Індустрія моди не є справжньою причиною анорексії
Slate.com - 2 жовтня 2012 року о 6:59 ранку
Засудження моделей та дизайнерів як факторів анорексії відмовляється розуміти справжнє джерело харчових розладів.
Час читання: 7 хв
Ззовні мій розлад харчової поведінки дуже нагадував приступ неконтрольованої гордості. Ми думали, що я на дієті - або я просто одержимий розміром стегон. Я ненавидів себе, ненавидів своє тіло - і вилив цю ненависть на свою сім'ю та друзів більше десяти років.
Для деяких анорексія була розладом, викликаним індустрією моди: непереборним бажанням бути стрункими, бути розміром з моделлю. Але це був не мій випадок.
Коли я витягнув шию, щоб оглянути приклад у дзеркалі, це було не поверховість - а тому, що я навіть не уявляв, наскільки вони великі. Я так злякався калорій, що відмовився носити бальзам для губ; Я навіть не міг пити воду. Набір ваги мене жахнув, але я не міг пояснити, чому.
Коли я лежав у черговому лікарняному ліжку, підключений до чергового набору внутрішньовенних втручань та серцевих моніторів, думка про те, що розлади харчової поведінки можуть мати своє коріння в нашій культурі, видалася мені абсолютно смішною. Я не читала жодного журналу мод і не скорочувала споживання їжі, намагаючись змінити свою зовнішність. Я просто хотів почуватись краще - і я думав, що досягну цього, пропустивши перекусити.
Читаючи, я зрозумів, що культура відіграє лише незначну роль при розладах харчування. Я виявив, що моя хвороба - це результат моєї власної тривоги, власної депресії; моя тенденція зосереджуватись на деталях, забуваючи сфотографуватися в цілому; і повністю скручені ланцюги голоду. Порушення харчування є предметом незліченних дезінформацій (щодо того, що вони є і що їх спричиняє); саме це спонукало мене написати свою останню книгу «Розшифровка анорексії: як прориви в науці дають надію на порушення харчування».
Криміналізація Photoshop
Ініціативи, спрямовані на боротьбу з харчовими розладами, все ще атакують певні культурні явища. Особливо це стосується фотографій - комп’ютерних - надто тонких моделей.
Минулого місяця Академія розладів харчової поведінки (AED) та Асоціація розладів харчової поведінки (BEDA) опублікували прес-реліз, в якому засуджували рекламу Barneys, бренду високої моди на кінець року.
Кампанія показує нам відомих героїнь Діснея в абсолютно новому світлі: виснажені фігури Мінні Маус та Дейзі Дак розтягнуті, як іриска.
«У молодих жінок і дівчат зображення цього типу асоціюються з низькою самооцінкою та невдоволенням тіла; Тому вони піддають їх порушенню іміджу тіла та порушенням харчування. Ці розлади можуть мати жахливі наслідки як з медичної, так і з психологічної точки зору. Ця кампанія суперечить ініціативам у всьому світі, спрямованих на покращення стану здоров’я моделей та представлення іміджу тіла в індустрії моди ».
Все це правда - теоретично. Але коли ми дивимось на наукову літературу, кілька досліджень вказують на те, що фактори навколишнього середовища (наприклад, худорлявість моделі) є незначними факторами ризику, які навряд чи можуть сприяти розвитку розладів харчування.
Булінг або стрептококи
Згідно з дослідженням, опублікованим у 2000 році в Американському журналі психіатрії, близько 60% (і до 85%) ризиків анорексії походять від генетичного фону. Подальше дослідження (опубліковане в 2006 році в Архіві загальної психіатрії) показало, що спільні фактори навколишнього середовища (моделі, культура, передані журналами) становлять лише 5% ризику стати жертвою анорексії.
У цьому дослідженні згадується набагато вищий ризик (35%) - дослідники називають його "нерозподіленими факторами навколишнього середовища", характерними для кожної людини: знущання з боку однокласників, зараження бактеріями стрептококового типу ... (Кілька дуже невеликих досліджень встановили зв'язок між, з одного боку, раптовим настанням анорексії та симптомами обсесивно-компульсивного розладу, а з іншого боку, аутоімунною реакцією на стрептококові інфекції).
Голодні святі
Порушення харчування існували задовго до появи супермоделей. Дослідники вважають, що "голодні святі" середньовіччя, такі як Катерина Сієнська, були анорексиками. Історії з античності розповідають, що багаті римляни змушували себе блювати під час бенкетів, щоб спорожнити шлунок перед тим, як скуштувати ще одну страву.
У наш час анорексія спостерігалась у сільській Африці, а також у громадах амішів та менонітів, які далеко не завалені фотографіями занадто худих жінок. З іншого боку, хоча американців усіх засипають зображеннями цього типу, клінічні розлади харчової поведінки вражають лише дуже незначну їх частину - і культурний аргумент не може пояснити, чому.
