Хвороби Альцгеймера - Хвороби - Суспільство - Знання про планету - Хвороби - Суспільство -
Автор Джулія Уксне, Андреа Венгель та Франциска Баденшіє
"Пам'ять - це єдиний рай, з якого нас неможливо вигнати", - писав німецький поет Жан Поль в 1812 році. Але це не зовсім так: більше мільйона німців хворіють на хворобу Альцгеймера і поступово втрачають свої спогади.
Алоїз Альцгеймер, тезка хвороби
Лікарі називають деменцію розумовою вадою, яка виникла через пошкодження мозку. Хвороба Альцгеймера є, мабуть, найпоширенішою формою деменції.
При хворобі Альцгеймера утворюються нейрофібрили та бляшки, а нервові клітини потім гинуть. Але ви цього не помічаєте. Можуть знадобитися роки, щоб з’явився перший симптом: забудькуватість. Де ключ від вхідних дверей? Що я збирався тобі сказати?
Це типові ситуації. Пізніше постраждалі втрачають орієнтацію, більше не можуть говорити і стають прикутими до ліжка. Деякі симптоми захворювання можна полегшити або відстрочити. Однак поки що ніхто не може вилікуватися.
У 1906 році в клініці для психічно хворих і нервових при Тюбінгенському університеті, який зараз є університетською клінікою психіатрії: невролог Алоїз Альцгеймер читає лекцію, яка згодом зробить його відомим. Він описує раніше невідому форму деменції, "дивну клінічну картину" свого пацієнта Огюста Детер.
У 55-річного віку стало помітно швидко зростаюче погіршення пам'яті. Вона вже не могла орієнтуватися по своїй квартирі, тягала предмети туди-сюди і ховала їх. Часом вона думала, що вони її вб’ють, і починала голосно кричати. Лікар спостерігав за своїм пацієнтом більше п'яти років і прискіпливо відзначав хід погіршення медичної карти.
Після смерті пацієнта він оглянув мозок Огюста Детера: Алоїз Альцгеймер підозрював існування біологічної причини задокументованих змін. І справді: хвороба Альцгеймера визнала, що кора головного мозку тонша, ніж зазвичай.
Він також знайшов відкладення білка у вигляді бляшок. І він зміг виявити незвичайні пучки так званих нейрофібрил: волокна, сплутані в нервових клітинах. У 1909 році колега, психіатр Еміль Крепелін, назвав хворобу, пов'язану з цими змінами, на честь першовідкривача: хвороба Альцгеймера.
Сьогодні Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) вважає деменцію Альцгеймера однією з найбільших медичних проблем у всьому світі. За оцінками Міжнародної хвороби Альцгеймера (ADI), у 2019 році майже 47 мільйонів людей мали деменцію у всьому світі. У Німеччині проживало 1,6 млн. Чоловік.
Альцгеймер становить близько 65 відсотків випадків. І цифри швидко зростають: за даними ADI, у 2050 році у всьому світі буде 132 мільйони хворих на деменцію.
З моменту виявлення хвороби Алоїзом Альцгеймером минуло більше 100 років. Це ще не повністю досліджено. Однак відомо, серед іншого: від діагностики до смерті пацієнта проходить в середньому сім років.
Розпад у кілька етапів
Починається це з легкої забудькуватості: постраждалі втрачають окуляри або не можуть знайти гаманець. Вони не визнають місць, в яких були раніше. Вони втрачають нитку під час розмови. Зокрема, про останні події забувають.
Перш за все, багато пацієнтів можуть приховати свої проблеми з пам’яттю: вони записують все на маленькі аркуші паперу або носять із собою газету, щоб мати на руках день тижня та поточну дату.
Чи допомагає тренування м’язів проти деменції? . Знання про планету. 10.11.2020. 05:13 хв. Доступно до 27.02.2025. WDR .
Чим більше прогресує деменція Альцгеймера, тим більше пошкоджується мозок, тим більше умінь втрачають постраждалі: Наприклад, стає все менше і менше асоціацій, наприклад, належність взуття та шкарпеток на ногах або що робити з ножем, виделкою та ложкою. Навіть людей, яким вони довіряють, люди з розумом не впізнають, і власна квартира стає для них чужою.
Пацієнти Альцгеймера іноді також нехтують своїм зовнішнім виглядом. І може виникнути параноя або галюцинації. Їм усе важче опановувати повсякденні речі. І тепер згасає пам’ять про те, що сталося дуже давно: наприклад, ви вже не можете згадати, яку роботу ви робили раніше.
Пацієнти, які досягли стадії важкої деменції, повністю потребують допомоги. Вони стають дедалі нестримнішими, і їх потрібно годувати. Здатність ходити поступово зникає, а ризик падінь зростає.
Якщо ділянки головного мозку, які відповідають за рух, дають збій, пацієнт стає прикутим до ліжка і стає слабшим і слабшим. Часто він помирає від пневмонії або серцевого нападу.
