Хвороби судин туберкульозу частина 1

ТБ 1.3.4 Судинні хвороби Частина 1 0

хвороби

Контур 3 Блоки Судинні захворювання Хвороби артерій Гостра артеріальна оклюзія Хронічна оклюзійна артеріальна хвороба: наприклад, павк, аневризма стенозу сонної артерії, дисекція аорти (аневризма черевної аорти (ААА))

1. Гостра закупорка артерій Патофізіологія Загальна причина Емболія Венозна емболія: напр. Відокремлений матеріал тромбу при тромбозі глибоких вен Наслідок: легенева емболія Артеріальна емболія: розвиток в артеріальній системі Наслідок: оклюзія впливає на всі артерії великого кровообігу. напр. Емболія інсульту може складатися з різних матеріалів (тромбів, жиру, повітря, навколоплідних вод, пухлинної тканини, сторонніх тіл) 2

1. Гостра оклюзія артерії Симптоми виникають швидко і бурхливо. До типових симптомів відноситься наступне: 6 P Біль = Біль без пульсу = Відсутній пульс Блідість = Блідість (і холод) Парестезія = Втрата почуття Параліч = Втрата руху Прострація = Порушення кровообігу (рідко) 3

1. Гостра артеріальна оклюзія Симптоми проявляються швидко і бурхливо. До типових симптомів відноситься наступне: 6 P Діагностика надзвичайних ситуацій, що загрожують життю. Дійте швидко Оцінка кольору шкіри Оцінка стану пульсу Доплерографія та дуплексна сонографія, а також ангіографія 4

1. Гостра артеріальна оклюзія Терапія: Негайні заходи: Покладіть руку або ногу глибоко у вату. Внутрішньовенна гепаринізація після АО Реваскуляризація з використанням: Ангіографія (наприклад, розчинення згустків за допомогою лізису) Хірургічна емболектомія/тромбектомія

1. Гостра оклюзія артерії Хірургічна емболектомія/тромбектомія Джерело зображення: https://www.welt.de/img/gesundheit/m obile130625717/6322501507-ci102lw1024/angioplasty-artwork.jpg 6

1. Гостра оклюзія артерії Хірургічна тромбендартектомія (ТЕА) Рис.: Тромбендертеректомія (напіввідкрита процедура) Патологія I Care стор. 268 7

1. Гостра артеріальна оклюзія Хірургічна тромбендартектомія (ТЕА) Рис.: Тромбендартеректомія 8

1. Гостра артеріальна оклюзія Оперативний шунтування Джерело: https://i0.wp.com/img.webmd.com/dtmcms/live/webmd/consumer_assets/site_images/media/medical/hw/h9991467_003.jpg 9

2. Хронічна оклюзійна хвороба артерій Оклюзійна хвороба периферичних артерій Визначення: хронічне захворювання судинної системи з прогресуючим, незворотним звуженням або оклюзією артерій кінцівок Поширеність 4,5 мільйони людей страждають на Dtl. Павк З 70 років поширеність зростає до 15-20%, Павк залежить від віку (Німецьке товариство альгологів та Товариство судинної медицини 2015) 10

2. Оклюзійна хвороба периферичних артерій (павк) Патофізіологія Основна причина приблизно в 95% випадків Атеросклероз Дуже рідко Запалення судин (васкуліт) Фактори ризику v. a. Куріння та цукровий діабет Залежно від місця звуження судин розрізняють тазові, стегнові та гомілкові типи 11

2. Симптоми оклюзійної хвороби периферичних артерій (павк) спочатку внутрішньовенно безсимптомний основний симптом: біль, пов’язаний із фізичними вправами, в області ураженої кінцівки ішемія періодична кульгавість 12

2. Оклюзійна хвороба периферичних артерій (павк) Симптоми поганого артеріального кровотоку Ноги бліді і прохолодні Пошкодження навколишніх тканин внаслідок утворення некрозу або сухої гангрени (Ulcus cruris arteriosum). Сфера дії від 13

2. Оклюзійна периферична артеріальна хвороба (павк) Джерело: (Amrhein et al. 2015: p. 269) 14

2. Оклюзійна хвороба периферичних артерій (павк) Класифікація павка за симптомами I стадії Фонтена-Ратшова не має симптомів, хоча павк можна виявити в судинах (переважно випадкові знахідки) II III IV періодична кульгавість з безболісною ходьбою: IIa> 200 м IIb