Хвороби підшлункової залози - Asklepios Klinik Wandsbek
Підшлункова залоза розташована у верхній частині живота, прилеглої до шлунку та дванадцятипалої кишки (перший відділ тонкої кишки).
Він утворює різні речовини, які мають вирішальне значення для переробки їжі (особливо жирів і білків) у кишечнику. Крім того, гормон інсулін, необхідний для регулювання цукрового обміну, утворюється в спеціальних ділянках підшлункової залози.
Гостре запалення підшлункової залози (гострий панкреатит)
Підшлункова залоза в задній частині верхньої частини живота є органом, що продукує гормон. Тут утворюється інсулін, необхідний для регуляції цукру в крові. Крім того, він виробляє важливі травні соки. При запаленні підшлункової залози розрізняють гострий і хронічний панкреатит.
Гострий панкреатит
Загальні
Гострий панкреатит, як правило, є наслідком вживання алкоголю. Камені в жовчному міхурі можуть бути причиною, якщо камінь відірвався від жовчного міхура і закупорює вихід жовчі та підшлункової залози. Це створює резервну копію жовчі. Результатом є запалення підшлункової залози, оскільки його сік вже не може стікати, а орган «перетравлюється». Рідкісними пусковими механізмами панкреатиту є різні ліки, підвищений вміст ліпідів у крові, надмірна активність паращитовидних залоз або інфекції. У деяких пацієнтів, однак, взагалі не може бути виявлено жодної причини. Курс може бути дуже легким або навіть небезпечним для життя.
Симптоми
Захворювання, як правило, супроводжується раптовим сильним болем у верхній частині живота, що іррадіює в спину або грудну клітку. Тому хворобу також можна прийняти за інфаркт. Супутніми симптомами можуть бути нудота, блювота та лихоманка. Живіт часто надутий і надутий, як гума. Якщо жовчний проток перекритий, як описано вище, розвивається жовтяниця з темною сечею, знебарвленим стільцем та жовтими очима. Все це є гострими тривожними симптомами і вимагає негайної медичної допомоги, оскільки може мати наслідки, що загрожують життю. У нашому відділенні невідкладної допомоги доступні всі методи обстеження для негайної діагностики гострого панкреатиту.
Діагностика
На додаток до детального фізичного обстеження, аналізи крові, як правило, дають швидку діагностику. Особливо показовим є підвищення рівня ферментів підшлункової залози, підвищення рівня лейкоцитів та інших рівнів запалення. Якщо показники печінки та білірубіну підвищені, це свідчить про блокування жовчі. Тут вказано видалення жовчного міхура після вщухання симптомів.
Ультразвукове дослідження черевної порожнини може дати підказки про причину (наприклад, камені в жовчному міхурі), а також можна оцінити пошкодження органу. Крім того, зазвичай проводять внутрішнє УЗД (ендосонографія), під час якого підшлункову залозу можна оцінити з близької відстані. Тут також можна виявити або виключити можливу пухлину. Комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) можуть надати більше інформації про перебіг запалення (реакція органів черевної порожнини). Якщо причиною є камені в жовчному міхурі, проводиться ERC. При цьому обстеженні ендоскоп підштовхується до жовчовивідних та підшлункових проток. Вводячи контрастну речовину, жовчні камені можна зробити видимими і негайно видалити. Також доступні різні тести для оцінки функціональності підшлункової залози.
лікування
Лікувати панкреатит потрібно в клініці, часто навіть у відділенні інтенсивної терапії. Терапія приймає форму лікування сильними знеболюючими, можливо антибіотиками та великою кількістю рідини через крапельницю. Більшість пацієнтів одужують через тиждень-два. Через короткий час їжа знову накопичується, якщо це дозволяють скарги. Якщо ні, може знадобитися штучне вигодовування. Якщо причиною є камені в жовчному міхурі, жовчний міхур слід видалити після того, як симптоми вщухнуть. Якщо його не лікувати або у виняткових випадках розвивається важкий, небезпечний для життя перебіг. Тут можуть загинути частини підшлункової залози. При такому важкому перебігу, при якому підшлункова залоза «затягує» себе і сусідні органи, можуть знадобитися проколи від скупчення гною в черевній порожнині або хірургічні заходи, при яких видаляються мертві тканини. В іншому випадку це може призвести до зараження крові серцем, легенями або нирками. Операція є останнім етапом лікування і вимагає великого досвіду з боку хірурга.
наслідки
Наслідки неадекватно або нелікованого запалення підшлункової залози включають сильний хронічний біль, порушення травлення, симптоми дефіциту та втрату ваги. Потім, як і жиророзчинні вітаміни, травні ферменти підшлункової залози повинні бути доповнені у формі капсул. Якщо клітини, що виробляють інсулін, гинуть як частина запалення, розвивається цукровий діабет. Потім інсулін необхідно доповнювати у вигляді ін’єкцій.
Нелікований або неадекватно вилікуваний гострий панкреатит може перерости в хронічний панкреатит. Завжди показано негайне лікування в лікарні!