Інфекція хелікобактер пілорі - причини, симптоми та лікування
A Інфекція хелікобактер пілорі виникає, коли бактерії під назвою Helicobacter pylori заражають шлунок (у дитинстві). Як правило, інфекція хелікобактер пілорі є проблематичною, але в гострих станах може спричинити виразку шлунка або навіть рак шлунка.
Зміст
Що таке інфекція хелікобактер пілорі?
Інфекція хелікобактер пілорі викликається хелікобактер пілорі - крихітною бактерією в шлунку. Принаймні половина світового населення заражена бактерією, тому інфекцію можна вважати однією з найпоширеніших у світі.
Незважаючи на це, понад 80 відсотків інфікованих людей безсимптомні. Тому вважається, що Helicobacter pylori може відігравати важливу роль у природній екології шлунка та у захисті від деяких хвороб. Вік, у якому була придбана ця бактерія, мабуть, впливає на патологічний результат інфекції хелікобактер пілорі.
Патологічна інфекція шлунку хелікобактер пілорі викликає постійне запалення шлунка (хронічний гастрит). Близько 10-20% людей, хворих на хелікобактер пілорі, розвивають виразку шлунка та дванадцятипалої кишки. Інфекція хелікобактер пілорі також пов'язана з 1-2-відсотковим ризиком раку шлунка.
причини
Інфекція хелікобактер пілорі заразна від людини до людини при безпосередньому контакті зі слиною, блювотою або калом, хоча точний шлях передачі невідомий. Дослідження показують, що хелікобактер пілорі легше передається через слизову шлунка, ніж через слину, що означає, що вона також може поширюватися через заражену їжу або воду.
Бактерія переживає кисле значення рН в шлунку і за допомогою джгутиків проникає в шлунковий слиз, щоб наблизитися до шару шлункового епітелію. Введені багаті цистеїном білки викликають запальні процеси інфекції хелікобактер пілорі та вказують на реакцію імунної системи.
Оскільки більшість людей заражаються хелікобактерною інфекцією в дитинстві, фактори ризику слід шукати в першу чергу в дитинстві. Сюди входять проживання в тісних умовах та неадекватні гігієнічні умови, саме тому ризик зараження хелікобактер пілорі вищий у країнах, що розвиваються.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
У багатьох випадках інфекція хелікобактер пілорі спочатку не має симптомів. Після зараження уражені можуть жити без симптомів роками. Як правило, хронічне запалення шлунка (гастрит) виникає через певний проміжок часу. Це особливо помітно у вигляді помітно пекучого болю у верхній частині живота.
Іноді спостерігається також біль у шлунку та сильний тиск у шлунку. Крім того, постраждалі швидко сприймають відчуття ситості під час їжі. Також можливі такі симптоми, як постійне здуття живота, печія, неприємний запах з рота, часті відрижки, втрата апетиту, нудота і рідко нудота. У рідкісних випадках лихоманка виникає під час зараження хелікобактер пілорі.
Оскільки у переважної більшості пацієнтів розвивається виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, можуть виникати інші симптоми. Залежно від локалізації виразки, симптоми можуть або покращуватися, або посилюватися протягом короткого часу після їжі. Це може бути особливо болісно вночі. Метеоризм, діарея та нерегулярні випорожнення кишечника також часто зустрічаються.
Кровотеча є частим явищем, якщо є виразка. Постраждалі впізнають це за характерним чорним стільцем (смоляний стілець). Через порушену флору кишечника такі симптоми, як брак енергії, втома та порушення сну виникають в довгостроковій перспективі. Інфекція хелікобактер пілорі також може спровокувати загострення нейродерміту та псоріазу. Постраждалі часто помічають свербіж шкіри.
Діагностика та курс
Більшість людей, заражених хелікобактерною інфекцією, не матимуть симптомів. У разі пекучого болю в шлунку, нудоти, блювоти, частих відрижок, метеоризму або сильної втрати ваги, середньостроковій консультації слід звернутися до лікаря.
Негайний візит до лікаря з метою з’ясування інфекції хелікобактер пілорі рекомендується, якщо у вас сильний або постійний біль у животі, утруднене ковтання, кров’янистий або чорний смолистий стілець та блювота, схожа на кавову гущу.
Неінвазивні діагностичні процедури - це тест на антитіла в крові, тест на антиген на стілець або тест на дихання С, при якому марковані напої беруть для виявлення інфекції хелікобактер пілорі.
