Інфекції шлунково-кишкового тракту Інформація щодо профілактики та лікування
Наш фахівець Беатрікс Шмідт є головним лікарем клініки дитячої та підліткової медицини лікарні Святого Йосифа Берлін-Темпельгоф. Клініка - це лікарня, яка найбільш часто рекомендується педіатрами-резидентами Берліна для стаціонарного лікування шлунково-кишкових інфекцій у дітей та підлітків (опитування лікарів 2015 р. Tagesspiegel та Gesundheitsstadt Berlin).
Пояснення Шлунок і кишечник належать до центральних органів травлення: шлункові соки пом’якшують їжу і за допомогою власних речовин організму, так званих ферментів, розщеплюють її на основні поживні речовини - вуглеводи, білки, жири, мінерали та вітаміни. Вони потрапляють у кров через кишечник. Вода, що міститься в їжі, також надходить у кров до виведення травних залишків.
Однак якщо патогени потрапляють у шлунково-кишковий тракт, вони можуть серйозно погіршити споживання їжі та травлення. "Через сильну діарею та блювоту постраждалі можуть втратити багато води", - говорить Беатрікс Шмідт, головний лікар клініки дитячої та підліткової медицини лікарні Святого Йосипа в Темпельгофі. "Це загрожує зневодненням пацієнта зсередини". І оскільки немовлята та діти мають менший резерв, ніж дорослі, ризик такої так званої дегідратації для них більший і навіть може загрожувати життю.
Шлунково-кишкові інфекції - одне з найпоширеніших дитячих захворювань, оскільки найменші часто контактують із патогенами і тим самим набувають певних імунних функцій.
Симптоми Постраждалі часто страждають від втрати апетиту, болю в животі, нудоти, блювоти та діареї. Діарея може бути водянистою, кривавою або слизовою, і вона може супроводжуватися стійкими газами. Також може виникнути лихоманка. "Чим молодша дитина, тим швидше її організм висихає через втрату води та електролітів", - говорить педіатр Шмідт. Ознаки ризику зневоднення включають рідкісні темні кольори сечі та сухі слизові оболонки, а також втому, млявість та апатію. Через втрату рідини шкіра також втрачає свою еластичність, так що після невеликого защемлення вона залишається в складках. У цьому випадку найпізніше фахівці радять негайно відвезти дитину до лікаря.
причини "Шлунково-кишкові інфекції, як правило, викликані вірусами, такими як ротавіруси, норовіруси або аденовіруси", - говорить головний лікар Шмідт. Ротавірус є найпоширенішою причиною у всьому світі, особливо оскільки він дуже легко передається: він поширюється від дитини до дитини через брудні руки або предмети, а також через забруднену воду або їжу. Навіть невеликої кількості вірусу достатньо для зараження, тому вакцинація доступна з 2006 року.
Норовіруси, які є другою за частотою причиною зараження в цій країні, особливо агресивні: вони помітні через сильну блювоту та сильну діарею.
Бактерії або паразити також можуть спровокувати захворювання, але це рідше в нашій частині світу, каже Шмідт. Однак такі бактерії, як сальмонела та кампілобактер, також викликають особливо важкі захворювання в Європі.
Сальмонели призводять до шлунково-кишкових інфекцій, особливо в кінці літа. Вони часто зустрічаються в стравах з тухлими яйцями або м’ясі птиці.
У країнах із нижчими гігієнічними стандартами спектр можливих патогенних мікроорганізмів значно більший, а разом із цим і кількість серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту, таких як холера та черевний тиф.
Мікроби, які пошкоджують шлунково-кишковий тракт, як правило, потрапляють в організм із зараженою їжею і зазвичай гинуть у шлунку кислим шлунковим соком. Однак при дуже великій кількості мікробів деякі виживають і потрапляють у кишечник. Там вони колонізують і пошкоджують клітини слизової кишечника. Це захищається, виділяючи в кишечник більше води та слизу. Оскільки збудники також пригнічують поглинання водою слизової оболонки, виникає діарея. Крім того, деякі патогени атакують клітини стінок кишечника і руйнують їх, що може призвести до кровотеч і виразок.
діагностика Втрата рідини через блювоту та діарею особливо важка у немовлят та дітей. Тому, якщо ви підозрюєте шлунково-кишкову інфекцію, вам на початку потрібна допомога лікаря. "Особливо, якщо діарея, блювота і лихоманка трапляються разом або дитина ще дуже маленька, тобто менше року, вам слід негайно звернутися до лікаря", - говорить Шмідт. Шлунково-кишкова інфекція діагностується головним чином на основі історії хвороби та фізичного обстеження. Подальші обстеження, такі як дослідження крові, стільця або сечі, необхідні лише у важких випадках, наприклад, якщо діарея триває тривалий час або супроводжується високою температурою. У будь-якому випадку ці обстеження будуть проводитися в лікарні.
Однак, якщо блювота триває так, що дитина не може всмоктувати або затримувати рідину, батьки неодмінно повинні піти з ним до лікаря, і також може знадобитися стаціонарне лікування в лікарні. Хворій дитині слід призначати такі препарати, як протидіарейні препарати, лише після консультації з лікарем, оскільки вони в деяких випадках можуть негативно впливати на перебіг хвороби: антибіотики, наприклад, не тільки вбивають збудників, але і захисну флору кишечника, що спричиняє Інфекція може погіршитися. Тому їх призначають лише у виняткових випадках, наприклад, немовлятам у перші три місяці життя або недоношеним дітям. Ліки від діареї, що зміцнюють стілець, також часто подовжують хворобу, оскільки затримують виведення патогенних мікроорганізмів з організму.
Профілактика "Єдиний чудодійний препарат, який швидко виліковує гострі шлунково-кишкові інфекції, швидше за все, буде недоступний найближчим часом", - говорить педіатр Шмідт. Але не потрібно заходити так далеко. Навіть такі прості гігієнічні заходи, як миття рук після відвідування туалету та перед кожним прийомом їжі, допомагають ефективно запобігти зараженню. Крім того, з 2006 року існують дві вакцини проти ротавірусів, щоб принаймні запобігти серйозному перебігу захворювання, спричиненого цими патогенами: Пероральна вакцинація складається з двох або трьох разових доз залежно від вакцини. Його можна давати з завершеного шостого тижня життя, і, згідно з рекомендацією Постійної комісії з вакцинації Інституту Роберта Коха, він повинен бути завершений до 22-го тижня життя.
Редакція журналу "Tagesspiegel Kliniken Berlin 2016" порівняла берлінські клініки, які лікують це захворювання. З цією метою цифри лікування, лікарняні рекомендації амбулаторних лікарів та задоволеність пацієнта складали у чіткі таблиці, щоб полегшити пацієнту вибір клініки. Журнал коштує 12,80 євро та продається у магазині Tagesspiegel.