Хвороби ясен (гінгівіт та пародонтоз)
Огляд
Хвороба ясен - це бактеріальна інфекція тканин і кісток, яка оточує і підтримує зуби. Їх ще називають захворюваннями пародонту.
Гінгівіт - це захворювання, яке вражає лише ясна (тканину, яка оточує зуби). Хвороба ясен прогресує і поширюється нижче лінії введення ясен, вражаючи опорні тканини зубів і кісток, з'являється пародонтопатія.
Гінгівіт проявляється червоними запаленими яснами, які легко кровоточать при чищенні щітки. Оскільки гінгівіт зазвичай не викликає болю, більшість людей не отримують необхідного лікування.
Пародонтопатія виникає, коли хвороба ясен прогресує. Десна відокремлюється від зубів, залишаючи глибокі простори, де бактерії можуть рости і руйнувати кістку, в якій закріплені зуби. Ясна втягуються, що призводить до появи довгих зубів. Зуби стають рухливими, можуть випадати або їх потрібно видалити.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
- Огляд
- причини
- Фактори ризику
- симптоми
- Фактори ризику
- Патофізіологічний механізм
- Консультація спеціаліста
- Рекомендовані фахівці
- Пильне очікування
- розслідування
- Діагностичний
- Лікування
- Профілактика
причини
Хвороби ясен викликані розмноженням бактерій на зубах і яснах. Вони присутні в нальоті (прозора, липка речовина, що утворюється в ротовій порожнині). Не вчасно видалений, цей наліт перетворюється на прилипаючий осад на зубах.
Бактерії в тарілці живляться цукром з їжі або напоїв, виробляючи токсини та інші хімічні речовини.
Токсини дратують ясна, викликаючи їх запалення і кровотечу.
Наліт може перетворитися на мінеральний осад, званий зубним каменем, який подразнює ясна і призводить до їх відшарування від зубів.
Хоча бактерії є безпосередньою причиною захворювань ясен, ряд інших факторів впливає на здоров’я ясен. Ризик розвитку захворювання ясен зростає в наступних випадках:
- курці або люди, які жують тютюн
- наявність в сімейному анамнезі пародонтозу (інші члени сім'ї мають такі захворювання, є генетичний компонент)
- жінки, які переживають гормональні зміни в період статевого дозрівання, менопаузи або вагітності
- певні ліки, такі як контрацептиви, антидепресанти або ліки від серцевих захворювань
- захворювання, що послаблюють імунну систему, яка не може боротися з інфекцією (діабет, СНІД, лейкемія, високий стрес, дієта з низьким вмістом поживних речовин).
Фактори ризику
симптоми
Початкові симптоми:
- червоні, запалені, чутливі ясна
- ясна, які легко кровоточать при чищенні щіткою чи ниткою
Через те, що гінгівіт не болючий, симптоми можуть залишатися непоміченими, і пацієнт не вимагає лікування. Без лікування це захворювання прогресує. Досягаючи пародонтопатії, симптоми стають помітними:
- ясна відірвана від зубів і вилучена
- неприємний запах з рота, стійкий
- гній в яснах
- зміна відносин між зубами під час жування
- рухливі зуби.
Фактори ризику
Округи з найвищим рівнем зараження на тисячу жителів. У Тімісі є 30 активних спалахів COVID-19!
ДОСЛІДЖЕННЯ: У 1 з 5 пацієнтів з COVID-19 у перші 90 днів після зараження розвиваються психічні розлади
Вроджений імунітет проти набутого імунітету
Патофізіологічний механізм
Гінгівіт виникає, коли бактерії зберігаються на зубах і яснах, утворюючи зубний наліт.
Наліт і кислоти, що утворюються, дратують ясна, викликаючи почервоніння і запалення.
Наліт може перетворитися на зубний камінь (мінералізований осад), який подразнює ясна і може бути видалений стоматологом.
Нелікований гінгівіт може перерости в пародонтит, ясна відступає від зубів, виявляючи корінь. Він створює глибокі простори, в яких утворюється наліт, зачіпаючи як ясна, так і кістку, в яку імплантуються зуби.
Впливаючи на кістку, зуби стають рухливими, можуть впасти або їх потрібно видалити.
