Хвороби печінки та жовчовивідних шляхів
Фізіологія та патологія функцій печінки. 829 монофосфорна кислота згідно з EMBDEN) стає молочною кислотою, необхідним кінцевим продуктом цього анаеробного процесу, тобто H. Розщеплення без споживання кисню. Тут відбувається важливий окислювальний процес, головним чином у печінці, а саме реконструкція молочної кислоти в глікоген. Збільшення вмісту молочної кислоти в крові та сечі при захворюваннях печінки відбувається через порушення цієї структурної функції. Несинтезовану молочну кислоту спалюють до вугільної кислоти та води за допомогою піровиноградної кислоти, ацетальдегіду та оцтової кислоти. Окрім діастатичного бродіння, гормон надниркових залоз - адреналін, має мобілізуючий цукор дію в печінці. Структура та розщеплення вуглеводів часто є взаємопов’язаними процесами, що проілюстровано IsAAC за такою схемою: Молочна кислота -! - т декстроза
Тести функції печінки. 843 6. Тести функції печінки. Численні функції печінки як метаболічного органу в органічному та неорганічному метаболізмі та як секреторного та екскреторного залозистого органу обумовлюють необхідність не використовувати жодної функції як об'єкт тестування при оцінці функціональності, а скоріше оцінити значення максимально вичерпних тестів функції печінки, можливо, за допомогою стрес-тестів Для доставки органів. Тим не менше, часто існує значний розрив між анатомічним дефектом та клінічно виявленим функціональним розладом. Безумовно, існує велика кількість пошкоджень печінки, при яких може бути продемонстрована аномалія метаболізму, особливо за допомогою стрес-тестів, без гістологічного дослідження органу, здатного виявити якісь помітні клітинні зміни. З іншого боку, клініко-хімічні дослідження повинні визнати, що у випадку анатомічно найважчих змін печінки результат їх зусиль становить 2 3 '-. _ Звичайний
Варіанти лікування, на яких вказує наступна схема: Дильфузні (та вогнищеві) захворювання печінки, що починаються, мезенхімальні та епітеліальні (запальні та дегенеративні) маніфестують жовтянично
аніктеричні h епатопатії + a!. німий, висока атрофія печінки --- + геморрози, (гематогенні, жовчні) як. t t запальні форми реакції, жирова печінка (дефіцит глікогену be1) 1, що прогресує в епізодах голангіту, голангіоліту -------- 'Холецистопатії. Аналогічна установка можлива також при захворюваннях жовчовивідних шляхів, коли ми розмістимо жовчний міхур на передньому плані серед позапечінкових шляхів; Тут також, як і у випадку з "гепатопатіями", ми обираємо "охолецистопатію" як найширший термін, оскільки клінічне мислення має звільнитися від однобічності "клініки жовчнокам'яної хвороби". Настільки ж суттєві, як і проблеми утворення каменів (див. Вище) при спрацьовуванні 54 *
858 Г. проти. БЕРГМАНН і Ф. СТРОЙБ: Хвороби печінки та жовчовивідних шляхів. якщо їй відповідає рівномірна патолого-анатомічна знахідка. Той самий анатомічний опис стосувався б аніктеричної гепатопатії, будь то залишкові стани жовтяничної або аніктеричної хвороби печінки з самого початку, хоча часто і з менш кричущими змінами. З цих висновків первинних або вторинних запальних реакцій наводиться обидва курси: шлях до анатомічного відновлення ad integrum, як і при крупозній пневмонії або гострому нефриті, і шлях до хронічного запального прогресування за короткий або тривалий час, аналогічний хронічному цирозу підшлункової залози або вторинна усадка нирок, як хронічний нефроцироз, тобто можливість того, що клінічна картина цього хронічного гепатиту розвивається гістологічно, швидко, але також лише через дуже багато років, які ми повинні назвати цирозом, ми маємо на увазі гематогенний цироз печінки, ма
Гостра та підгостра атрофія печінки. 863 цироз і "стан" жирової печінки є оборотним. Нарешті, найбільш нешкідлива форма жирової печінки - це, мабуть, ніщо інше, як вираз жирної печінки; Наприклад, можна подумати про жирову печінку гусака як про аналогію, оскільки вона регулярно досягається для виробництва фуа-гра просто шляхом непомірного відгодівлі з обмеженою рухливістю. Це означає, що найголовніше сказано як для прогнозування, так і для терапії. Якщо ми навіть розпізнаємо жирову печінку в клініці, виникає питання
Штани cirr. 875 вен на внутрішній поверхні черевної стінки розвиваються настільки, що призводять до постійного зникнення асциту. Не обов’язково очікувати, що спочатку великий орган стане меншим як вираз подальшого прогресуючого страждання; печінкова недостатність може також виникати гостро при великій печінці. Прогноз погіршується, якщо вищезгадані загострення жовтяниці посилюються (особливо при холангітичній лихоманці) (наприклад, при повторному повторенні Icteres), наприклад, під час загальних інфекцій, таких як стенокардія, грип тощо. Прогноз також залежить від B.
886 Г. проти. БЕРГМАНН і Ф. СТРОЙБ: Хвороби печінки та жовчовивідних шляхів. Іноді можна діагностично висловити підозру і через невизначеність знахідки порадити операцію. 4. Паразити печінки. Практично лише ехінокок важливий у нашому широкому асортименті, а саме так званий кістозний одноглазний, він походить від розвитку плавця собачого ціп’яка Taenia echinococcus, який per os потрапляє в кишечник людини як яйце, де ембріон виділяється після перетравлення яєчної шкаралупи . "'!" там вона досягає печінки через ворітну вену, саме тому печінка с
"Холецистопатії". 899 як факт зміни сенсорних якостей в районі цих подразнених зон. Стимул надходить від ураженого органу через доцентрові волокна, змішані із симпатичними нервовими стовбурами, через осередки симпатичного відділу до спинномозкових гангліїв, звідки він змінює чутливість шкіри. Навіть оперізуючий лишай зустрічається, хоча і рідко, в уражених районах як трофічний стимул у цих регіонах. Якщо підшлункова залоза вторинна, зони знаходяться зліва. Відповідно до випромінювання, описаного для скарг, часто спостерігається чутливість плечового сплетення під ключицею або на правій стороні шиї поруч з хребтом, болючість корінців, що мають зв’язки з діафрагмальним нервом та правим блуканням, а також чутливість нервових стовбурів правої руки, особливо XD.
906 Г. проти. BERGMANN and F. SrROEBE: Хвороби печінки та жовчовивідних шляхів. Рис. 13. Відбиток цибулини дванадцятипалої кишки Джин