Чесно кажучи, я думаю, що худорлява Мінні (і її щойно схудлі подружки) з Барні зовсім нелепа. Вони гротескні та деформовані. На мою думку, ми повинні усвідомити - і засудити - ідеалізацію худорлявості, сексуалізацію дітей та використання комп’ютерних фотографій у рекламі. І які б вони не були пов’язані з харчовими розладами.
Чоловік, чорношкірий, бідний та анорексичний
Якщо моя думка відрізняється від думки прес-релізу AED та BEDA, то це тому, що цей текст апріорі підкріплює те, що розлади харчової поведінки народжуються бажанням виглядати як моделі. Ці асоціації означають, що розлади харчової поведінки - це проблеми, зарезервовані для білих та заможних жінок. Наслідок: Ці (іноді летальні) нездужання рідко діагностуються та лікуються у чоловіків, бідних та тих, хто належить до меншості.
Як пацієнти, їхні сім’ї та наша культура в цілому розглядають розлади харчової поведінки безпосередньо впливають на дизайн лікування, дослідження та фінансування.
Це серйозно: ми від цього вмираємо
У 2008 році суд штату Нью-Джерсі постановив, що анорексія та булімія є біологічними психічними розладами; рішення створило прецедент. До цього часу страхові компанії могли відмовляти у відшкодуванні лікування - що було необхідним або навіть необхідним для виживання відповідної особи. Яке повідомлення ми тоді надсилали хворим? "Це не так погано. Це у вашій голові. Робіть собі насилля ".
Але занадто велика кількість пацієнтів на це не здатна. Розлади харчування є найвищим рівнем смертності серед усіх психічних станів. Кожен п'ятий чоловік із хронічною анорексією помирає від своєї хвороби. Хворі на анорексію зазвичай поділяються на три рівні категорії: третину пацієнтів вдається вилікувати, третина постійно чергує періоди поліпшення стану та рецидиви, а остання третина залишається в пастці хронічної хвороби - або помирає від неї.
Фінансово пошкоджена зона
Наукові дослідження проблем харчової поведінки, безперечно, набирають популярності, але фінансування набагато скромніше, ніж у решті областей нейропсихіатрії.
За оцінками Національного інституту психічного здоров’я, сьогодні 4,4% американського населення (або майже тринадцять мільйонів людей) страждають на розлад харчової поведінки, але уряд США виділяє лише 27 мільйонів доларів для дослідників, які спеціалізуються на цьому питанні. Це приблизно два долари на людину за хворобу, яка коштує нашій економіці кілька мільярдів (витрати на лікування, втрата продуктивності). Для порівняння, уряд фінансує дослідження шизофренії у розмірі 110 доларів на пацієнта.
Цей брак фінансування ускладнює розробку нових методів лікування, пристосованих до розладів харчування, а також проведення клінічних випробувань.
Декілька методів психотерапії виявилися ефективними для лікування булімії та переїдання, але багато хворих схильні до рецидивів, навіть коли вони отримують якісне лікування.
Контури процедур
На сьогоднішній день жодне клінічне випробування не довело ефективності терапії у дорослих анорексиків. Багато людей з анорексією бояться збагатити свій раціон і набрати вагу; Тому вони, як правило, уникають терапії і неохоче проходять клінічні випробування.
Тим часом дослідники розробили так зване "сімейне" лікування: сім'я пацієнта стає союзником терапевтів і допомагає їм боротися з розладами харчування. Це лікування було доведено ефективним у дітей, підлітків та молодих людей з анорексією або булімією.
Генетичний фактор
Теоретично повідомлення від AED та BEDA є цілком правильним: все більше і більше дітей дотримуються дієт - чи то на вигляд моделей, чи на запобігання ожирінню в майбутньому, чи з обох цих причин. Дієта потенційно небезпечна, оскільки може мати значні психологічні чи тілесні наслідки для вразливих людей. Для більшості людей дієта закінчується після невеликої втрати ваги (постраждала людина часто в кінцевому підсумку відновлює втрачену вагу, а також кілька зайвих кілограмів на дорогу).
За підрахунками, від 1 до 5% населення страждає від генетичної вразливості, що робить їх все більш імовірними для розвитку харчового розладу; у таких людей ця невинна дієта, прийняття "здорової дієти" або будь-яка інша ситуація, яка змушує їх споживати кількість калорій, меншу за їх реальні потреби, може спричинити розвиток небезпечного розладу їжі.
Але ось воно: зосереджуючись на "культурному" походженні цих харчових розладів, ми втрачаємо з виду справжню природу цих захворювань - та їх численні аспекти. Порушення харчування - це результат складної взаємодії між генами та навколишнім середовищем; це не все про культуру.
Незважаючи на це, більшість журналістів в першу чергу цікавлять культурні фактори. Більше половини оповідань про харчові розлади, з якими я стикався, були зосереджені виключно на відомих людях. Знаменитості не застраховані від цих неприємностей, але вони представляють лише незначну частину від загальної кількості хворих людей. Розлади харчової поведінки - це більше, ніж бажання бути худими. Вони не обмежуються культурою знаменитостей або топ-моделлю цього моменту. Це справжні хвороби - вони можуть зіпсувати вам життя.