Якщо жінка має захворювання ясен під час вагітності, вона може народити дитину передчасно або мати малу вагу.
Нещодавнє дослідження групи людей похилого віку показало прямий зв’язок між серцевими захворюваннями та бактеріями, що викликають захворювання ясен. Взаємозв'язок між цими захворюваннями до кінця не з'ясована.
Консультація спеціаліста
Спеціалізована медична консультація рекомендується у разі появи таких симптомів або ознак:
- рухливі або мігруючі зуби, викликаючи проміжки між ними
- гній в яснах
- ясна відірвана або вилучена з зубів
- неприємний запах з рота, який не зникає після чищення зубів
- червоні, запалені, чутливі ясна
- ясна, які трохи кровоточать при чищенні щіткою.
Рекомендовані фахівці
Вам слід проконсультуватися зі своїм стоматологом, який оцінить стан здоров’я ясен.
Якщо захворювання важке, стоматолог може порекомендувати консультацію з одним із наступних:
- лікар, що спеціалізується на пародонтозі
- оро-щелепно-лицевий хірург, що спеціалізується на хірургії в порожнині рота.
Пильне очікування
Візит до стоматолога слід робити двічі на рік, особливо якщо в анамнезі є захворювання ясен. Якщо до лікаря не зверталися більше 6 місяців, слід негайно призначити зустріч. Стоматолог може видалити наліт і зубний камінь навколо ясенної вставки на зубі. Регулярні огляди та професійне чищення можуть призвести до оборотності процесу та запобігти майбутнім проблемам з яснами.
Коли виникає проблема з яснами, слід проконсультуватися з лікарем, інакше вона може погіршитися.
розслідування
Стоматолог оглядає ясна і зуби під час регулярних відвідувань. За допомогою дзеркала і зонда стоматолог перевіряє:
- кровоточивість ясен - чим більше місць кровоточить, тим важче захворювання.
- над- та підясенний зубний камінь
- ділянки із вилученими яснами та мішками, що утворюються між зубами та яснами - Зонд використовується для вимірювання глибини цих мішків.
Між зубами лікар може вставити смужки паперу, щоб виміряти кількість рідини, що утворюється при запаленні.
Рентген можна зробити, щоб побачити стан кістки та інші можливі проблеми.
Діагностичний
Регулярне відвідування кабінету стоматолога - найкращий спосіб виявити захворювання ясен до того, як вони заподіють серйозні пошкодження. Стоматолог призначає подальші зустрічі залежно від ризику захворювання ясен.
Лікування
Раннє лікування дуже важливо. Його цілями є запобігання руйнуванню тканин, боротьба з інфекцією, запобігання мобілізації зубів.
Щоб лікування було ефективним, необхідно:
- підтримувати чистоту зубів чищенням та ниткою
- регулярні огляди та професійне прибирання
- відмова від куріння - тютюн вважається одним з найбільших факторів ризику, він зменшує здатність боротися з інфекціями, заважаючи загоєнню, роблячи можливим появу серйозних проблем з яснами після екстракції.
Діти є ключовими передавачами нового коронавірусу, передбачає найбільше дослідження щодо передачі COVID-19
Щорічна конференція MedLife, 6-е видання: Медицина та антропологія в умовах пандемії. Адаптивні рішення
Переваги антицелюлітних кремів
Початкове лікування
На цьому етапі процес може бути оборотним. Рекомендується:
- чищення щіткою вранці, після їжі та перекусів, перед сном
- зубною ниткою принаймні раз на день
- використання антисептиків або протипластових ополіскувачів для рота
Стоматолог визначить призначення для контролю та чищення. Професійна чистка та видалення накипу видаляє наліт та зубний камінь, які неможливо видалити за допомогою зубної щітки та нитки. Як тільки людина має проблеми з яснами, вона повинна відвідувати лікаря кожні 3-4 місяці.
Для боротьби з інфекцією можуть бути призначені антибіотики. Його наносять безпосередньо на ясна, проковтують або промивають ясна, перебуваючи у формі полоскання рота. Також рекомендується антибактеріальна зубна паста, яка при регулярному застосуванні зменшує наліт та гінгівіт.
