Хвороба Рейно - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Синдром Рейно, хвороба Рейно, порушення кровообігу)

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Хвороба Рейно - це стан, при якому дрібні артерії (артеріоли), що живлять пальці рук, ніг, вух або носа, уражаються спазмами. Коли виникають спазми, кровотік припиняється, що призводить до втрати чутливості і спричиняє білий або синій колір пальців рук, ніг, кінців вух або носа.

Ці спазми іноді є явищем, що супроводжує інше захворювання; в даному випадку мова йде про Синдром Рейно, або від вторинне явище Рейно. Коли спазми виникають самі по собі, без ознак будь-якого іншого основного захворювання, це називається Хвороба Рейно, або від примітивний феномен Рейно.

Синдром Рейно, як правило, виникає або в обох руках, або в обох ногах. Що стосується хвороби Рейно, то вона вражає обидві руки і обидві ноги. З 4 людей із хворобою Рейно, основною формою явища, близько 3 - жінки у віці від 15 до 40 років.

Причини

У людини є дві паралельні нервові системи з різними функціями. симпатична нервова система має стимулюючий ефект і готує нас до дії. парасимпатична нервова система має заспокійливий ефект і дозволяє нам зберігати енергію. Феномен Рейно та хвороба Рейно включають гіперреактивність симпатичної нервової системи.

Наслідки симпатичної нервової системи відчуваються найбільш гостро, коли раптовий страх викликає прилив адреналіну. Людина, яка переживає страх, відчуває, як серце сильно забивається, і вони дихають глибше. Інші присутні бачать, що вона бліда, як простирадло. Тіло готується до реакції "бій або втеча", ініціюючи звуження периферичних кровоносних судин, намагаючись утримати кров для м'язів і мозку, які найбільше потребують її під час надзвичайної ситуації. Коли кров відходить до центру тіла, шкіра біліє.

Симпатична нервова система виробляє подібну реакцію під впливом холоду. Якщо в кровоносних судинах під шкірою циркулює занадто багато крові, тіло втратить занадто багато тепла; в результаті судини під шкірою стискаються і кров повертається до центру тіла. Коли ми потрапляємо всередину після впливу холоду, шкіра червоніє, коли кров виходить на поверхню.

Це саме те, що відбувається при хворобі Рейно, але кровоносні судини пальців рук і ніг стискаються занадто сильно. Холод - головний фактор, який викликає напади. У багатьох людей явище Рейно провокується, якщо взяти щось із холодильника, але контакт із холодом на іншій частині тіла, наприклад, на задній частині шиї, також може спровокувати приступ. Рідше симптоми провокуються сильними емоціями або шоком.

При первинній формі явища Рейно, або хвороби Рейно, причина симптомів залишається незрозумілою. При синдромі Рейно, вторинній формі явища, дослідники знають, що симптоми пов’язані з певними захворюваннями, але точний механізм реакції не з’ясований.

Склеродермія - це захворювання, найбільш тісно пов’язане з явищем Рейно. Дійсно, більшість людей із склеродермією також мають важку форму явища Рейно. Склеродермія - це хронічне аутоімунне захворювання, яке викликає потовщення та затвердіння шкіри та тканин внутрішніх органів.

Широке різноманіття станів, деякі з яких перераховані нижче, пов'язані з високим ризиком явища Рейно:

ревматоїдний артрит є хронічним аутоімунним захворюванням, яке викликає калічий біль та пошкодження суглобів;
системний червоний вовчак є хронічним аутоімунним запальним захворюванням шкіри та внутрішніх органів. Як і ревматоїдний артрит, склеродермія та сама хвороба Рейно, вовчак набагато частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків;
атеросклероз, також зване "зміцнення артерій", є серцево-судинним захворюванням;
легенева гіпертензія, ще одне серцево-судинне захворювання, що складається з підвищення артеріального тиску в легенях;
гіпотиреоз - це зниження активності щитовидної залози.

Ризик явища Рейно також вищий, якщо:

палити, оскільки куріння погіршує напади, крім того, що спочатку збільшує ймовірність явища Рейно (див. нашу статтю про відмову від куріння);
мають мігрень;
мають розлад нервової системи;
отримали травму;
схильні до вібрацій, напр. ті з важких електроінструментів;
перенесли обмороження;
друкуйте або грайте на фортепіано багато годин на день.

Симптоми та ускладнення

Якою б не була причина явища Рейно, симптоми добре відомі. Пальці рук або ніг стають білими, потім блакитними; тоді чутливість або рухливість поступово зникають. Це рідко буває болючим. Долоня руки, як правило, не зачіпається, як і великий палець. У деяких випадках уражається лише частина одного або двох пальців рук і ніг, і шкіра стає строкатою червоно-білою.

Зазвичай напад, спровокований впливом холоду, закінчується при прогріванні кисті або стопи, але деякі напади можуть тривати годинами. Після нападу пальці рук або ніг на деякий час червоніють, перш ніж повернутися до свого нормального вигляду. Людина може відчувати поколювання в пальцях рук і ніг.

Синій забарвлення шкіри означає, що клітинам не вистачає кисню. Існує невеликий ризик того, що сильний напад призведе до загибелі тканин (некроз). Це ускладнення зустрічається здебільшого у людей із склеродермією, але це рідко.

Діагностичний

Якщо у людини пальці рук і ніг стають білими, синіми та червоними при найменшій провокації, розгляньте явище Рейно. Інші обстеження необхідні, щоб перевірити, чи це основна форма явища, чи явище Рейно, вторинне по відношенню до іншого захворювання.

Лікар може призначити обстеження для виявлення інших захворювань, які іноді пов’язані з явищем Рейно. За відсутності ознак інших захворювань, травм або реакції на наркотики, і особливо у жінок у віці до 40 років, лікар, ймовірно, діагностує хворобу Рейно, тобто основне явище Рейно.

Лікування та профілактика

Хворобу Рейно неможливо вилікувати, але вона з часом не погіршується і не викликає жодних інших симптомів, крім явища Рейно. Деякі ліки можуть зменшити частоту судом у багатьох людей. Антигіпертензивні препарати та блокатори кальцієвих каналів - це препарати, які зазвичай призначаються для лікування серцевих захворювань. Ці продукти також корисні при лікуванні хвороби Рейно.

Для лікування вторинного феномену Рейно слід виявити та лікувати основний розлад. Більшість захворювань, що викликають цей синдром, можна контролювати, принаймні частково, а деякі можна вилікувати.

Уникнення впливу дуже низьких температур, носіння теплого одягу та відмови від куріння часом достатньо для запобігання судом (див. Статтю про відмову від куріння). Куріння змушує судини стискатися і значно збільшує ризик судом.