Інфекційні хвороби; Інфекції та специфічні для вагітності захворювання; Вагітність;
Уникайте інфекційних захворювань під час вагітності, якщо це можливо
Ряд збудників може впливати на розвиток майбутньої дитини. В основному вагітна жінка повинна триматися подалі від людей з інфекційними захворюваннями або такими симптомами, як висока температура. Особливо, якщо фактична хвороба невідома, потрібна обережність. Велика ймовірність того, що це "просто" застуда. Це переважно у більшості випадків нешкідливо для вагітних жінок та їх майбутньої дитини. Але є також дані, що матері, які на початку вагітності протягом тривалого часу мали високу температуру, рівень вад розвитку дещо вищий. Крім того, лихоманка викликає пологи. Захистіть себе наскільки це можливо і зміцніть свою імунну систему здоровим способом життя. Перевірте свою карту щеплень та закрийте всі вакцинаційні прогалини до вагітності.
краснуха
Зокрема, в ембріональній фазі існує ризик вад розвитку серця або мозку та погіршення зору або слуху у немовлят. Якщо інфікується після 18 тижня вагітності, ризик вад розвитку значно зменшується. Якщо неможливо довести дві щеплення проти краснухи або імунітет проти краснухи, титр краснухи перевіряється аналізом крові на початку вагітності.
грип
Грип є серйозною хворобою, особливо для людей з ослабленою імунною системою, таких як немовлята та маленькі діти, вагітні жінки, люди, які хворіють або приймають ліки, що послаблюють імунітет, та люди похилого віку. Детальна інформація у статті "Вакцинація проти грипу під час вагітності".
Згідно з рекомендаціями щодо вагітності та вагітності, вагітним слід рекомендувати щеплення проти грипу.
вітрянка
Якщо захворювання виникає в першому триместрі вагітності, зараження вітрянкою рідко може призвести до так званого синдрому вродженої вітряної віспи (CVS). Виникають характерні вади розвитку кінцівок, очей, мозку та шкіри.
Парвовірус B19 (краснуха)
При підозрі на інфекцію дитину необхідно ретельно оглянути, щоб виявити гідропс плоду. Вказівка на гостре захворювання може бути надана, якщо значення AFP матері збільшено. Захворювання особливо проблематично протягом другого триместру вагітності, оскільки в цей час утворюються еритроцити плоду. Червоні кров’яні тільця можуть руйнуватися при віремії, спричиненій краснухою. На дитину можна вжити переливання еритроцитів ще до її народження.
кір
Кір - це серйозне інфекційне захворювання, яке може призвести до проблемних ускладнень, таких як висока температура та важка пневмонія під час вагітності. При зараженні кором під час вагітності до 25% немовлят народжуються недоношеними.
Якщо зараження відбувається дуже пізно під час вагітності, дитина може народитися з кором. Оскільки новонароджені ще не мають повністю розвиненої імунної системи, ці захворювання можуть загрожувати життю. Не можна боятися вад розвитку, спричинених інфекцією кору. Тому немає необхідності в пренатальній діагностиці або перериванні вагітності, якщо під час вагітності відбувається зараження. До речі, це стосується і щеплень проти кору, які випадково проводяться на ранніх термінах вагітності.
паротит
Ймовірність розвитку свинки під час вагітності низька. Це пов’язано з тим, що більшість жінок вже мають імунітет до збудника. Однак, якщо зараження відбувається протягом першого триместру, ризик викидня може дещо зрости. Немає даних про вади розвитку у дитини.
гепатит
Цитомегалія інфекція
Збудник - це вірус сімейства герпесу (цитомегаловірус), який залишається в клітинах організму після первинного зараження. Цитомегалія - це найпоширеніше внутрішньоутробне захворювання, що передається.
Герпетична інфекція
Віруси герпесу викликають найрізноманітніші захворювання. Найвідоміша і найпоширеніша форма - герпес (викликаний вірусом простого герпесу типу I). Вітряна віспа (вірус вітряної віспи), оперізуючий лишай (герпетичний лишай), залозиста лихоманка Пфайфера (вірус Епштейна-Барра) та цитомегалія також відносяться до захворювань, викликаних вірусами герпесу. Герпес практично не має значення для перебігу вагітності та пологів. При формах герпесу, що передаються статевим шляхом (генітальний герпес, вірус простого герпесу II типу), існує ризик викидня або інфікування та серйозних захворювань у новонародженого .