Біологічна причина: загибель нервових клітин
Коли з’являються перші симптоми, мозок ураженої людини вже зазнав десятиліть змін. Численні нервові клітини та їх зв’язки між собою непомітно загинули.
На все життя мільярди контактів між нервовими клітинами зберігали всі спогади. Спогади складають складну особистість людини - тепер вони безповоротно втрачені.
Розпад нервових клітин починається в місцях мозку, пов’язаних з пам’яттю та обробкою інформації: ділянки мозку, в яких вивчене поєднується з новими сенсорними враженнями.
Якщо нервові клітини та їх зв’язки втрачені, вхідні сенсорні подразники та інформація більше не можуть бути правильно оброблені - і вони більше не можуть бути пов’язані з вивченим. Є дві причини, через які нервові клітини гинуть: бляшки та зламані нейрофібрили.
Бляшки - це відкладення білка: в оболонках нервових клітин є білок, який зазвичай постійно виробляється і розщеплюється. При хворобі Альцгеймера накопичуються фрагменти цього білка, так званого амілоїду. Ці грудочки ростуть і переміщуються між нервовими клітинами. Вони також діють як отрута на нервові клітини та точки контакту між нервовими клітинами.
Крім того, так званий білок тау трохи перетворюється в нервових клітинах. Тоді цей білок вже не може підтримувати нервову клітину - опорні волокна злипаються, утворюючи кульки і паралізуючи процеси в нервовій клітині.
Вік як фактор ризику
Чому люди хворіють на хворобу Альцгеймера, поки не до кінця зрозуміло. Мозок кожного змінюється з часом - більш-менш. Деменція Альцгеймера в основному виникає у літньому віці: приблизно кожна десята людина у віці від 60 до 69 років хворіє на хворобу Альцгеймера, і приблизно кожна четверта у людей у віці 85 років і старше.
За часів Алоїза Альцгеймера більшість людей померли до того, як вони змогли пережити деменцію. Завдяки належній гігієні та медичній допомозі з дитинства тривалість життя в Німеччині стрімко зростала. У певному сенсі хвороба Альцгеймера - це ціна, яку ми платимо за роки життя, які ми здобули.
Але існує також інша форма хвороби Альцгеймера - така, при якій хвороба часто виявляється раніше: тут генетична помилка - мутація - викликає хворобу.
Мутація гарантує, що з оболонок нервових клітин вирізається більше амілоїду. Тоді більша кількість амілоїдних згустків призводить до появи бляшок, причому не лише у похилому віці.
Ісландські вчені також виявили ще одну мутацію, яка може мати протилежний ефект: якщо у вас є ці генетичні зміни, розвивається менше амілоїдних скупчень, ніж зазвичай, і таким чином захищає від хвороби Альцгеймера. Це був результат дослідження, опублікованого в 2012 році в науковому журналі "Природа".
Лікування: підтримка самопочуття
У будь-якому випадку: хворобу Альцгеймера неможливо вилікувати, оскільки нервові клітини пошкоджуються і руйнуються при цій хворобі. Експерти також говорять про "нейродегенеративний процес".
Однак постраждалі можуть спробувати уповільнити перебіг хвороби, уникаючи або усуваючи ті фактори, які спричиняють додаткову шкоду для мозку: високий кров'яний тиск, нездоровий рівень холестерину, занадто багато цукру в крові, ожиріння, сидячий спосіб життя та депресія.
Є також доступні ліки, які допоможуть трохи довше зберегти пам’ять. А також існують препарати проти інших симптомів хвороби Альцгеймера - таких як порушення сну, агресивна поведінка або галюцинації.
Крім того, лікарі та родичі повинні намагатися якомога довше підтримувати самопочуття та самооцінку пацієнта. Максима така: киньте виклик, але не переборюйте! Наприклад, пацієнт із хворобою Альцгеймера може відчувати себе невдалою, якщо щільне тренування пам’яті не дає результатів.
Краще поговорити про телевізійне шоу, яке ви дивитесь, подивитися фотоальбом, освіжити анекдоти або скласти рушники. Таким чином, хворі на Альцгеймера можуть м’яко розвивати свої здібності; водночас вони включаються в повсякденне життя і мають відчуття корисності.
Це важливо, оскільки хворі на Альцгеймера вже не настільки інтелектуально ефективні, але усвідомлюють свої почуття. До своєї смерті вони дуже сприйнятливі до атмосферних та емоційних вражень.
Тож при розмові з пацієнтами Альцгеймера важливий тон голосу, голос - а не те, що сказано. Пацієнт може точно відчути, подобається йому чи несвідомо відкидається. Маленькі діти та домашні тварини можуть бути справжніми втішниками душі: вони мають безтурботне спілкування з хворим і дарують йому тепло і прихильність.