Інфаркт, що робити

Інфаркт, який також називають інфарктом міокарда, виникає, коли кровопостачання частини серця переривається через закупорку коронарної артерії. Серцевий напад - це надзвичайна ситуація, яка вимагає негайного лікування за номером 15 або 112.

Визначення
Цифри
Відмінності в зупинці серця
Середній вік
Інфаркт у жінок
Інфаркт у молодих
Причини
Фактори ризику
Симптоми
Що робити ?
Порада лікаря

Визначення: що таке "серцевий напад" ?

Зазвичай називають "інфаркт", інфаркт міокарда ініціюється закупорка артерії який постачає серце кров’ю і, отже, киснем (коронарною артерією). Позбавлені кисню м’язові клітини серця швидко гинуть на більш-менш обширній ділянці. Це спричиняє проблеми із скороченням серцевого м’яза (міокарда), що проявляється аритміями, серцевою недостатністю або навіть серцевою недостатністю. Єдине рішення - якомога швидше відпустіть артерію після появи симптомів. Ця швидка "реперфузія" зменшує смертність та ускладнення, пов'язані з інфарктом міокарда.

Цифри: кількість інфарктів, смертей.

Ми підраховуємо приблизно 120 000 інфарктів міокарда на рік у Франції. Про 10% жертв гинуть протягом години а річна смертність становить 15%. Проте прогноз значно покращився за останні 15 років: завдяки терапевтичному прогресу, швидкості втручання Саму (за умови швидкого виклику) та збільшенню доступності оперативних інтервенційних кардіологічних відділень 7 днів. 24/7, 30 днів відносна смертність впала на 68%.

Яка різниця між серцевим нападом та зупинкою серця ?

Зупинка серця не повинна бути спричинена інфарктом, так само як інфаркт не завжди призводить до зупинки серця. Наслідки інфаркту міокарда більш-менш важливі залежно від розміру задушеної ділянки та швидкості реперфузії. Якщо пошкодження дуже велике або негайно масивне, серце може перестати битися, оскільки м’яз більше не вливається в кров. Тоді може статися зупинка серця.

В якому віці в середньому ?

У Франції середній вік початку інфаркту міокарда становить 61 рік у чоловіків та 75 років у жінок. Максимальна захворюваність припадає на декаду 60 - 69 років у чоловіків та 70 - 79 років у жінок.

Особливої уваги потребують молоді жінки з принаймні одним фактором ризику.

Інфаркт у жінок

Майже половина жінок до 60-річні жертви інфаркту міокарда не відчувають класичних симптомів, а саме біль у грудній клітці, що іррадіює на ліву руку та щелепу. Жінок більше турбують 3 нетипових ознаки: почуття виснаження, задишка при навантаженні та нудота. Особливої уваги потребують молоді жінки з принаймні одним фактором серцево-судинного ризику: тютюн, стрес, малорухливий спосіб життя, високий кров’яний тиск, холестерин, діабет тощо.

Жінки, як правило, недооцінюють свій біль і заперечують, що є справжньою тратою удачі, оскільки жінки менш легко одужують від серцевого нападу. Їх артерії важче реваскуляризувати, тонші та більш крихкі, ніж чоловічі.

До настання менопаузи у жінок в чотири рази рідше трапляється серцевий напад, ніж у чоловіків. Однак частка молодих жінок, які в даний час є жертвами інфаркту міокарда, має тенденцію до збільшення, зокрема, через збільшення серед них куріння та ожиріння.

Інфаркт у жінок: які ознаки і як його уникнути ?

У 20, 25, 40 або старше 50 років. Все більше жінок, навіть молодих, страждають на серцеві напади. Як їх виявити та запобігти? Відповіді професора Клер Муньє-Вех'є, кардіолога.

Інфаркт у молодих людей

На відміну від поширеної думки, виникнення серцевого нападу у віці до 45 років трапляється у половині випадків у людей з наявними факторами серцево-судинного ризику та/або споживачів рекреаційних наркотиків. Друга половина - це спазм коронарних судин, спонтанна коронарна дисекація або недіагностована тромбофілія.

Причини серцевого нападу

Ті бляшки атероми (атеросклероз), які утворюються всередині кровоносних судин серця (коронарних артерій), які звужують їх діаметр і блокують проходження крові. Розрив цих бляшок атероми також може формуватися тромб (тромб) що блокується всередині коронарної артерії. В обох випадках саме повна обструкція останнього спричиняє біль у серцевому м’язі.

Фактори ризику

Кілька факторів, які називаються "факторами ризику серцево-судинних захворювань", відповідають за розвиток атероматозного нальоту, що спричинює блокаду. Перш за все немодифіковані фактори:

вік,
етнічна приналежність,
Стать,
історія сім'ї.

Тоді модифікуються фактори ризику, на які в основному впливає поведінка:

діабет,
дисліпідемія,
гіпертонія,
надмірна вага та ожиріння,
куріння,
психосоціальні фактори, такі як стрес.

Симптоми серцевого нападу

Основною ознакою серцевого нападу є сильний біль, який «приймає» в середині грудної клітки, як порок або розчавлювання, часто іррадіюючи в плечі, щелепу або навіть у ліву руку. Це супроводжується a враження про близьку смерть і не піддається спокою. Також може статися погане самопочуття, нудота, запаморочення або непритомність.

Інфарктом міокарда може бути дуже болюче, але не завжди. Деякі інфаркти навіть мовчать: майже чверть інфарктів міокарда не супроводжується типовими ознаками. Також трапляється так, що інфаркт виявляється апостеріорно, через виникнення ускладнення.

Що робити ?

Поки не доведено протилежне, будь-який сильний або помірний біль у грудях, що не поступається, слід вважати інфарктом. Необхідно негайно зателефонуйте своєму лікарю, а у разі відсутності наберіть номер 15 або 112. Електрокардіограма, проведена на місці бригадами першої медичної допомоги, підтверджує діагноз. Тим часом докладайте якомога менше зусиль, лягайте і підніміть ноги для поліпшення артеріального тиску і прийміть лікування (нітропохідне), якщо у вас вже є стенокардія.

Порада лікаря

Інформаційний бюлетень

Регулярні фізичні навантаження, збалансоване харчування, уникнення зайвої ваги та відмова від куріння є ефективними способами запобігання виникненню інфаркту.