Інфекція - грудне вигодовування є ефективною профілактикою
Імунні клітини розвиваються в першому триместрі вагітності. Протягом цього часу деякі з цих клітин проходять величезні фази дозрівання, наприклад, для того, щоб набути здатності розпізнавати та боротися зі специфічними патогенами.
Більша частина імунного дозрівання відбувається до шкільного віку, але повноцінна здатність набувається лише у другій декаді життя.
Більшість механізмів імунного захисту людини погіршуються при недоїданні, особливо при нестачі певних мікроелементів. Приклади "неправильного програмування" імунної системи за допомогою харчування можна знайти у внутрішньоутробній затримці росту, дефіциті мікроелементів (вітамінів А, D, фолієвої кислоти та цинку у матері) та недостатньому харчуванні немовлят. Нестача необхідних поживних речовин впливає на швидко відтворюються Т-клітини, специфічний тип імунних клітин. Сильне та хронічне недоїдання може навіть призвести до руйнування тимусу, основного органу імунної системи [1] .
Завдяки своєму особливому складу грудне молоко виконує безліч функцій. Крім усього іншого, він має протимікробні властивості і тим самим зменшує частоту шлунково-кишкових інфекцій у грудному віці [2]. Наприклад, якщо немовлята перебувають на грудному вигодовуванні більше чотирьох місяців, у них менше інфекцій дихальних шляхів, ніж у немовлят, які призводять до госпіталізації [3]. Крім того, грудне вигодовування може захистити від інфекцій сечовивідних шляхів та середнього вуха. Наукові дослідження також показують, що харчування грудним молоком може запобігати запальним процесам, таким як алергія [4], і захищати від хронічних запальних захворювань кишечника, таких як хвороба Крона та виразковий коліт [5]. Багато з цих позитивних властивостей грудного молока впливають далеко не тільки на грудне вигодовування.
Роль довголанцюгових поліненасичених жирних кислот (LCP)
Близько 25 відсотків ліпідів в імунних клітинах містять довголанцюгові поліненасичені жирні кислоти (ЛКП) [6; 7; 8]. Тому вони відіграють ключову роль для імунних клітин.
З наукової точки зору, збалансований LCP-профіль імунних клітин має велике значення для їх оптимальної регуляції та дозрівання, а також для відповідної імунної відповіді на подразники. З іншого боку, відомо, що неоптимальний профіль ЛКП може призвести до незбалансованого розвитку та функції імунної системи, наприклад до неадекватно високої імунної реакції, як при алергії, або до підвищеної сприйнятливості до інфекції [9] .
Інтервенційні дослідження у дітей вказують на те, що ЛКП впливає на дозрівання та функцію лімфоцитів, які є важливою частиною імунної системи [10; 11]. Це особливо актуально на фазах швидкого зростання та високого розвитку, таких як періоди дитинства та молодшого віку [12]. Під час цих фаз імунна система конкурує з іншими тканинами, такими як серцево-судинна або центральна нервова система, за наявний ЛКП. Досі бракує добре спланованих клінічних досліджень у немовлят, які б показали зв’язок між ЛКП та імунною системою. Тим не менше, вже є чіткі наукові докази того, що ЛКП мають великий потенціал для впливу на імунну систему для новонароджених та старших дітей.
Роль олігосахаридів
Розвиток здорової кишкової флори в грудному віці має вирішальне значення для того, щоб скоротити кількість патогенних мікробів. Здорова кишкова флора в грудному віці забезпечує стабільне і здорове кишкове середовище і в наступні роки, що є необхідною умовою для хорошого захисту від інфекції [13,14] та захисту від алергії [14,15,16] .
Олігосахариди людського молока (ГМО) представляють третю за частотою групу інгредієнтів у грудному молоці. Ці олігосахариди містяться у понад 200 різних структурах грудного молока та мають різні позитивні ефекти для немовлят.
Це включає сприяння розвитку біфідогенної кишкової флори, захист від патогенних бактерій, а отже, захист від інфекцій та запалення. Особливість HMOs полягає в їхньому особливому взаємозв'язку, в якому різні структури виникають у грудному молоці. Близько 90% структур мають коротколанцюгову форму і близько 10% - довголанцюгову. Завдяки цій комбінації HMO зміцнюють весь кишковий тракт немовляти та його імунну систему [17,18] .
У наших дослідженнях грудного молока була розроблена пребіотична суміш, що імітує структуру та функціональність олігосахаридів грудного молока. Ця особлива комбінація 90 відсотків коротколанцюгових галакто-олігосахаридів (scGOS; ступінь полімеризації 3-8 молекул галактози) та 10 відсотків довголанцюгових фрукто-олігосахаридів (lcFOS; ступінь полімеризації більше 23 молекул фруктози) за своїм молекулярним розміром та розподілом подібна до олігосахаридів грудного молока. 20] (див. Рис. 1).
Наукові дослідження показують, що дитяче харчування з scGOS/lcFOS (у співвідношенні 9: 1) надає оздоровчий вплив на хімічний, механічний, біологічний та імунологічний рівні захисту людини. Вони сприяють накопиченню біфідогенної кишкової флори, порівнянної з харчуванням у грудному молоці [21] .
Крім того, вони сприяють утворенню в кишечнику коротколанцюгових жирних кислот (SCFA), що призводить до низького значення рН, що ускладнює розмноження патогенних мікробів [22,23] .
Цей зразок SCFA кишечника посилює захист, який забезпечує кишковий бар’єр (механічний захист) [24,25,26] .
Останні результати показують, що дитяче харчування, що містить комбінацію scGOS/lcFOS та HMO (див. Рис. 2), позитивно впливає на показники кишечника та імунітету, добре переноситься та призводить до стільця, подібного до показників дітей на грудному вигодовуванні [29, 30, 31 .32] .
Дослідження з дитячими сумішами для аптамілу з scGOS/lcFOS (9: 1) у концентрації 0,8 г/100 мл показали, що ці продукти зменшують частоту поширених інфекцій, фебрильних епізодів та призначення антибіотиків [33,34,35,36 ] .
Наразі ці наслідки для здоров’я демонструвались протягом п’яти років [36] .