Найбільш надійним методом виявлення хелікобактерної інфекції є біопсія під час ендоскопії за допомогою швидкого уреазного тесту. Крім того, можливий також тест ІФА сечі, внаслідок чого жоден із методів тестування для діагностики хелікобактерної інфекції не є повністю безпомилковим.
Ускладнення
Інфекція хелікобактер пілорі викликає серйозні скарги та ускладнення в шлунку пацієнта. У гіршому випадку це може призвести до раку шлунка, що також може бути фатальним для постраждалих. Зазвичай зацікавлену людину страждають болі в шлунку і шлункові жарти. Ці болі можуть виникати після прийому їжі або у вигляді болів у стані спокою і надзвичайно знижують якість життя пацієнта.
Також виникають метеоризм і печія. Часто виникає діарея, яка зазвичай супроводжується блювотою та нудотою. Повсякденне життя значно ускладнює пацієнта інфекцією Helicobacter pylori. Знайомі заходи вже неможливі без зайвих слів. Стійкість пацієнта також надзвичайно падає, так що більше не можна займатися спортом.
Виникають симптоми втрати ваги та, можливо, дефіциту. Інфікування хелікобактер пілорі лікується за допомогою антибіотиків, як правило, без подальших ускладнень. Без лікування симптоми не зникають самі по собі, і розвивається рак шлунка, який, якщо його не лікувати, може призвести до смерті пацієнта.
Коли слід звертатися до лікаря?
Інфекція хелікобактер пілорі завжди повинна обстежуватися та лікуватися лікарем. Якщо не лікувати цю хворобу, вона в гіршому випадку може призвести до раку шлунка і, отже, до смерті відповідної людини. Зазвичай слід звернутися до лікаря, якщо зацікавлена особа страждає від сильних болів у шлунку або животі. Цей біль постійний і часто супроводжується печією.
Метеоризм або діарея також можуть свідчити про зараження хелікобактер пілорі, якщо ці симптоми зберігаються і не залежать від вживання їжі. У багатьох випадках також виникає блювота або нудота. У разі виникнення цих симптомів необхідно завжди звертатися до лікаря.
Часто сильна і раптова втрата ваги також є свідченням захворювання. У подальшому перебігу інфекції хелікобактер пілорі може також призвести до кров’янистого, а отже, і чорного стільця, що також може призвести до нападу паніки у деяких пацієнтів. Тоді медичне лікування необхідно найпізніше.
Як правило, інфекцію хелікобактер пілорі можна відносно легко вилікувати за допомогою антибіотиків, так що достатньо, щоб постраждала людина звернулася до терапевта. Однак у серйозних випадках або надзвичайних ситуаціях лікарню також можна відвідати. Зазвичай хвороба прогресує позитивно без ускладнень.
Лікування та терапія
Щоб запобігти розвитку у бактерій стійкості до певного антибіотика, інфекція хелікобактер пілорі зазвичай лікується декількома антибіотиками. Оскільки гостра інфекція хелікобактер пілорі може пошкодити захисний покрив шлунка і тонкої кишки і, таким чином, призвести до утворення виразки шлунка, препарати для зменшення кислотоутворення також призначаються для оздоровлення слизової оболонки шлунка.
Стандартним початковим лікуванням є "потрійна терапія", що складається з інгібіторів протонної помпи, таких як омепразол та антибіотиків кларитроміцин та амоксицилін. Якщо повторні тести показують, що лікування інфекції хелікобактер пілорі не було успішним, показано подальше використання різних комбінацій антибіотиків. Збільшення поширеності антибіотикорезистентності в даний час також призвело до розробки чотириразових методів лікування, які додають колоїд вісмуту, такий як субсаліцилат вісмуту.
Левофлоксацин також використовується як частина терапії для лікування стійких до кларитроміцину штамів хелікобактер пілорі. Недавні дослідження показали, що потрапляння молочнокислих бактерій пригнічує на хелікобактерну інфекцію. Таким чином, доцільна дієта з йогуртом, що містить лактобактерії та біфідобактерії.
Перспективи та прогноз
Прогноз зараження хелікобактер пілорі різний. Майже половина німецького населення заражена цією бактерією. Багато хворих не проявляють ніяких симптомів, незалежно від того, як довго існує інфекція.
У інших пацієнтів розвивається хронічне запалення слизової шлунка, а також виразка шлунка та дванадцятипалої кишки. Постійний вплив Helicobacter Pylori також може призвести до раку шлунка або до так званої МАЛТ-лімфоми в шлунку. Спочатку такі специфічні симптоми, як епігастральний біль, здуття живота, відрижка та печія, часто подаються як скарги.
