Хвороби, пов’язані з ожирінням - Ваша аптека; Фармація Та
Індекс маси тіла (ІМТ), що дорівнює або перевищує 30, характеризує ожиріння. Окрім можливих естетичних, соціальних, психологічних, навіть економічних проблем, які можуть виникнути внаслідок такого статусу ваги, це пов'язано з великою кількістю захворювань, серед факторів, що сприяють надмірній вазі.
Окрім зайвої ваги, дуже важливо, як вона розподіляється. Численні дослідження показали, що збільшення окружності живота (маркер ожиріння живота) найчастіше пов’язане з усією патологією, що залежить від надмірної ваги.
Найближчий зв’язок між ними абдомінальне ожиріння і так званий синдром резистентності до інсуліну, призводить до діабету типу 2. Крім того, ризик для цього типу діабету безпосередньо пов’язаний з окружністю живота і не залежить від індексу маси тіла.
При заданому значенні індексу маси тіла збільшення окружності живота на 5 см призводить до підвищення ризику передчасної смерті у жінок та чоловіків на 13-17%. Отже, поза вагою, якої суворо необхідно дотримуватися в межах норми, ми також повинні стежити за розміром живота, який не повинен перевищувати діаметр 102 см у чоловіків та 88 см у жінок.
Ожиріння, основний фактор ризику діабету
Цукровий діабет може розпочатися непомітно через "просту" гіперглікемію натще (натще), яку ми можемо (або не можемо) підхопити лише за допомогою параклінічного обстеження. Але Пацієнт із ожирінням може значно і безповоротно поліпшити свій діабет, схуднувши що в якийсь момент може стати набагато важливішим, ніж дотримання ліків та дієти. Це не означає, що ліки або дієта не важливі.
Ожиріння та серцево-судинні захворювання
Категорією захворювань, тісно пов'язаних з ожирінням, є серцево-судинні захворювання. Існує багато зв’язків між ожирінням та серцевими захворюваннями, особливо коли мова йде про ішемічну хворобу серця або застійну серцеву недостатність. Однак відомо, що нирка також відіграє важливу роль через систему ренін-ангіотензин.
Ожиріння також негативно впливає на обмін ліпопротеїнів. Це спричиняє збільшення циркулюючих тригліцеридів, "поганого" холестерину (LDL-C) та зменшення "хорошого" холестерину (HDL-C). Якщо ви втрачаєте вагу, навіть частково, ліпідний профіль покращується, зменшуючи фракції з шкідливою атерогенною дією (тригліцериди та ЛПНЩ-холестерин) і збільшуючи ті, що мають позитивну дію (ЛПВЩ-холестерин). Зв'язок між ЛПНЩ-холестерином та ожирінням складний.
Ожиріння та резистентність до інсуліну
Рівні LDL-C зростають із збільшенням ІМТ, особливо у чоловіків, і менше у жінок, людей похилого віку та певних етнічних груп. Не тільки збільшується кількість LDL-C, але й той факт, що збільшення відбувається через невеликий LDL, найбільш атерогенних молекул ліпідів у циркуляційному потоці. Виникнення серцевих захворювань також пов’язане з резистентністю до інсуліну, справжнім маркером генералізованих метаболічних розладів, пов’язаних із ожирінням. Важко визначити точний внесок ожиріння в інсулінорезистентність, але дослідження показують, що принаймні 50% випадків стосуються цього аспекту. Інсулінорезистентність пов’язана не тільки з ожирінням, але і з діабетом, дисліпопротеїнемія, гіпертонія, атеросклероз, протромботичний статус.
Занадто велика вага збільшує ризик високого кров’яного тиску. Оцінки популяційних досліджень показують, що ≥75% випадків гіпертонії можна безпосередньо віднести до ожиріння, навіть якщо механізми цього процесу ще не дуже чіткі.
Ожиріння та синдром полікістозу яєчників
Іншим захворюванням, пов’язаним із ожирінням, є синдром полікістозу яєчників (СПКЯ). Стосунки, і в даному випадку, дуже складні. Поки що точно не відомо, чи синдром сприяє появі ожиріння, чи додаткова вага є причиною синдрому. Не всі жінки з полікістозом яєчників страждають ожирінням, як і не всі жінки з ожирінням мають полікістоз яєчників.
70% жінок із СПКЯ мають резистентність до інсуліну
Однак багато активних жінок з правильним харчуванням, які страждають від хвороби, про яку йде мова, схильні до набору ваги. Ймовірно, це дефіцит у переробці їжі та спалювання калорій, що їх вносять, де причиною, на думку деяких дослідників, є також резистентність до інсуліну. Дійсно, остання дуже поширена у людей з полікістозом яєчників, при цьому 70% жінок із цим захворюванням страждають.
Ожиріння та кістково-суглобові захворювання
І вони є у повних людей. Якщо у випадку інших захворювань механізми сполучення ускладнені і все ще недостатньо зрозумілі, в цій ситуації пояснення прості: кісткова система та суглоби людини «розроблені» для підтримки певної ваги. Коли воно надмірно збільшується, скелет і суглобові компоненти вже не справляються і з’являються різні звинувачення. Загальновідомо, що гонартроз (артроз колін) різко покращується, якщо людина, яка страждає від втрати ваги.
Ожиріння та метаболічний синдром
Перш ніж зробити висновок, слід згадати ще один синдром, тобто групу клінічних та параклінічних проявів, при яких ожиріння живота є одним із визначальних критеріїв. Йдеться про метаболічний синдром, своєрідний «букет» елементів, згаданих у цій статті. Його визначення відрізняється, але зазвичай включає: збільшення окружності живота, "поганий" холестерин і тригліцериди, високий кров'яний тиск і рівень цукру в крові натощак. Не будучи хворобою само по собі, це своєрідна суміш факторів ризику, пов’язаних із абдомінальним ожирінням, патологічні наслідки яких є серйозними та різноманітними.
На закінчення, вага - це не просто питання естетики, але він може бути нашим союзником або супротивником у боротьбі з хронічними захворюваннями, хворобами достатку.