Інфаркт, реабілітація - Дексімед

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

інфаркт

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Яка мета реабілітації після інфаркту?

У разі інфаркту судинна оклюзія призводить до зменшення припливу крові до частини серцевого м’яза. Якщо посудину не відкрити вчасно, уражена частина серцевого м’яза відмирає і замінюється сполучною тканиною, яка не має здатності скорочуватися. У гострій фазі інфаркту однією з цілей лікування є відновлення кровотоку і тим самим обмеження пошкодження серця. Подальша реабілітація призначена для підтримки процесу загоєння та запобігання новому інфаркту.

Реабілітація після інфаркту починається в лікарні, де заохочуються фізичні вправи та пропонуються тренування. Це триває протягом декількох тижнів або місяців після виписки. Дослідження показують, що серцева реабілітація в домашніх умовах є настільки ж успішною, як і в спеціалізованому реабілітаційному закладі. Реабілітація серцевого нападу зосереджена на трьох основних напрямках:

  1. Зміна способу життя
  2. Ліки
  3. Психологічна допомога.

Якщо у вас був серцевий напад, ви вийдете з лікарні, коли ви вийдете з лікарні. Точно дотримуйтесь інструкцій. Наступні пункти - лише загальні рекомендації щодо неускладненого серцевого нападу.

Шлях до повсякденного життя

Як швидко ви зможете повернутися до своєї повсякденної діяльності, значною мірою залежить від тяжкості серцевого нападу та стресів та напружень вашого повсякденного життя. Почніть повільно, щоб не переоцінювати себе і поступово збільшувати навантаження, як можете. Немає нічого поганого в тому, щоб відновити своє статеве життя, коли воно почуватиметься добре і правильно для вас.

Подальша перевірка

Ви повинні регулярно оглядатись після інфаркту. Захворювання серцево-судинної системи, як правило, мають хронічний характер: на перебіг хвороби можна впливати, але вилікувати це дуже рідко. Ви можете впливати на фактори ризику, які можуть значно уповільнити прогресування захворювання. Катетеризація серця або шунтування коронарних артерій іноді можуть допомогти полегшити симптоми, але не дають лікування. Під час оглядів лікар зверне особливу увагу на такі речі:

  • Ваш лікар проведе у вас інтерв’ю та проведе фізичний огляд, щоб з’ясувати, чи є якісь нові симптоми або ознаки того, що ваші серцево-судинні захворювання погіршуються.
  • Можуть бути розпочаті подальші розслідування, наприклад B. ЕКГ вправи, ультразвукове дослідження серця (ехокардіографія) або рентгенологічне дослідження коронарних судин із використанням катетера серця (коронарна ангіографія).
  • Контролюються такі важливі фактори ризику, як артеріальний тиск, рівень ліпідів у крові, рівень цукру в крові та маса тіла.
  • За необхідності дозування ліків буде скориговано або вжито заходів для обмеження побічних ефектів.
  • Створюється індивідуальна програма навчання - зазвичай це відбувається, коли ви виписані із лікарні.

Що ви можете зробити самі?

Найкращий спосіб запобігти черговому інфаркту - це самостійно зменшити фактори ризику. Багато факторів ризику тісно пов’язані - наприклад, регулярні фізичні вправи також знижують кров’яний тиск, допомагають знизити вагу та позитивно впливають на рівень ліпідів у крові. Часто у пацієнта є кілька факторів ризику одночасно. Змінивши спосіб життя, ви можете цілеспрямовано запобігти новому інфаркту та значно уповільнити прогресування захворювання.

Кинути палити!

Це найважливіша дія, яку ви можете вжити, і така ж корисна, як прийом ліків. Пасивне куріння майже так само шкідливе, як активне куріння. Якщо вам потрібна допомога, попросіть свого лікаря загальної практики або вашу медичну страхову компанію про програми відмови від паління.

Продовжувати рухатися !

Регулярні фізичні вправи допомагають знизити артеріальний тиск, підвищити "хороший" холестерин (ЛПВЩ) і підтримувати здорову вагу. Достатня фізична активність, напр. Б. у формі регулярних тренувань на витривалість, має багато позитивних наслідків для здоров’я і, ймовірно, може настільки ж ефективно запобігати серцево-судинним захворюванням, як і ліки. Помірні тренування на витривалість, такі як ходьба або їзда на велосипеді, особливо корисні; бажано принаймні 3 рази на тиждень приблизно по 30 хвилин кожного разу. Зробіть це частиною свого повсякденного життя: підніміться сходами замість ліфта, їдьте на велосипеді на роботу або йдіть за покупками пішки. Знайдіть вид спорту, який вам подобається, наприклад, займаючись ним разом з друзями. У спеціальних програмах реабілітації серця ви можете тренуватися під керівництвом та отримувати індивідуальні поради.

Однак перед тим, як займатися спортом самостійно без керівництва, важливим є медичний огляд та консультація. У деяких випадках фізичні вправи небезпечні для серцевих захворювань, наприклад Б. з дуже високим кров'яним тиском, з дуже раптовим падінням кров'яного тиску на початку тренування, з певними дефектами серцевих клапанів, дуже важкою слабкістю серцевого м'яза або навіть під час гострої інфекції.

Харчуйтесь здорово!

