Інфекція хелікобактер пілорі Clinique du Plateau
Інфікування шлунка бактеріями хелікобактер пілорі є загальним явищем. У Франції заражено від 20 до 30% дорослого населення. Безумовно, це головна причина виразки шлунку та дванадцятипалої кишки.
Що таке хелікобактер пілорі ?
Хелікобактер пілорі (H. pylori) - дуже поширена бактерія, яка живе лише в шлунку людини. Переважна більшість заражених пацієнтів не відчуває жодних симптомів. Однак це може викликати виразку шлунка або дванадцятипалої кишки приблизно в 10% випадків і рак шлунка в 1% випадків.
На кого впливає скринінг на H. pylori ?
• Helicobacter pylori слід тестувати на людей, які страждають симптомами, які можуть свідчити про наявність виразки шлунка або дванадцятипалої кишки (початкова частина кишечника, безпосередньо після шлунка), які страждають на різні шлункові розлади (печія, відрижка кислоти, надмірна відрижка/відрижка, здуття живота, нудота, повільне травлення).
• У Франції діагностика та лікування H. pylori також рекомендується людям, які не мають симптомів, але:
- чиї близькі родичі (батьки, брати та сестри) хворіли на рак шлунка, з метою профілактики цього виду раку;
- або вимагає тривалого лікування нестероїдними протизапальними препаратами (без кортикостероїдів) для профілактики виразки шлунку або дванадцятипалої кишки (див. аркуш).
Як провести тест на H. pylori ?
H. pylori можна перевірити на:
- у шлунку за зразками (біопсіями) слизової під час фіброскопії (див. аркуш): це обстеження може проводитися за допомогою простої місцевої анестезії (горла) або короткої загальної анестезії, яка вимагає госпіталізації на кілька годин;
- за допомогою аналізу крові: цей тест є надійним, але його не можна використовувати для перевірки ефективності лікування;
- на видихуваному повітрі: цей дихальний тест зараз є найбільш часто використовуваним тестом для перевірки наявності - а потім ерадикації після лікування - H. pylori. У лабораторії аналізу після видування в невелику пробірку слід випити склянку апельсинового соку, що містить розчин на основі сечовини з міткою вуглець-13 (не радіоактивний). Потім вам доведеться дути ще раз, через 30 хвилин, в іншу трубку. Якщо H. pylori присутній у шлунку, вуглекислий газ, що видихається після цього, маркується вуглецем 13 і виявляється під час аналізу. Якщо бактерії відсутні в шлунку, вуглекислий газ, що видихається, не мічений вуглецем 13, а тест негативний. Це безболісне обстеження триває приблизно 45 хвилин. Необхідно припинити лікування антацидами (ліками, що мають властивість знижувати кислотність шлунка) за кілька тижнів до цього тесту.
Яке лікування бактерій H. pylori ?
Зараз він заснований на прийомі антисекреторних препаратів (які зменшують кислотну секрецію шлунку) та антибіотиків протягом 10 днів. Деякі протоколи лікування використовують комбінацію антибіотиків та вісмуту.