Однак після діагностики лікування слід починати, щоб зменшити ризик виразки шлунка. Проста терапія антибіотиками не є ефективною. Бактерії люблять кислоти, тому боротися з ними антибіотиками не так просто. З бактерією можна боротися лише в рамках потрійної або чотириразової терапії.
При потрійній терапії, на додаток до прийому двох антибіотиків, вводять також інгібітор протонної помпи, що знижує значення рН. Однак ця терапія не дає результатів у впертих випадках. Потім також вводять сіль вісмуту в рамках чотириразової терапії. Тоді успіх лікування за допомогою цієї терапії становить 95 відсотків.
Стійкість інфекції хелікобактер пілорі часто базується на повторному зараженні шлунка бактеріями в зубних відкладеннях. Особливо страждають пацієнти із захворюваннями пародонту. Іноді зустрічаються також штами бактерій з певною стійкістю до антибіотиків. Повна нова інфекція також можлива приблизно в одному відсотку випадків.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Збільшення стійкості до антибіотиків збільшує потребу в нових терапевтичних стратегіях профілактики хелікобактерної інфекції. Широкі дослідження вакцин вже показали багатообіцяючі результати для терапії для зміцнення травної флори. Практика показує, що різні продукти, що містять пробіотики та флавоноїди, такі як зелений чай, червоне вино, брокколі, паростки або часник, запобігають симптоматичному перебігу інфекції хелікобактер пілорі.
Догляд
Після проведення ерадикаційної терапії, тобто контролю за лікарськими засобами бактерії Helicobacter pylori, необхідно перевірити успішність терапії. Для цього між закінченням прийому препарату та контролем успішності повинно пройти щонайменше чотири-шість тижнів. Гастрозахисні ліки, такі як омепразол, також слід припинити за два тижні до обстеження, оскільки це може сфальсифікувати подальшу перевірку.
У пацієнтів із ускладненим перебігом, які перенесли, наприклад, виразку шлунка або шлункову кровотечу через хронічне запалення слизової шлунка, контроль слід проводити ендоскопічно. Тут пацієнт отримує гастроскопію, що включає біопсію зі слизової шлунка.
Як і при підтвердженні діагнозу, проводяться швидкі тести на уреазу з відібраними зразками, щоб мати змогу зробити висновки про навантаження на хелікобактер пілорі, визначаючи зміну рН. Контроль неінвазивної терапії достатній для пацієнтів без виразки шлунка. Цього достатньо для більшості пацієнтів і проводиться за допомогою дихального тесту або тесту на антиген на стілець.
Якщо ерадикаційна терапія не дала результатів, разом з лікарем необхідно розглянути альтернативні варіанти лікування та можливий розвиток резистентності. Якщо бактерія була успішно ліквідована, пацієнти можуть нормально харчуватися знову. Для підтримки та захисту атакованої слизової шлунка слід уникати особливо гострої та кислої їжі та куріння.
Ви можете зробити це самі
Інфекція хелікобактер пілорі в першу чергу помітна для тих, хто страждає від неприємних симптомів гастриту. Хоча видалення бактерії у багатьох випадках проводиться за допомогою медикаментозної терапії лікаря, пацієнт може сприяти швидкому купіруванню симптомів навіть у повсякденному житті.
Це особливо вірно з метою уникнення подальшого навантаження на подразнену слизову оболонку шлунка. Тому дуже важливо постійно уникати таких стимуляторів, як нікотин, алкоголь та кава. Жирна, гостра і пишна їжа також ускладнює регенерацію шлунку, і в ідеалі їх слід замінити кількома меншими стравами без стресу.
З фруктовою кислотою також рекомендується обережність. Навіть якщо склянку апельсинового соку часто цінують за його вітаміни, це ще більше подразнює запалену слизову шлунка. Ідеальними напоями для людей, хворих на хелікобактер пілорі, є як і раніше мінеральна вода або несолодкі трав’яні чаї.
У разі зараження хелікобактер пілорі, як і в багатьох інших захворюваннях шлунка, психічна стабільність також корисна для швидкого одужання. У цьому контексті воно часто підтримує зцілення, якщо ті, хто постраждав, якомога краще зменшують фактори стресу з приватної та професійної сфери. Крім того, необхідна достатня кількість сну. Такі методи розслаблення, як прогресивне розслаблення м’язів, дозовані тренування на витривалість або йога можуть допомогти при сильному емоційному стресі.