Лікування більш серйозних захворювань ясен
Антибіотики, як єдиний метод лікування, не можуть вилікувати важкі захворювання ясен. У деяких випадках для зупинки захворювань ясен достатньо ковзання коренів у поєднанні з антибіотиками, але іноді може знадобитися хірургічне втручання.
Хірургічне лікування
Операція ясен може спричинити бактеріємію (бактерії в крові). Антибіотики можуть знадобитися до та після операції, якщо пацієнт має медичний стан, що збільшує ризик важких інфекцій:
- штучні або зруйновані клапани
- вроджена вада серця
- пригнічена імунна система
- захворювання печінки (цироз)
- протези суглобів
- бактеріальний ендокардит
Амбулаторне лікування (вдома)
Якщо ясна запалені і червоніють, чищення зубів вранці, після їжі, ввечері, використовуючи нитку, допомагає зменшити симптоми.
Наступні кроки також допомагають зменшити симптоми:
- використання зубної пасти проти зубного каменю
- антисептична або антиагрегантна рідина для полоскання рота
- жування гумки без цукру після їжі, якщо зубну щітку використовувати не можна
- обережно використовуйте зубочистку після їжі
Куріння або жування тютюну шкідливе і від нього слід якомога більше відмовлятися. Тютюн знижує здатність боротися з інфекцією та затримує загоєння. У споживачів тютюну в 6 разів частіше розвивається хвороба ясен, ніж у некурящих. Вони також мають більш серйозні проблеми з яснами, що призводять до рухомих зубів, і не реагують на лікування. Кинути палити важко, але багато людей досягли успіху за допомогою комбінації ліків, програми проти паління та консультування.
Фармацевтичне лікування
Якщо чищення щіткою та ниткою не допомагають, стоматолог може призначити антибіотики. Антибіотики можна наносити безпосередньо на ясна, можна ковтати (у формі капсул), мити ясна і зуби у формі полоскання рота або вставляти в пародонтальні кишені. Може бути рекомендована зубна паста, що містить антибактеріальні інгредієнти, яка регулярно застосовує зменшення нальоту та гінгівіту.
Інші методи лікування
У разі захворювань ясен стоматолог може виконати стругання коренів, що вважається найбільш ефективним методом лікування до загострення. Ця процедура видаляє наліт і зубний камінь, що відкладається між зубами та яснами.
Для прискорення загоєння після стругання коренів можуть бути призначені антибіотики.
Якщо з коріння зубів видалити зубний наліт і зубний камінь, а після лікування дотримуватись гігієни порожнини рота, ясна заживуть і відновлять зв’язок із зубами. Після стругання кореня чищення щіткою і зубною ниткою є обов’язковим. Без належної гігієни захворювання ясен погіршується.
Інші нехірургічні процедури, що проводяться для лікування або профілактики захворювань ясен:
- кюретаж ясен - видаляє пошкоджений та інфікований внутрішній шар ясен.
- іммобілізація - використовуються дроти, які стабілізують рухомі зуби, роблячи їх набагато стійкішими.
Профілактика
Запобігти захворюванню ясен можна чищенням щіткою, використанням зубної нитки, оглядом зубів двічі на рік, професійним очищенням та збалансованим харчуванням.
Здорова дієта
Рекомендується:
- вживання кількох видів їжі, особливо цільнозернових, овочів, фруктів та продуктів з низьким вмістом жиру та солі. Здорове харчування має важливе значення для дітей, у яких розвиваються зуби, і для дорослих, щоб підтримувати здоров’я ясен та запобігати карієсу.
- Моцарелла, сир, фундук, йогурт, молоко корисні для зубів. Сприяє виведенню цукрів з ротової порожнини та захищає від нальоту.
- уникайте продуктів, що містять багато цукру, особливо липких, солодких, таких як родзинки. Чим більше цукор залишається в контакті з зубами, тим більше болить.
- уникати перекусів між прийомами їжі
Куріння або жування тютюну шкідливе і від нього слід якомога більше відмовлятися. Тютюн знижує здатність боротися з інфекцією та затримує загоєння. У споживачів тютюну в 6 разів частіше розвивається хвороба ясен, ніж у некурящих. Вони також мають більш серйозні проблеми з яснами, що призводить до рухомих зубів і не піддається лікуванню. Кинути палити важко, але багато людей досягли успіху за допомогою комбінації ліків, програми проти паління та консультування.