Хвороби ліпідного обміну
Зв'язок
Зв'яжіться з нами для отримання додаткової інформації
Прямі посилання
До захворювань ліпідного обміну належать патології, що характеризуються модифікацією значень ліпідів плазми. Ці захворювання призводять до розвитку атеросклерозу та серцево-судинних патологій (наприклад, ішемічна хвороба серця) (1).
Виклики
Патології ліпідного обміну дуже часті. У західному світі понад дві третини дорослих мають рівень холестерину вище 2,0 г/л (5,17 ммоль/л), причому чоловіки страждають частіше, ніж жінки. Наслідки порушень ліпідного обміну дуже важливі для системи охорони здоров’я:
- Приблизно половина всіх смертей, пов'язаних з ішемічною хворобою серця, пояснюється підвищенням рівня холестерину (2, 3). До 15% усіх випадків раннього інфаркту міокарда можуть бути продемонстровані спадкові порушення ліпідного обміну (4).
- За даними Американської кардіологічної асоціації, приблизно 24% загальної популяції США має метаболічний синдром (5).
Супутні товари
Зв'язок
Зв'яжіться з нами для отримання додаткової інформації
Прямі посилання
Безліч генетичних та спадкових патологій може викликати гіперліпідемію (гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія або комбінована гіперліпідемія). Дисліпідемія може також проявлятися як розлад, вторинний за інших умов або факторів навколишнього середовища. У цьому випадку важливим є скринінг на порушення ліпідного обміну. (6)
Гіперхолестеринемія
- Нефротичний синдром
- Гіпотиреоз
- Обструктивна хвороба печінки
- Нервова анорексія
- Гостра переривчаста порфірія
- Ліки: напр. кортикостероїди, прогестерон, циклоспорин, діуретики, тіазиди
Гіпертригліцеридемія
Причини та фактори ризику вторинних порушень ліпідного обміну (6)
Первинні порушення ліпідного обміну мають генетичне походження, і вони можуть посилюватися іншими факторами, такими як відсутність фізичної активності та неправильне харчування. Часто первинні та вторинні причини співіснують, напр. у разі спадкової гіпертригліцеридемії, пов’язаної із зловживанням алкоголем.
Метаболічний синдром
Метаболічний синдром характеризується інсулінорезистентністю, яка супроводжується набором серцево-судинних факторів ризику (підвищення рівня тригліцеридів). Це асоціюється з особливо високим ризиком розвитку атеросклерозу (7, 8) і часто є передумовою для розвитку діабету II типу.
Супутні товари
Діагностика патологій ліпідного обміну базується на особистому та сімейному анамнезі, медичному обстеженні та вимірі показників крові. Часто захворювання ліпідного обміну виявляються під час скринінгових тестів. Скринінг повинен включати визначення тригліцеридів, а також загального холестерину та підрахунок холестерину ЛПНЩ, щоб мати можливість оцінити серцево-судинний ризик.
Тести на догляд
Продукти тесту Roche Point of Care допомагають аналізувати метаболічні захворювання у щоденній клінічній практиці та оцінювати індивідуальний серцево-судинний ризик у своїх пацієнтів.
Зв'язок
Зв'яжіться з нами для отримання додаткової інформації
Прямі посилання
Супутні товари
Європейська, 2007 (9)
40 мг/дл (> 1,04 ммоль/л) у чоловіків
> 50 мг/дл (> 1,29 ммоль/л) у жінок
Європейська, 2007 (9)
> 40 мг/дл (> 1,04 ммоль/л) у чоловіків
> 45 мг/дл (> 1,2 ммоль/л) у жінок
Американська асоціація серця, 2004, (9);
Європейська, 2007 (9)
Залежно від типу та тяжкості патології ліпідного обміну будуть прийняті певні конкретні профілактичні заходи, які, як правило, потребують модифікації способу життя (17):
- Зниження ваги (ідеальна мета: ІМТ 18,5-24,9 кг/м2), а також збалансоване та здорове харчування
- Регулярні фізичні навантаження (знижує рівень холестерину ЛПНЩ і підвищує рівень холестерину ЛПВЩ)
- Зниження споживання алкоголю (знижує рівень тригліцеридів)
- Лікування діабету, якщо він присутній (знижує рівень тригліцеридів)
- Ліпідознижуюча терапія, коли існує високий ризик (наприклад, ЛПНЩ> 130 мг/дл, тригліцериди> 250-500 мг/дл, інші фактори ризику) або як частина вторинної профілактики
У клінічній практиці лікування захворювань ліпідного обміну здійснюється шляхом застосування рекомендацій органів охорони здоров’я та дозволів на продаж зазначених препаратів, а також їх оновлень, коли вони з’являються.
Зв'язок
Зв'яжіться з нами для отримання додаткової інформації
Прямі посилання
Супутні товари
Пацієнти з патологією ліпідного обміну та ризиком атеросклерозу, а також ті, хто перебуває на ліпідно-знижуючому лікуванні, потребують регулярних оглядів (9, 17).
Коли і як ми повинні перевірити? (10)
Ліпідний профіль слід оцінювати через рівні проміжки часу в залежності від тяжкості гіперліпідемії та схеми лікування
Протягом першого року лікування пацієнта слід перевіряти 3-6 разів.
Загальний рівень холестерину, холестерину ЛПВЩ та холестерину ЛПНЩ в ідеалі слід переоцінювати відразу після початку лікування гіполіпідемічними препаратами, а потім через рівні інтервали з другого року лікування.
Також слід регулярно дозувати тригліцериди, оскільки гіпертригліцеридемія часто асоціюється з низьким рівнем ЛПВЩ та підвищеним серцево-судинним ризиком.
Інші обстеження
Дослідження факторів ризику, пов’язаних з ліпідним профілем, суттєво сприяє процесу прийняття рішень щодо лікування розладів ліпідного обміну.
Під час кожного візиту слід перевіряти такі пункти (18):
- артеріальний тиск, пульс
- індекс маси тіла (ІМТ), окружність стегон
- куріння
- дієта
- вживання алкоголю
- регулярні фізичні навантаження
- наркотики
Тести на догляд
Пристрої Roche Point of Care можуть бути корисними для моніторингу розвитку патологій ліпідного обміну.
Системи Reflotron® дозволяють регулярно та швидко вимірювати тригліцериди. Це вимірювання у пацієнтів, які приймають гіполіпідемічну терапію, допомагає оцінити серцево-судинний ризик та скорегувати гіполіпідемічну терапію.