Хвороба Вернея - інвалідна дерматологічна патологія
Хронічне та гнійне запалення шкіри, hidradenitis suppurativa, частіше називається "хворобою Вернея", зачіпає від 1 до 3% населення в промислово розвинутих країнах.
Редакція Allodocteurs.fr
Написано 23 травня 2012 р., Оновлено 3 червня 2020 р
Резюме
Що таке хвороба Вернея ?
Повторні вузлики, абсцеси, які нагноюються, непередбачувані та надзвичайно болісні спалахи. Хвороба Вернея також називається гідраденіт нагноєний стосується жінок трохи більше, ніж чоловіків, і це характерно для підлітків та молодих дорослих. За оцінками Французької асоціації з досліджень гідраденіту, це вражає 1% французів та 4% серед людей віком 12-34 років. Отже, це не рідкісне захворювання, навіть якщо воно залишається невизнаним, у тому числі медичною спільнотою. Настільки, що для того, щоб нарешті діагностувати пацієнтів, потрібно в середньому вісім років.
Роки блукань, протягом яких пацієнти бачать своє становище погіршенням. абсцес рости, червоніти, сочитися. Вони стають болючими, розмножуються і поширюються на все більші площі. Хвороба прогресує послідовними спалахами.
кісти найчастіше утворюються в складках тіла: пахвових западинах, грудній складці, паху і статевих органах, міжхребцевій складці і рідше в області шиї та за вухами. Найчастіше абсцеси розриваються самі по собі, доставляючи жовтувату ароматну речовину. Але повторення рецидивів залишає пацієнтові трохи перепочинку між двома нападами.
Всі ці райони є територією Росії потові залози які виділяють піт. Тоді в місцях, де потовиділення є масивним, природні мікроби нашої шкіри тоді численніші, ніж деінде. У деяких людей ці мікроби інфікують потові залози і закупорюють волосяний фолікул. Гній накопичується. Так формуються гнійники. Еволюція непередбачувана і без логіки, але випадки ремісії або навіть спонтанного одужання не рідкісні, на думку асоціації Solidarités Verneuil.
Хвороба Вернея насправді не піддається лікуванню, але її інтенсивність варіюється залежно від пацієнта. Використаннямісцеві антисептики допомагає лікувати судоми. Але не для того, щоб вилікувати це. антибіотики полегшують загострення, але не лікують основне захворювання. хірургія часто є єдиним засобом лікування важких форм.
Висічення абсцесів
Хвороба Вернея не піддається повному лікуванню, і лікування залежить від стадії захворювання. Існує 3 стадії зростаючої тяжкості: стадія 1, що відповідає одному або декільком вузликам та/або абсцесам, без свища або надмірного рубцювання (гіпертрофічна; стадія 2 відповідає двом абсцесам із свищем та гіпертрофічним рубцюванням; стадія 3 характеризується дифузним поширенням захворювання.місцеві антисептики і прийом антибіотиків (комбінація амоксицилін-клавуланова кислота, наприклад, у разі "кризи") дає можливість лікувати напади, але не вилікувати хворобу.
Деякі довготривалі антибіотики від 3 до 6 місяців, такі як тетрацикліни або комбінація рифампіцин-кліндаміцин, що має перевагу зменшення частоти рецидивів, іноді ефективні, як і тривале лікування глюконатом цинку на найлегшій стадії.
вдаються до хірургічного втручання може бути корисним. Розріз і дренування абсцесу лише зрідка знімають біль у гострій стадії і не запобігають рецидиву.
Для цього єдиним рішенням є видалити всю ділянку, інфіковану абсцесом, та його периферію. Просте та ефективне хірургічне втручання, особливо при важких формах (зокрема, стадія 3) та стійке до інших методів лікування. Оскільки ризик вторинної інфекції дуже високий, хірурги можуть не зашивати рану і залишати її відкритою. Загоєння займає тижні, а післяопераційні наслідки часом дуже болючі. Гіпербарична киснева терапія зменшила б тривалість загоєння, але її слід контролювати дуже суворо, особливо у разі проблем з очима або слухом.
Життя з хворобою Вернея
Якщо це не так ні заразна, ні передається статевим шляхом, Доведено, що хвороба Вернея має генетичний компонент із численними випадками сімейної історії. За підрахунками, 30-40% постраждалих пацієнтів успадкували його від батьків. Підозрюються гормональні фактори, оскільки хвороба рідко виникає до статевого дозрівання або після менопаузи, зміни спостерігаються під час вагітності або менструації; однак точна роль цих факторів залишається незрозумілою.
Я падаю причини хвороби Вернея ще чітко не встановлені, відомі деякі обтяжуючі фактори, такі як діабет, прийом протизапальних препаратів або кортизону. Надмірна вага також збільшує ризик рецидивів, і його потрібно контролювати. Тютюн може бути пусковим механізмом.
Тяжкість та перебіг гідросаденіту непередбачувані і різняться від пацієнта до пацієнта.
Хоча хвороба Вернея не смертельна, вона все ж має значний психологічний вплив на пацієнтів. Існують асоціації пацієнтів (наприклад, асоціація Solidarité Verneuil), які допомагають пацієнтам обмінюватися досвідом та консультувати їх щодо догляду.
В даний час кілька дослідницьких груп працюють над хворобою Вернея, причому досить обнадійливі результати від пацієнтів з частковою або навіть повною ремісією.
