Інфекція HELICOBACTER PYLORI, чому ми отримуємо виразку шлунка
Helicobacter pylori - Симптоми хелікобактерної інфекції - Причини - Гастрит - Виразка - Лікування Helicobacter pylori
Інфекція хелікобактер пілорі. Чому виникає біль у животі та здуття живота? Коли ми можемо заразитися? Які ознаки зараження? Яке правильне лікування за науковими даними?
Інфекція хелікобактер пілорі (H.pylori) знаходиться в шлунку.
Helicobacter pylori - це бактерія, яка зазвичай заражається в дитячому віці, і є поширена причина виразкової хвороби або гастриту.
Біль у шлунку, відчуття печіння, часте здуття живота можуть сигналізувати про зараження, але воно також може залишатися безсимптомним. Лікування засноване на антибіотиках.
Які симптоми інфекції хелікобактер пілорі?
Більшість людей, інфікованих H. pylori, залишаються безсимптомний. Здається, що деякі з нас народжуються з вищою стійкістю до цього мікроба.
Симптоми, які можуть виникнути найчастіше Вони включають:
-епігастральний біль/у верхній частині живота, що супроводжується відчуття печіння
-болі в епігастрії/животі який стає гірше, коли шлунок порожній
-епігастральний біль ослаблене харчування/антацидні ліки
-епігастральний біль, що описується як печіння, відчуття дискомфорту або голоду
-часте здуття живота
-дискомфорт і відчуття переповненості шлунка (відчуття, що живіт переповнений, «здутий», «здутий»)
Як відбувається зараження H.pylori?
Точний спосіб зараження невизначений.
Ймовірно воно передається від однієї людини іншій, при безпосередньому контакті зі слиною, калом, блювотою.
Забруднена їжа або вода вони також можуть бути джерелом зараження.
Які фактори ризику зараження інфекцією H.pylori?
Зазвичай контакт мікроба відбувається в дитинстві і пов’язане з умовами життя:
-переповнені будинки з багатьма членами
-які живуть у поганих санітарних умовах
-проживання з кимось інфікованим
Які наслідки це може мати Інфекція хелікобактер пілорі?
Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки - мікроб завдає шкоди слизовій (внутрішньому захисному шару клітин, що вистилають травний тракт), і робить його більш сприйнятливим до кислотних атак. Близько 10% людей, заражених H. pylori, розвивають виразку.
Гастрит - запалення слизова шлунка.
Рак шлунка - H. pylori є важливим фактором ризику для цього стану.
Коли нам потрібно звернутися до лікаря?
Ознаками та симптомами, які повинні направити нас до лікаря, є:
-сильний, постійний біль в епігастральній ділянці/верхній частині живота
-стільці чорний або кривавий
-блювота кров’ю або поява «кавової гущі»
Є ознаки того, що відбувається рефлюкс шлункової кислоти в стравохід або що трапилася шлунково-кишкова кровотеча.
Які тести можуть ідентифікувати наявність H.Pylori?
Аналіз крові: може довести активну інфекцію, але також зараження в анамнезі. Це менш виразно, ніж аналіз фекальної проби.
Аналіз стільця (фекалій): виділяє інфекцію. Результат може бути погіршений шляхом лікування інгібіторами протонної помпи (омеран, контролок, нексий та інші супутні препарати) або вісмут-саліцилатом. Тому це необхідно припиніть прийом цього препарату за 2 тижні до проведення тесту.
Аналіз зразка повітря із видихуваним повітрям - це так само переконливо, як аналіз стільця, і на нього впливають ті самі ліки.
гастроскопія - набагато більш інвазивний метод, який рекомендується не тільки для діагностики інфекції, але й для аналізу зовнішнього вигляду слизової при підозрі на розлади травлення, такі як виразка шлунка або рак. H.pylory буде виділено у зразку тканини (біопсія), зібраному під час ендоскопії.
Сімейний лікар, а згодом і гастроентеролог зможуть визначити шлях, яким слід йти залежно від кожного пацієнта.
Хто повинен пройти обстеження на інфекцію H.Pylori?
Американський коледж гастроентерології рекомендує в 2017 керівництво проведення тесту, якщо ми потрапляємо в одну з наступних категорій:
-виразкова хвороба в анамнезі
-операція на раку шлунка
-пацієнти з тривалим лікуванням з АСПІРИН (тестування зменшить ризик кровотечі з можливої виразки)
-пацієнти, які почнуть лікування з нестероїдні протизапальні препарати (Якщо позитивний результат, H.pylori слід лікувати перед прийомом протизапальних препаратів)
-пацієнти з залізодефіцитна анемія (через дефіцит заліза) незрозумілої причини
-пацієнти з ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура
Не рекомендовано регулярно проводити тест у безсимптомних пацієнтів.
Як лікується інфекція хелікобактер пілорі?
Лікування антибіотиками слід враховувати у всіх пацієнтів, інфікованих H. pylori.
Рекомендована американським путівником поведінка, заснована на наукових доказах, полягає в наступному:
Потрійна терапія кларитроміцином: соратники інгібітор протонної помпи (ліки типу: омепразол, езомепразол, пантопразол тощо) + кларитроміцин + Амоксицилін/Метронідазол протягом 10-14 днів. Схема рекомендована пацієнтам, які ніколи не приймали кларитроміцин або антибіотики з однієї родини при інших захворюваннях.
Четверна терапія вісмутом: соратники інгібітор протонної помпи (ліки типу: омепразол, езомепразол, пантопразол тощо) + Вісмут + тетрациклін + нітроімідазол протягом 10-14 днів. режиму це рекомендується особливо тих, хто приймав антибіотики класу кларитроміцину при інших станах або у яких алергія на пеніцилін.
Супутня терапія з інгібітор протонної помпи (омепразол, езомепразол, пантопразол тощо) + кларитроміцин + амоксицилін + нітроімідазол протягом 10-14 днів.
Успіх терапії буде залежати від того, наскільки добросовісно пацієнт дотримується графіка лікування, враховуючи побічні ефекти цих методів лікування різними препаратами. Інший фактор - чутливість бактерії до обраних антибіотиків.
Після лікування слід перевірити H.pylori, щоб перевірити його ефективність?
Тестування на підтвердження викорінення буде проведено в принаймні 4 тижні з кінця антибіотикотерапії та після мінімум 2 тижні перерви омепразолу або інших ліків у тому ж діапазоні.
Хто вирішує, що робити, якщо інфекція не вилікувана?
Сімейний лікар, хто має під рукою терапевтичні рекомендації, вибере іншу схему терапії антибіотиками.
Пам'ятайте, що успіх зустрічної терапії хелікобактер пілорі багато що залежить від здатності пацієнта виконувати схему лікування згідно з призначенням, стикаючись з побічними ефектами.