Їжте свіжі фрукти та овочі якомога частіше. Він також рекомендує багато клітковини, яка міститься у продуктах, виготовлених із цільнозернових та зернобобових культур, рибі принаймні два рази на тиждень та з низьким вмістом насичених жирів (міститься в м’ясі, готових стравах та солодких хлібобулочних виробах). Якнайповніше уникайте безалкогольних напоїв, таких як кола і підсолоджені фруктові соки. Натомість пийте воду або несолодкий чай.

Випивайте максимум 1 склянку (жінки) або 2 склянки (чоловіки) алкогольних напоїв на день (це стосується, наприклад, вина, для напоїв із більшим вмістом алкоголю, звичайно менше), краще менше.

Якщо у вас надмірна вага: схудніть!

Надмірна вага збільшує навантаження на серце та судини. Дієта з високим вмістом клітковини та низькою калорійністю у поєднанні з регулярними фізичними вправами може допомогти вам схуднути та зберегти ідеальну вагу. Навіть на кілька кілограмів менша маса тіла надає позитивний ефект. Уникайте “блискавичних дієт”, вони рідко призводять до довгострокового успіху.

Виміряйте артеріальний тиск

Високий кров'яний тиск є одним з найважливіших факторів ризику серцево-судинних захворювань. Самовимірювання може допомогти дізнатися свій артеріальний тиск та відкоригувати терапію.

Ставте цілі, яких ви можете досягти, і винагороджуйте себе за досягнення. Медичні страхові компанії пропонують численні пропозиції, які допоможуть вам змінити свій спосіб життя. Не соромтеся говорити про це зі своїм лікарем загальної практики.

Ліки

Ліки також можуть покращити прогноз та зменшити ймовірність чергового серцевого нападу. Застосовуються такі препарати:

  • Бета-адреноблокатори: Вони зменшують частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск, а отже, зменшують потребу в кисні в серцевих м’язах. Таким чином вони зменшують частоту серцевих аритмій та попереджають серцеві напади. Так звані блокатори кальцієвих каналів використовуються як альтернатива бета-блокаторам.
  • Інгібітори тромбоцитів, такі як ацетилсаліцилова кислота (АСК, наприклад, аспірин): запобігають утворенню тромбів у судинах. Довічне споживання ацетилсаліцилової кислоти рекомендується усім пацієнтам, які перенесли інфаркт. Альтернативою ацетилсаліциловій кислоті є новіші інгібітори тромбоцитів, такі як клопідогрель. У перші кілька місяців після інфаркту часто рекомендується приймати два різні інгібітори тромбоцитів одночасно.
  • Статини: Вони знижують ризик серцевого нападу за рахунок зниження рівня холестерину та уповільнення прогресування зміцнення артерій.
  • Інгібітори АПФ: вони благотворно впливають на утворення рубців у серцевому м’язі, завдяки чому насосна функція серця не погіршується настільки сильно після інфаркту.
  • Вакцинація проти грипу: Щорічна вакцинація проти грипу особливо важлива для пацієнтів з хронічними захворюваннями. Поговоріть зі своїм сімейним лікарем, якщо хочете зробити щеплення!

Інші ліки також можуть бути важливими для вас особисто. Якщо у вас цукровий діабет, контроль рівня цукру в крові має вирішальне значення. Антикоагулянти, такі як кумарини, застосовуються при серцевих аритміях, таких як фібриляція передсердь. За певних обставин також можна пізніше провести огляд серцевого катетера із введенням стента або операцією шунтування.

прогноз

Серцевий напад - це небезпечна для життя подія та одна з найпоширеніших причин смерті в Німеччині. Близько 10% пацієнтів із серцевим нападом помирають протягом першого місяця після події. Однак за останні роки смертність значно зменшилась. Своєчасне лікування має вирішальне значення для виживання від серцевого нападу.

Насосна функція серця часто гірша після серцевого нападу, ніж раніше. Ризик смерті також збільшується в наступні місяці після серцевого нападу. Однак якщо ви змінили спосіб життя - особливо кинувши палити - і прийняли відповідні ліки, ви можете значно покращити прогноз.

Додаткова інформація

  • Інфаркт
  • Що станеться, якщо у вас серцевий напад?
  • Інфаркт, причини
  • Інфаркт, фактори ризику
  • Інфаркт, симптоми
  • Біль у грудях - ознаки серцевого нападу
  • Інфаркт, діагностика
  • Інфаркт, терапія
  • Інфаркт, ускладнення
  • Черезшкірне коронарне втручання (ЧКВ)
  • Апарат шунтування серця
  • Миготлива аритмія і тріпотіння передсердь
  • Грип (грип)
  • гіпертонія
  • Фізична активність при серцево-судинних захворюваннях
  • Здорове харчування для міцного серця
  • Надмірна вага та ожиріння
  • Ожиріння і втрата ваги
  • Чому слід кидати палити і як це працює?
  • Шкода здоров’ю від пасивного куріння
  • Інфаркт - інформація для медичного персоналу

Автори

  • Сюзанна Майнренкен, доктор мед., Бремен
  • Дітріх Август, лікар, Фрайбург-ім-Брайсгау

література

Ця стаття заснована на статті про реабілітацію серця. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.