Ін’єкції - лікування, наслідки та ризики

Коли ін'єкція Цей термін використовується для опису парентерального введення ліків, тобто введення ліків в обхід кишечника. Ліки вводять у шкіру, під шкіру, у м’язи, у вену або в артерію за допомогою шприца.

Зміст

Що таке ін’єкція?

Зазвичай ін’єкцію роблять за допомогою шприца з пов’язаною канюлею. На відміну від інфузії, препарат вводиться швидко. В основному в ін’єкційній терапії можна виділити два способи дії.

З одного боку, даний препарат може мати місцевий ефект. Це стосується, наприклад, місцевої анестезії. Препарат зазвичай вводять підшкірно, тобто в підшкірну жирову клітковину або в нервові закінчення. При внутрішньовенних та внутрішньоартеріальних ін’єкціях ефект є системним, оскільки препарат розподіляється по всьому тілу через кров. Ін’єкційна терапія має ряд переваг перед пероральним введенням препаратів. Початок дії набагато швидший, ніж при прийомі всередину ліків.

Крім того, можна вводити ліки, які розщеплюються в шлунково-кишковому тракті при пероральному застосуванні (наприклад, інсулін). У випадку з перорально введеними препаратами дозування часто є складним, оскільки всмоктування в шлунково-кишковому тракті залежить від людини. Ефект першого проходу обходить ін’єкцією. Ефектом першого проходження є метаболізм лікарського засобу в печінці, що означає, що при пероральному застосуванні препарат спочатку проходить через печінковий метаболізм, перш ніж потім досягає цільового місця в меншій концентрації. Психологічний ефект ін’єкції також не слід недооцінювати.

Функція, ефект та цілі

Тому підшкірна ін’єкція в основному вибирається для ліків, які повинні діяти як депо. Прикладом препарату, введеного підшкірно, є інсулін, який використовується для лікування цукрового діабету. Гепаринові препарати для профілактики тромбозів також вводять підшкірно. Здійснити підшкірну ін’єкцію досить просто і мало ускладнень. Тому його може проводити сам пацієнт без проблем після введення. При внутрішньом’язовій ін’єкції препарат вводиться безпосередньо в м’яз.

Переважними місцями ін’єкції є сідничний сідничний м’яз (сідничний м’яз, м’яз просторового боку на стегні або дельтоподібний м’яз на плечі. Венгроглютеальний метод Хохштеттера використовується для визначення правильного місця ін’єкції на сідничній системі. Для внутрішньом’язових ін’єкцій можна ввести до 20 мл препарату. Початок дії швидший, ніж при підшкірних ін'єкціях, оскільки м'яз краще забезпечується кров'ю, але повільніше, ніж при внутрішньовенному введенні. У м'яз в основному вводять знеболюючі, контрацептивні засоби та препарати кортизону. Щеплення проводять також у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій.

Для внутрішньовенної ін’єкції необхідно проколоти відповідну вену або використовувати вже існуючий венозний доступ. Часто використовуються вени на руці або шиї. Перевага венозної ін’єкції полягає в тому, що вона швидко вступає в силу. Крім того, у вену можна вводити більшу кількість рідини. Інші типи ін’єкцій, які застосовуються не так часто, - це внутрішньоартеріальна ін’єкція (в артерію), ін’єкція в суглобову капсулу, інтракардіальна ін’єкція в серце, ін’єкція в кістковий мозок або внутрішньошкірна ін’єкція в дерму.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Також побоюється проникнення патогенних мікроорганізмів у шприцевий канал. Це часто призводить до болючого абсцесу під ін’єкцією. Інший фактор ризику - розбиття канюлі в м’язі. Особливо це може статися у тісних пацієнтів. Важливо вибрати досить довгу канюлю. Використання занадто короткої канюлі може призвести до некрозу жирової тканини через випадкове введення в жирову тканину. Випадкове введення в судину також може мати неприємні наслідки, оскільки повна доза препарату потрапляє в кров.

Ось чому так звана аспірація в двох площинах є обов’язковою для внутрішньом’язового введення. Для цього шприц заколюють у м’яз, і щось аспірують, щоб побачити, чи кров надходить у шприц. Якщо це так, шприц знаходиться не в м’язі, а в кровоносній судині. Якщо крові не видно, шприц повертають на 180 градусів і повторно аспірують. Якщо в шприці знову не з’явиться кров, препарат можна ввести. Пацієнти зі схильністю до кровотеч є абсолютним протипоказанням для внутрішньом’язових ін’єкцій.

Якщо кровоносна судина в м’язі пошкоджується під час введення шприца, унаслідок цього кровотеча навряд чи можна зупинити у пацієнтів зі схильністю до кровотеч або терапією коагулянтами (наприклад, Маркумар). Двома основними ускладненнями внутрішньовенної ін’єкції є паравенозна, тобто ін’єкція, яка проходить уздовж вени, та випадкова внутрішньоартеріальна ін’єкція. В обох випадках може статися сильний некроз (пошкодження тканин). У крайньому випадку уражена кінцівка може повністю відмерти.

набрякати

Greten, H., Rinninger, F., Greten, T. (Ed.): Internal medicine. Тієма, Штутгарт 2010
Герольд, Г.: Внутрішня медицина. У видавництві, Кельн, 2016
Пайпер, В.: Внутрішня медицина. Спрінгер, Берлін 2013

Вас також може зацікавити

На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.

Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.