми варіюються в широкому діапазоні - від незначного дискомфорту або його відсутність до сильного болю за грудною кісткою, що також передбачає можливість серцевого нападу. Багато людей з рефлюксною хворобою більше не можуть лежати рівно, нахилятися чи піднімати що-небудь через рефлюкс шлункових соків у стравохід.

Що робить рефлюксну хворобу небезпечною, так це загальні ускладнення, такі як запалення стравоходу (рефлюкс-езофагіт), часті пневмонії, синусові інфекції та підвищений ризик раку стравоходу.

Однак неправильне тлумачення симптомів також небезпечно. Це часто призводить до неправильного діагнозу (наприклад, серцевого нападу, див. Вище) та терапії.

Важливо, щоб рефлюксна хвороба була безпечно діагностована і правильно лікувалася.

→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!

Що таке рефлюксна хвороба

Рефлюкс означає зворотний потік вмісту шлунку в стравохід (стравохід). У невеликій мірі така віддача є у кожного. Однак, якщо воно перевищує нормальну межу за частотою та тривалістю, це розглядається як більш-менш патологічне. Якщо патологічний рефлюкс призводить до симптомів та ускладнень, передбачається, що захворювання є рефлюксом.

Що сприяє патологічному рефлюксу

Іноді неможливо точно визначити стан, що призводить до рефлюксної хвороби. Однак набагато частіше можна виявити передумови, що сприяють посиленню рефлюксу. Вони включають:

Індивідуальна тенденція до негармонійної координації рухів у стравоході та м’язах шлунка може призвести до посилення рефлюксу; якщо вона також відчуває себе більш незручно або болісно, ​​її зазвичай називають "диспепсією".

Ускладнення рефлюксної хвороби

Зазвичай вміст шлунка, який потрапив у стравохід під час рефлюксу, швидко транспортується назад до шлунка самими м’язами стравоходу в процесі „доїння”. Якщо цього не відбувається швидко і в достатній мірі, він може потрапити в горло, а звідти - в дихальні шляхи та пазухи. Особливо це трапляється вночі під час сну. Наступні вторинні захворювання:

  • Подразнення або запалення гортані (ларингіт) з частим очищенням горла і кашлем
  • хронічний бронхіт з постійним кашлем і часто з відхаркуванням,
  • хронічне запалення пазух (синусит) з головним болем та закладеністю носа,
  • Рак стравоходу (карцинома стравоходу) з утрудненим ковтанням.

Часто таке ускладнення, як хронічний бронхіт або синусова інфекція, є причиною пошуку рефлюксної хвороби.

Які симптоми вказують на рефлюксну хворобу

Хвороба рефлюксу може призвести до таких симптомів:

  • Печіння за грудною кісткою: Цей симптом неоднозначний і може також свідчити про звуження коронарних артерій (коронарний склероз) при стенокардії. Діагностика повинна враховувати обидва варіанти.
  • Кислотна відрижка: якщо кислота надходить зі шлунка під час відрижки язиком, це вірна ознака рефлюксу. Це іноді може траплятися і у здорових людей. Однак, якщо регургітація кислотою трапляється часто, особливо в положенні лежачи, нахиляючись або піднімаючи руку, то вже може бути запалення стравоходу (рефлюкс-езофагіт), яке схильне до ускладнень, навіть якщо болю або труднощів при ковтанні не відчувається.
  • Печія, печіння за грудною кісткою: якщо печія з кислим присмаком на мові виникає разом, це, ймовірно, є симптомом рефлюксу. Якщо за грудною кісткою відчувається лише печіння, це може також мати захворювання серця. Часто стає зрозуміло, яка альтернатива є більш імовірною, якщо врахувати ситуацію, в якій виникають симптоми: наприклад, після фізичних навантажень стенокардія може бути більш вірогідною, після пишного прийому їжі частіше розвивається рефлюксна хвороба.

Як діагностувати рефлюксну хворобу

Типовий анамнез і типова картина симптомів вже можуть відносно надійно вивести патологічний рефлюкс. В інших випадках діагноз повинен бути підтверджений дзеркальним відображенням. Діагнозу стравоходу та шлунка (гастроскопія) не можна уникнути, оскільки лікар повинен не тільки знати, чи є запалення стравоходу (рефлюкс-езофагіт), але і наскільки воно важке та чи вже підозрюється місцевий рак Відбулися зміни в слизовій оболонці, наприклад, так званий стравохід Баррета.

Причиною також може бути функціональний розлад

У деяких випадках спостерігаються симптоми рефлюксу, хоча ендоскопічно патологічних змін не спостерігається. Тут зазвичай виникає підозра, що проблема полягає лише у функціональному розладі рухових процесів стравоходу та шлунку, "функціональній дискінезії". Це також може призвести до патологічного рефлюксу, а також до ускладнень бронхових та приносових пазух, наприклад нічного рефлюксу. Найкращий спосіб підтвердити або розвіяти таку підозру - це виміряти рефлюкс безпосередньо через рН-зонд, розміщений у стравоході. Щоразу, коли відбувається зворотний хід, вимірювальний пристрій реєструє підвищення кислотності або зниження рН. Цей метод відомий як рН-метрія. Зазвичай його поєднують з вимірюванням тиску на м’яз-сфінктер входу шлунка (стравохідна манометрія). Якщо епізоди рефлюксу занадто часті і тривають занадто довго, можна припустити, що у вас рефлюксна хвороба. Якщо герметизуючий тиск на вході в шлунок недостатній, відомо також інший важливий причинний фактор. У таких випадках результати вимірювання допомагають знайти правильну терапію.

Яке лікування розглянути

Метою лікування рефлюксної хвороби є полегшення симптомів та профілактика раку стравоходу. Залежно від тяжкості симптомів та висновків можна розглянути такі заходи лікування:

Що ще цікавить

Технічна інформація

  • Рефлюксна хвороба
  • Рефлюкс-езофагіт
  • Недостатність діафрагми
  • Стравохід Барретта
  • Карцинома стравоходу
  • диспепсія

Автор сайту - проф. Ганс-Пітер Бушер (див. Юридичне повідомлення).