Імунотерапія обіцяє результати лікування розсіяного склерозу
Експериментальна терапія на основі імунної системи здається безпечною для людей з прогресуючими формами розсіяного склерозу. І попереднє дослідження показує, що у деяких людей це полегшує симптоми.
Ці результати базуються на дослідженні лише 6 пацієнтів, і австралійські дослідники наголосили на необхідності подальших досліджень.
Але їм було приємно, що цей новий підхід до розсіяного склерозу не має основних побічних ефектів. Крім того, у трьох із шести пацієнтів спостерігалося поліпшення симптомів, включаючи зменшення втоми та поліпшення рухливості.
Однак невідомо, як саме слід трактувати ці вдосконалення, сказав Брюс Бебо, виконавчий віце-президент дослідницького відділу Національного товариства розсіяного склерозу. Дослідження було дослідженням фази 1, тобто воно було розроблене лише для перевірки того, чи безпечна терапія.
"На основі цього попереднього дослідження терапія здається безпечною", - сказав Бебо, який не брав участі в дослідженні. "Але я був би ще обережнішим щодо результатів клінічних поліпшень", - сказав він. Потрібні суворі, масштабні клінічні випробування, щоб визначити, чи дійсно лікування працює, сказав Бебо.
Розсіяний склероз викликаний атакою імунної системи на захисне покриття нервових ниток у хребті та мозку. Залежно від зони ураження, симптоми можуть включати проблеми із зором, м’язову слабкість, оніміння та труднощі з координацією та підтримкою рівноваги. У більшості людей, які страждають на розсіяний склероз, спочатку діагностують форму «періодичної ремісії», тобто симптоми на деякий час посилюються, а потім послаблюються.
У новому дослідженні брали участь пацієнти з прогресуючим розсіяним склерозом, у яких хвороба стабільно прогресує без періодів ремісії. Більшість страждали на прогресуючу "вторинну" форму, іншими словами, їм спочатку діагностували рецидивний ремісивний розсіяний склероз, який погіршувався. На початку дослідження один пацієнт страждав на прогресуючий розсіяний склероз - хворобу, відому як «первинний» прогресуючий розсіяний склероз.
Пацієнти погодились спробувати лікування, яке раніше не вивчалося, заявив співавтор дослідження Раджів Ханна з Інституту медичних досліджень QIMR Берггофера в Брісбені, Австралія. Цей підхід відомий як "прийомна" імунотерапія, при якій Т-клітини імунної системи пацієнта генетично запрограмовані на атаку на ворога, такого як ракові клітини. Команда під керівництвом Ханни взяла зразки з Т-клітин хворих на розсіяний склероз, а потім модифікувала їх, щоб підвищити їх здатність розпізнавати і атакувати вірус Епштейна-Барра. Ці Т-клітини були повторно введені в кров пацієнтів у дозах, які поступово збільшувались протягом шести тижнів.
Більшість людей заражаються вірусом Епштейна-Барра в певний момент. Але вчені вважають, що це відіграє певну роль у розвитку розсіяного склерозу у деяких людей. За словами Ханни, є дані, що еволюція розсіяного склерозу корелює з "активацією" вірусу Епштейна-Барра в організмі. Метою терапії Т-клітинами є "елімінація" В-клітин, іншого типу імунних клітин, інфікованих вірусом Епштейна-Барра. Вчені заявили, що протягом шести місяців ніхто з пацієнтів не страждав від серйозних побічних ефектів, спричинених лікуванням.
Крім того, у трьох із них спостерігалося поліпшення симптомів через два-вісім місяців після першої інфузії клітин Т. Результати дослідження мають бути представлені на щорічній конференції Американської академії неврології, яка місце між 22 і 28 квітня в Бостоні.
Біологія, що лежить в основі терапії Т-клітинами, до кінця не вивчена, сказав Бебо. Хоча вважається, що вірус Епштейна-Барра є фактором початкового розвитку розсіяного склерозу, це не доведено, сказав він. Бебо сказав, що з іншого боку, є дані, що В-клітини викликають запалення у пацієнтів з розсіяним склерозом. Він сказав, що насправді новий препарат для лікування розсіяного склерозу, затверджений минулого місяця, діє проти В-клітин.
Препарат, який називається Ocrevus (окрелізумаб), є першим препаратом, затвердженим для лікування первинного прогресуючого розсіяного склерозу в США. Його також можна давати пацієнтам з рецидивуючим ремісивним розсіяним склерозом. Бебо стверджує, що хоча експериментальна терапія Т-клітинами є корисною при лікуванні розсіяного склерозу, це пов'язано з елімінацією В-клітин.
Ханна сказала, що її команда співпрацює з американською біотехнологічною компанією для вдосконалення лікування, наприклад, шляхом створення "автономної" версії Т-клітин, яка атакує вірус Епштейна-Барра. Бебо наголосив на важливості загальної картини: новий препарат щойно затверджений, а інші препарати випускаються на ринок. "Це один із багатьох перевірених підходів", - сказав Бебо. "Ми відкриваємо все більше і більше про еволюцію розсіяного склерозу. Тож майбутнє виглядає світлим ».
Дослідження, представлені на конференціях, вважаються попередніми до публікації в журналі, що переглядається колегами в цій галузі.