Імунні тести перевершують ферментні тести
Що стосується скринінгу раку товстої кишки, імунологічні тести явно перевершують ферментативні методи, показали вчені з Німецького центру дослідження раку.
З
У пошуках раку товстої кишки імунологічні тести перевершують ферментативні методи.
ГАЙДЕЛБЕРГ. Дослідники з Німецького дослідницького центру раку (DKFZ) виявили у досліджуваних з імунологічними тестами в два рази більше раку товстої кишки і майже втричі більше попередників раку, ніж за допомогою ферментативного тесту (Eur J Cancer 2013; Інтернет 22 травня).
Епідеміологи навколо професора Германа Бреннера та доктора Ша Тао використовував три імунологічні аналізи калу на приховану кров (iFOBT) для виявлення гемоглобіну з антитілами. Результати порівнювали з ферментативним гемокультним тестом (gFOBT).
Результати від 2414 учасників
Усі суб'єкти подали зразок калу на дослідження незадовго до скринінгової колоноскопії. Не було жодних обмежень у харчуванні, як рекомендувалось для ферментного тесту. Фальсифікація загального результату не очікувалася через дизайн дослідження.
Щоб порівняння двох різних методів виявлення (якісного та кількісного) взагалі було можливим, вчені підібрали поріг гемоглобіну, щоб обидва методи дали однакову кількість позитивних результатів.
Вони виходили з результатів при використанні ферментативного тесту, які були позитивними у 111 досліджуваних (5%). З загальної кількості 2414 учасників у віці від 50 до 79 років результати випробувань могли нарешті бути використані для остаточного оцінювання.
У ферментативному тесті на приховану кров позитивні прогнозні значення для раку товстої кишки, аденоми та ранніх попередників становили 4,5 та 17 та 31 відсоток.
Однак у всіх трьох імунологічних тестах значення раку товстої кишки та аденоми були приблизно вдвічі та втричі вище відповідно.
Після імунологічного тестування колоноскопії потрібні рідше
Третина випадків раку товстої кишки була виявлена за допомогою ферментативного тесту (чутливість 33 відсотки). Чутливість до аденоми становила 8,6%, а до ранніх попередників 5,5%.
Специфічність тесту становила більше 95 відсотків для всіх трьох змін: Це означає, що 95 із 100 досліджуваних із негативною колоноскопією також мали негативний аналіз на приховану кров.
За допомогою трьох імунологічних тестів можна було виявити від 53 до 74 відсотків раку та від 20 до майже 26 відсотків аденоми. Крім того, специфічність до 97 відсотків була трохи вищою, ніж ферментативний тест (95 відсотків специфічності).
До 68 відсотків досліджуваних з позитивним імунологічним тестом виявляли зміни тканин при подальшій колоноскопії, але лише у 31 відсотка при позитивному ферментному тесті.
Це означає, що після імунологічного тестування колоноскопії набагато менше потрібні для виявлення пацієнта з неоплазією, стверджують дослідники.
Прохання про імунологічне дослідження калу
"Ми вперше показали тут у прямому порівнянні, що діагностична значимість імунологічних тестів на стілець значно вища, ніж у ферментного тесту з однаковим показником позитивних результатів", - сказала Бреннер у повідомленні DKFZ.
І: "Тести на приховану кров у калі і надалі будуть важливою частиною раннього виявлення раку товстої кишки. Тому нам радимо включити імунологічні тести до програми раннього виявлення раку в Німеччині. Це означає, що значно більша кількість людей зможе отримувати рятувальну інформацію про прихований рак . "
Також прочитайте коментар: Плюс бали за імунні тести