Інфекція хелікобактер пілорі, які хвороби можуть розвинутися
Двох австралійських дослідників (Баррі Маршалл і Робін Уоррен) було присуджено Нобелівську премію з медицини за роботу над бактерією "Helicobacter pylori". 20 років тому двоє лікарів змогли довести, що бактерія значною мірою бере участь у розвитку виразки шлунка.
Минуло багато років, поки експерти змогли переконатись, що надмірне закислення шлунка не є причиною виразки шлунка, як припускають.
Підраховано, що в усьому світі бактерією заражено приблизно половина всього населення. Приблизно половина заражених страждає від симптомів.
Сьогодні певно, що Helicobacter pylori (Hp) бере значну участь у розвитку виразки шлунка та раку шлунка.
Що таке хелікобактер пілорі?
Helicobacter pylori - це бактерія, яка присутня в шлунку людини і може розмножуватися. Довгий час вважалося, що шлункова кислота не дозволяє бактерії вижити, тим більше, що шлункова кислота була приблизно в 1000 разів кислотнішою, ніж лимонна.
Тим не менше, такі бактерії є в шлунку людини, але не всі люди викликають інфекції з подальшими проблемами (виразка шлунка, хронічне запалення шлунка, рак шлунка).
Як заразитися бактерією?
Точна причина поширення бактерії досі невідома. Однак бактерія Hp зустрічається набагато частіше в країнах, що розвиваються. Це підтверджує припущення, що антисанітарія сприяє передачі. Бактерії потрапляють у рот через заражену їжу або мазок фекалій, а звідти потрапляють у шлунок, де розмножуються.
Чи можлива пряма передача від людини до людини (через контакт з тілом, поцілунки тощо), ще не доведено. Однак передача може також відбуватися за нормальних гігієнічних умов, дуже ймовірно, вже в дитинстві. Певно, що Helicobacter pylori не був знайдений у жодної іншої живої істоти в природі.
Які захворювання може викликати хелікобактер пілорі?
Близько половини людей, у яких виявлена бактерія (кількість незареєстрованих випадків дуже велика), практично не мають скарг. Бактерія часто викликає хронічне запалення шлунка ("гастрит"), але це часто практично не викликає симптомів.
Як описано вище, Helicobacter pylori по суті несе відповідальність за розвиток виразки шлунка, що в свою чергу може призвести до раку шлунка. Ці дві клінічні картини розглядаються окремо при раку шлунка, виразці шлунка та дванадцятипалої кишки відповідно.
Якщо в організмі одночасно присутні й інші фактори, наприклад, надмірно жирна дієта, нікотинова залежність або сімейний анамнез раку шлунка, бактерія може збільшити ризик раку шлунка. Hp-інфекція рідко призводить до хронічного запалення слизової шлунка або до пухлин в лімфатичній тканині (MALT-лімфома).
Роками вважалося, що стрес є причиною виразки шлунка. Тоді дослідники виявили, що інфекція хелікобактер пілорі є основною причиною виразки шлунку. Хронічний стрес, однак, може сприяти тому, що імунна система не може достатньо захищатися від атак бактерій.
Варіанти лікування інфекції хелікобактер пілорі
Не кожна колонізація Нр має бути вирішена. Лікування необхідно, якщо симптоми серйозно впливають на життя або якщо у шлунку або дванадцятипалій кишці утворилися виразки. Однак якщо гастроскопія виявляє лише "гастрит" (запалення слизових оболонок), спеціальна терапія не потрібна.
В іншому випадку інфекція Hp лікується спеціальною комбінацією антибіотиків. Терапія триває один-два тижні і є успішною приблизно в 90% процедур. Може відбутися повторне зараження (реінфекція), але відсоток дуже малий.
Бактерію можна знайти в повітрі, яким ми дихаємо, в крові або в тканинах. Для підтвердження діагнозу на додаток до гастроскопії можна взяти зразок тканини (біопсію). Спеціаліст (гастроентеролог) вирішить, яке обстеження призначене.