Хвороби плавання та серцево-судинної системи - Docdusport
В даний час фізичні вправи та спорт визнані корисними для серцево-судинних захворювань як за факторами ризику, так і як немедикаментозна терапія. Плавання також представляє інтерес для пацієнтів із обмеженою вагою або проблемами опорно-рухового апарату, що ускладнює заняття спортом із ударом на землю.
Лікар Франсуаза Мопас-Швальм, кардіолог та спортивний лікар з Тулузи
На сьогодні користь фізичної активності для здоров’я добре відома, і у 2018 році Haute Autorité de santé опублікував посібник „Промоція, консультації та медичне призначення фізичної активності та спорту для здоров’я дорослих”. З 6 рекомендацій щодо фізичної та спортивної діяльності 5 стосуються серцево-судинних захворювань та деяких факторів ризику.
Які фактори ризику серцево-судинних захворювань можна покращити плаванням? ?
Деякі ситуації або звички способу життя, такі як малорухливий спосіб життя, кількісний, але також якісний харчовий дисбаланс, куріння, стрес у повсякденному житті, які можуть бути складними, призводять до розвитку метаболічних відхилень та деяких захворювань, включаючи серцево-судинні. Серцево-судинні фактори ризику особливо чутливі до фізичних вправ.
Надмірна вага або ожиріння сприяє малорухливому способу життя, але після встановлення вони обмежують фізичні вправи. Вони можуть бути пов’язані з порушеннями метаболізму цукрів (цукровий діабет) або ліпідів із надлишком холестерину або тригліцеридів (дисліпідемія). Плавання корисно для схуднення і є одним з найбільш енергоємних видів спорту, якщо займатися з високою інтенсивністю.
У звичайних рекреаційних плавців поміркована інтенсивність занять не є джерелом такого високого споживання енергії, але часто поєднується із втратою ваги завдяки встановленню доброчесного кола, що штовхає практикуючого до більш збалансованої дієти. Крім того, заняття зануреними фізичними вправами через відчуття полегшення у воді часто є способом менше постраждати від обмежень, пов’язаних із вагою, і звільнитися від інколи складного образу тіла.
Численні дослідження показують, що діабет 2 типу (цукровий діабет, пов’язаний із зниженням чутливості до інсуліну) є важливим фактором ризику ураження судин та серця. Він дуже добре реагує на фізичні вправи. Французьке національне управління охорони здоров’я рекомендує пацієнтам із діабетом 2 типу призначати регулярні фізичні навантаження на витривалість, пов’язані з нарощуванням м’язів, що відповідає практиці плавання.
Серед аномалій обміну речовин, шкідливих на серцево-судинному рівні, зокрема, дисліпідемії піддаються ризику призвести до серцево-судинних ускладнень, оскільки вони дозволяють прискореному розвитку атеросклерозу в периферичних або серцевих артеріях.
На жаль, не всі аномалії ліпідів можна суттєво покращити, займаючись лише спортом, наприклад, генетично переданою дисліпідемією. Але багато досліджень протягом більше двадцяти років показали, що регулярні заняття спортом на витривалість значно знижують рівень ЛПНЩ (ліпопротеїдів, рівень яких дуже корелює з порушеннями артеріальної атероми), рівень тригліцеридів і підвищує рівень ЛПВЩ, захисного фактора проти серцево-судинних захворювання.
Заняття фізичними вправами допомагають боротися зі стресом у повсякденному або професійному житті. Стрес є важливим фактором ризику серцево-судинних захворювань, або сам по собі, коли він відчувається хронічно, або тому, що він часто супроводжується поведінкою, яка допомагає розслабитися (перекушування їжею, споживання цукру, куріння ...), пов'язане з серцево-судинним ризиком.
Плавання дозволяє витратити час на себе. У багатьох техніках релаксації використовується занурення у водне середовище, яке є сенсорично ізолюючим середовищем. Крім того, практика плавання - це індивідуальна діяльність, але часто вона проводиться в групі, яка допомагає відійти від повсякденного життя.
Нарешті, дослідження показують, що фізична активність допомагає практикуючому зменшити споживання тютюну.
Чи може людина з серцево-судинними захворюваннями займатись плаванням? ?
У 2015 році поправка до закону про охорону здоров’я передбачала, що лікарі можуть призначати відповідні фізичні навантаження пацієнтам з тривалими захворюваннями. Колективна експертиза від INSERM публікує резюме та рекомендації щодо фізичної активності для профілактики, а також лікування хронічних захворювань, включаючи серцево-судинні захворювання.
Перед будь-якою проблемою необхідно звернутися за медичною консультацією, щоб визначити протипоказання, які можуть існувати для передбаченого рівня фізичної практики. При необхідності лікар видає CACI (довідку про відсутність протипоказань). У деяких випадках лікуючий лікар звернеться до кардіолога, який може запропонувати провести стрес-тест перед початком занять спортом.
Підвищити кров'яний тиск можна за допомогою фізичних вправ. Довгий час вважалося, що плавати не рекомендується пацієнтам з гіпертонічною хворобою, ймовірно, завдяки даним досліджень, які свідчать, що фізичні вправи верхніх кінцівок, ізольовано, спричиняли значне підвищення артеріального тиску під час практики. Відтепер добре показано, що плавання (поза лежачи, занурення, комбіновані м’язові вправи, задихання дихання тощо) призводить до адаптації кровотоку, що дуже корисно для боротьби з гіпертонією, у профілактиці або на додаток до ліків що це допомагає збалансувати.
Набряки нижніх кінцівок, пов’язані з венозною недостатністю або сприяють певним медикаментозним лікуванням, можуть зменшуватися при плаванні, оскільки занурення сприяє поверненню крові до вен.
В даний час так звані "ішемічні" захворювання серця (ішемічна хвороба серця або після інфаркту міокарда) користуються медичним рецептом для фізичної реабілітації в спеціалізованих центрах.
Дослідження показують, що таке лікування покращує прогноз пацієнта, зменшує кількість повторних госпіталізацій, покращує якість життя пацієнтів після повернення додому. У багатьох центрах використовуються вправи в басейні, що виконуються під наглядом лікаря (аквагіма, водна прогулянка по смузі), практика плавання буде обговорюватися відповідно до кожного випадку.
Серцеву недостатність, незалежно від її походження (інфаркт міокарда, проблеми з клапанами, порушення роботи серцевої м’язової тканини), також можна покращити шляхом серцевої реабілітації. Фізична практика під наглядом лікаря покращує серцево-дихальну здатність, м’язову силу та якість життя людей із серцевою недостатністю.
Однак практика плавання, як правило, суперечить-
показаний пацієнтам із серцевою недостатністю, оскільки це може бути дуже вимогливим з точки зору витрат енергії та збільшення частоти серцебиття.
10 золотих правил спортсмена
У 2006 році Club des Cardiologues du Sport опублікував 10 золотих правил, які дозволяють спортсменам займатися фізичною та спортивною діяльністю "абсолютно, як би не було".