Інфекції вульви та піхви - здоров’я; Загальна медицина
Вульва та піхва є домом для багатьох інфекцій, спричинених різноманітними мікробами. Ці інфекції, часто повторювані, необхідно діагностувати, щоб уникнути ризику ускладнень.
Гінекологічна консультація передбачає систематичне обстеження вульви та піхви. Деякі стани проявляються сверблячкою, іноді болем, але деякі з них не мають ознак.
Інфекції вульвиВульва складається із зовнішніх статевих органів жінки (великі статеві губи, малі статеві губи, клітор). Складається зі шкіри, він забезпечує захист внутрішніх статевих органів. На додаток до раку (рідко), він може бути місцем багатьох захворювань. Свербіж (свербіж) є основним симптомом захворювань вульви, серед яких найпоширенішими є інфекції.
вульва. Це запалення вульви, яке може мати різні причини. Найпоширенішим є вульвіт, спричинений грибком Candida albicans, який викликає свербіж, почервоніння, набряки, що відповідають за біль під час статевого акту (диспареунія) та опіки в кінці сечовипускання. Ці ураження часто трапляються після лікування антибіотиками, і їм сприяє діабет. Інші вульви продукуються паразитами (Trichomonas vaginalis), бактеріями (gonococcus, Hemophilus vaginalis); вони також можуть бути викликані подразненнями або алергією (місцеве лікування, засоби гігієни тощо). Залежно від виявленої причини лікування полягає у місцевому застосуванні протисвербіжних або антисептичних кремів, протигрибкових, антибактеріальних засобів лікування тощо. При формах, що передаються статевим шляхом, рекомендується лікування партнера. Лікування вульвіту, спричиненого подразненнями або алергією, полягає у виявленні та усуненні причини.
Генітальний герпес. Генітальний герпес, головним збудником якого є вірус простого герпесу 2 (HSV2), - це захворювання, що передається статевим шляхом, частота якого в усьому світі зростає. Примо-інфекція проявляється інтенсивними опіками на рівні вульви, пов’язаними з характерною везикулярною висипкою. Це поступається місцем набряклим поверхневим виразкам, рідина яких є дуже заразною. Лікування місцеве та загальне (противірусне). Рецидиви є загальними.
Бородавки (або кокосовий гребінь). Генітальні бородавки - це пухлина шкіри або слизової оболонки вірусного походження (вірус папіломи). Він може мати різну форму, з яких легко впізнати рожеві або сірі нарости шкіри. Лікування цього захворювання, що передається статевим шляхом, проводиться місцево (мазь), застосовуючи різні фізичні засоби для знищення наростів. Необхідно лікувати статевих партнерів.
Бартолін. Дві бартолінові залози розташовані в звужувальному м’язі вульви (поверхневий м’яз вагінальної стінки). Вивідний канал залоз відкривається між малими статевими губами та дівочою плівою. Їх роль полягає у постійному виділенні, але особливо під час статевого акту, безбарвної рідини, яка допомагає змащувати піхву. Запалення бартолінових залоз (бартолініт) проявляється червоним і хворобливим набряком задньої частини вульви, пов’язаним з лихоманкою. Абсцес все ще може утворитися, з набряком і основним гноєм. На початку лікування полягає у призначенні антибіотиків. Якщо є абсцес, лікування проводиться хірургічно. У разі рецидиву або хронічної інфекції необхідно відкрити видільний канал (марсупіалізація) або абляція залози.
Піхвові інфекціїПіхва має чудову здатність захищатися завдяки бактеріальній екосистемі, флорі Додерлейна, яка створює середовище захисту від інфекцій. Вагініт (запалення вагінальних стінок) виникає, коли баланс вагінальної флори руйнується, як правило, в результаті інфекції. Вони здебільшого пов’язані з інфекцією вульви; в цьому випадку ми говоримо про вульво-вагініт. Основною ознакою вагініту є перебільшена секреція, іноді смердюча, білувата (лейкорея або білі коліна). До цього іноді додаються кровотеча, відчуття печіння, свербіж і біль під час статевого акту.
Бактеріальний вагіноз. Вироблені бактерією Gardnerella vaginalis, вони проявляються рясним секретом, сірим і неприємним запахом, піддаються лікуванню антибіотиками.
Мікотичний вагініт при Candida. Поширена вагінальна інфекція грибком Candida albicans. Це викликає почервоніння вульви, рясні білуваті виділення, інтенсивний місцевий свербіж і іноді біль при сечовипусканні. Аналіз вагінальної секреції дозволяє виявити мікроб, а лікування складається з місцевих (вагінальних) або загальних протигрибкових препаратів. Також лікується статевий партнер.
Паразитарний вагініт із вагінальною трихомонадою. Інфекції цим паразитом дуже поширені і викликають свербіж, рясний секрет з неприємним запахом. Лікування пацієнта та статевого партнера дозволяє уникнути рецидивів.
Важливість медичного наглядуПіхвові інфекції часто є дискретними та становлять ризик поширення на всі статеві шляхи. Наприклад, вони беруть безпосередню участь у виникненні гострого сальпінгіту (інфекцій маткових труб), що створює ризик безпліддя. Тому важливо регулярно спостерігатись у гінеколога (або сімейного лікаря). При виявленні інфекції також необхідно лікувати статевих партнерів. Без цього елементарного запобіжного заходу ризик рецидиву або передачі інфекції більший.