Хвороба Вернея: нарешті наркотик
Сьогодні ми все ще не одужуємо від Хвороба Вернея. Але є щось нове! Лікарі зрозуміли, що певні методи лікування, що застосовуються для лікування інших аутоімунних захворювань, таких як псоріаз або хвороба Крона, впливають на Верней, але ми насправді не розуміємо, чому. це є біотерапія або анти-TNF альфа.
Європейська комісія дозволила розміщення на ринку Humira® (адалімумаб) після досліджень Pioneer I та II. Ця біотерапія зменшує частоту Альфа TNF, яка збільшена при хворобі Вернея. Крім того, захворювання, які вже лікували цим препаратом, часто асоціюються з гідраденітом: хвороба Крона, спондиліт.
При дозі 40 мг на тиждень кількість абсцесів та ризик їх загострення зменшуються, що призводить до зменшення болю та покращення якості життя.
Хвороба Вернея: де дослідження? ?
Головний лікар Енн-Клер, дерматолог з навчальної лікарні Begin Army в Сен-Манде, є частиною організації RésoVerneuil, яка об'єднує лікарів, що спеціалізуються на цій хворобі.
Гість журналу "Здоров'я" у п'ятницю, 13 квітня 2018 р., Дерматолог підвів підсумки біотерапія та напрямки досліджень.
Головний лікар Ен-Клер, дерматолог: "Біотерапія - це препарат, який виробляється не хімічним, а біологічним шляхом. Це антитіло, яке націлене на білки, що відповідають за запалення при всіх хронічних запальних захворюваннях".
- Як пояснити, що ці біотерапії також ефективні при хворобі Вернея ?
Головний лікар Ен-Клер: "Хвороба Вернея ще не до кінця зрозуміла, але, незважаючи на все, існують певні білки запалення, зокрема TNF, який виявляється на високому рівні в ураженнях хвороби Вернея. C 'є загальним фактором інших запальних захворювань, і це є, мабуть, причиною того, чому деякі пацієнти можуть ефективно виграти від такого лікування.
"Біотерапія - це не диво-лікування, оскільки, незважаючи ні на що, пацієнти можуть не реагувати на лікування. Але вона залишається єдиним препаратом, який розвинувся для цієї хвороби, і сьогодні вона має дозвіл на європейському ринку (АММ) щодо цього показання. "
- Чи це лікування для всіх пацієнтів із хворобою Вернея ?
Головний лікар Ен-Клер: "Пацієнти, які страждають на середньотяжку та важку хворобу, повинні мати можливість спробувати її, щоб ми могли знати та відбирати пацієнтів, які реагують на неї, і проводити її лише у тих пацієнтів".
- Які інші напрямки досліджень ?
Головний лікар Ен-Клер: "Сьогодні є напрямки досліджень, в основному, щодо інших біотерапій, тобто препаратів, які націлені на запальні білки. І зараз проводиться кілька клінічних випробувань. Вони не всі доступні у Франції, але деякі, ймовірно, стануть такими з цитокінами типів IL-17 або IL-1, які також націлені.
"Ціновий діапазон цих методів лікування завжди однаковий. Ці біологічні препарати складно розробляти та впроваджувати".
- Де ми розуміємо хворобу Вернея? Чи триває дослідження з цього питання ?
Головний лікар Ен-Клер: "Існує ще багато досліджень, оскільки, ймовірно, існують різні спектри хвороби Вернея. У всіх пацієнтів не однакова презентація. І можливо, ми закінчимо з кращим розумінням. Більш індивідуальним лікуванням для кожного пацієнта".
Якщо у вас є хвороба Вернея, ви можете взяти участь у дослідженні ComPare. Він об’єднує пацієнтів, які вирішили просунути дослідження хронічних захворювань, просто відповідаючи через Інтернет на анкети дослідників. Ваш досвід та ваші свідчення мають вирішальне значення для покращення якості життя пацієнтів та лікування.
В інших місцях Інтернету
Дізнатись більше та допомогти дослідженню хвороби Вернея.
Керівництво, привітання, освіта, підтримка
Європейська мережа, що спеціалізується на лікуванні хвороби Вернея
24.09.2017 19:52:11
#citation pseudo = Arcange # Спробуйте МСМ, продається як харчова добавка в аптеках/травниках або навіть в органічних магазинах. Це зроблено з страждань, без побічних ефектів, і це змінило моє життя! # Цитата #
Доброго вечора, що означає ЧСЧ? будь ласка спасибі і як це взяти? З найкращими побажаннями Патті
23.09.2016 07:21:00
10.07.2015 10:17:53
10.07.2015 10:17:44
10.06.2015 12:24:34
06.03.2015 22:44:28
27.11.2014 08:44:02
26.11.2014 14:38:32
24.08.2014 01:50:43
21.07.2014 10:06:05
18.07.2014 11:30:04
28.06.2014 11:31:57
19.05.2014 14:30:45
19.05.2014 14:28:31
19.05.2014 14:28:30
18.04.2014 09:15:50
17.04.2014 10:31:15
17.04.2014 08:59:30
16.04.2014 21:59:31
16.04.2014 09:59:09
16.04.2014 01:14:35
26.03.2014 12:02:06
24.03.2014 17:28:58
23.02.2014 21:17:47
21.02.2014 11:54:00
14.02.2014 10:47:50
12.02.2014 11:23:10
21.06.2013 23:54:36
06.06.2012 13:27:29
07.04.2012 02:24:00
29.06.2012 11:28:24
06.11.2012 10:46:01
06.10.2012 04:45:47
06/05/2012 02:07:37
31.05.2012 09:52:12
Щоб відреагувати на цю статтю, будь ласка, вкажіть себе