Хвороба Лайма
Зараження боррелією відбувається, наприклад, через кліщову паличку. Боррелії - це бактерії; інфекцію необхідно негайно лікувати антибіотиками (пеніцилін; при алергії - еритроміцин). Визначення антитіл у пуповинній крові або виявлення в плаценті використовується для виявлення інфекції у майбутньої дитини.
Менінго-енцефаліт на початку літа (TBE)
Ця вірусна інфекція передається кліщами. У рідкісних випадках інфекція призводить до менінгіту та менінгіту. Наслідком цього може бути параліч, а у важких випадках хвороба має летальний результат. Здається, немає ризику зараження дитини в утробі матері, якщо мати хвора.
Венеричні хвороби
Хвороби, що передаються статевим шляхом, небезпечні для немовлят під час вагітності та після народження, включають генітальний герпес та сифіліс, а також вірус ВІЛ (СНІД). Причини викидня можуть бути інфекції хламідіозу.
Б стрептококова інфекція
Стрептококи - це бактерії, які поділяються на різні штами. Відповідні штами можуть викликати різні захворювання, такі як стенокардія або скарлатина. Стрептококи групи В важливі під час вагітності, оскільки дитина може заразитися ними при народженні з серйозними наслідками.
Стрептококи групи В колонізують статеву та анальну зони і можуть піднятися звідти в матку. Поки дитина знаходиться в закритому плодовому міхурі, вона захищена від бактерій. Однак якщо навколоплідний міхур відкривається під час звичайних пологів або в результаті іншої інфекції, дитина може заразитися стрептококами. Приблизно половина-дві третини всіх дітей, народжених від матерів, які страждають на стрептококові інфекції в області статевих органів та заднього проходу, заражаються при їх народженні. Кожен до двох із 100 цих дітей страждає від так званого сепсису новонароджених, який може проходити по-різному.
У ранній формі пневмонія та сепсис розвиваються у дитини протягом першого тижня життя (часто в перший день). У рідкісних випадках мозкові оболонки, кістковий мозок і суглоби можуть запалюватися, а уражені немовлята також можуть гинути. Також можливі довгострокові наслідки, які впливають на центральну нервову систему. У пізній формі менінгіт зазвичай виникає між 2-м тижнем життя і 3-м місяцем життя. Якщо його вчасно розпізнати, це може відносно добре лікуватися антибіотиками. Ці діти часто не зазнають постійних пошкоджень і знову одужують.
Звичайний скринінг не є частиною пренатальної допомоги згідно з рекомендаціями щодо вагітності та пологів
З медичної точки зору може бути корисно знати, чи була вагітна жінка інфікована стрептококами групи В протягом останніх кількох тижнів вагітності. У поточному керівництві Німецького товариства гінекології та акушерства рекомендується обстеження всіх вагітних на 36-му тижні вагітності. На сьогодні такий скринінг не є частиною рекомендацій щодо вагітності та пологів, а тому не є виплатою для медичного страхування. Тільки з певними сузір’ями ризику (наприклад, жінки, які народили дитину до 37-го тижня, розрив сечового міхура за багато годин до справжніх пологів), тест проводиться як допомога для медичного страхування. Вагітні жінки без особливих ризиків можуть пройти тест як так звану індивідуальну медичну службу (IGeL), але потім повинні оплатити його самостійно (приблизно 30 євро).
Вагітні жінки, у яких доведена колонізація В-стрептококів в аногенітальній області, отримують одноразовий антибіоз під час пологів, який одночасно лікує матір та дитину. Для того, щоб виключити можливість зараження новонародженого, особливо спостерігається після народження, щоб визначити можливі симптоми (наприклад, підвищення температури, низький кров'яний тиск, незвичний пульс або частота дихання, аномальний загальний стан, збільшення запальних показників у крові). Тому рекомендується госпіталізація для жінок, яким під час вагітності діагностовано стрептококи групи В.
Вірус Зіка
Основним переносником є комар жовтої лихоманки (Aedes aegypti), який зустрічається у всіх тропічних та деяких субтропічних районах світу. У деяких випадках вірус також передається статевим шляхом від людини до людини - переважно від чоловіків до жінок.
Типовими симптомами інфекції Зіка є висип на шкірі, головний біль, біль у суглобах і м’язах, кон’юнктивіт, а іноді і лихоманка.
Інфекція - особливо в першому триместрі вагітності - може призвести до мікроцефалії та інших вад розвитку мозку у плода. Діти з мікроцефалією народжуються з особливо маленькими головами, часто пов'язаними з інтелектуальними вадами та іншими серйозними неврологічними розладами.
Технічна підтримка: Dr. Доріс Шаррель