Імплантати молочної залози повинні йти - хто платить консультативному центру в Гамбурзі

Якщо імплантати грудей викликають проблеми та біль, їх часто доводиться видаляти знову. Але хто платить за дорогі операції? Державний соціальний суд Нижньої Саксонії-Бремена також розглядає пацієнта як обов'язок. Вам доведеться заплатити частину вартості.

залози

  1. Грудні імплантати рідко зберігаються протягом усього життя або викликають проблеми. Раніше багато силіконових прокладок доводилося видаляти або замінювати.
  2. Пацієнтки повинні брати участь у вартості заміни грудного імплантату. Медичні страхові компанії покривають лише частину витрат.
  3. При вимірюванні розміру внеску у витрати важливе значення мають ступінь вини, сума витрат медичної страхової компанії та економічна ефективність застрахованої особи.

Вам доведеться заплатити за естетичні операції, які не є медично необхідними, такі як збільшення грудей, татуювання або пірсинг. Медичні страхові компанії не беруть участі. Якщо ускладнення виникають пізніше і необхідна подальша операція, втручаються державні страховики. Наприклад, якщо тканина твердне після збільшення грудей через капсулярну контрактуру і розвивається запалення. Однак медичні страхові компанії не покривають усіх витрат; натомість пацієнт повинен внести відповідну суму. Операція лише частково покривається медичним страхуванням і лише за наявності медичних показань. Вартість операції може становити від 5000 до 10 000 євро.

Пацієнтка сама відповідає за скарги

Державний соціальний суд Нижньої Саксонії-Бремена вирішив, що 46-річна жінка повинна заплатити 1300 євро за стаціонарну заміну зламаних імплантатів молочної залози, що коштує в цілому 6400 євро (рішення від 28 січня 2019 р., № L 16 KR 324/18). Її медична каса спочатку взяла на себе ці витрати повністю, а потім вимагала від жінки частину. Зацікавлена ​​особа вважала це неконституційним та подала до суду. Причина: Ви навмисно не заразилися хворобою. Зрештою, медичні страховики також покриватимуть витрати на спортивні випадки.

Однак судді вважали, що пацієнт зобов'язаний розподілити витрати відповідно до розділу 52II SGB V. Принцип солідарності в медичному страхуванні не є необмеженим і повинен бути захищений від несолідарності. Жінка несе відповідальність за причину захворювання своїм незалежним та медично невиправданим рішенням про встановлення грудних імплантатів, і скарги на її здоров’я пов’язані виключно з цим. У разі необхідних операцій, таких як після раку, це слід оцінювати по-різному. При оцінці розміру внеску жінки у витрати важливим буде ступінь вини, розмір витрат медичної страхової компанії та економічні можливості (зобов'язання з утримання) страхувальника.